Проекты

Краткое описание

Проект направлен на повышение уровня знаний о туберкулезе и снижение барьеров к диагностики туберкулеза среди людей употребляющих наркотики в г.о. Тольятти. На всем протяжении проекта, социальные работники в офисе организации и на территории благополучателей(место проживания, проведения досуга), будут проводить информационную работу направленную на повышение знаний о туберкулезе, симптомах, способах передачи, рисках заражения им, и профилактических мерах , которые можно применять дабы минимизировать, либо полностью исключить вероятность заражения туберкулезом. Будет проведен онлайн семинар о туберкулезной инфекции, чем она отличается от туберкулеза, и почему необходимо проходить профилактическое лечение назначенное врачом. Будут вестись мотивационные консультации направленные на прохождение флюорографии, снижение рискованного поведения, заботу о своем здоровье. Также для усиления этого компонента будут обучены основам установления первичного контакта, базовой информации о туберкулезе волонтеры из числа ЛУН, которые, по принципу равный-равному. Они будут транслировать полученные знания в ходе проекта и после его завершения. Для развенчания мифов и страхов ходящих о лечении туберкулеза и способствующих тому, что ЛУН не стремятся узнать свой диагноз мы проведем онлайн семинар с фтизиатром на темы: какие услуги фтизиатрическая служба оказывает, права и обязанности пациентов, по каким критериям назначают инвалидность по туберкулезу, какие новые методики применяются в работе, которые позволяют сократить время пребывания в стационаре, мерах поддержки при лечении. Всего на аутрич работе и в офисе организации консультированием будет охвачено 200 людей употребляющих наркотики.
Мы проведем два семинара на тему выявления и работы с барьерами препятствующими ЛУН обращаться в медучреждения для прохождения первичной диагностики на туберкулез-флюорографии. Темы семинаров следующие: выявление и работа непосредственно с барьерами и негативными установками, работа с самостигмой, также работа по повышению мотивации на заботу своем здоровье. ЛУН, утратившим социальные навыки, будет предоставлено социальное сопровождение для прохождения флюорографии. Всего не менее 30 ЛУН.
Эти меры повысят знания у ЛУН о туберкулезе, помогут им научится распрознавать симптомы, снизить рискованное поведение, развеять мифы относительно лечения. Узнают как увидеть барьеры препятствующие обращению в медучреждения и техники работы с ними. Часть из них узнает свой диагноз относительно туберкулеза.

Цель

1. повышение уровня знаний о туберкулезе и снижение барьеров к диагностики туберкулеза среди людей употребляющих наркотики в г.о. Тольятти

Задачи

1. информационная работа о туберкулезе среди людей употребляющих наркотики
2. развитие/возвращение навыков обращения в медицинские учреждения у людей употребляющих наркотики для прохождения диагностики на туберкулез

Обоснование социальной значимости

ЛУН- люди употребляющие наркотики; ТБ-туберкулез
Туберкулез является важной медико-социальной проблемой общества. В России туберкулез является основной причиной смертности среди людей употребляющих наркотики(ЛУН). ЛУН чаще других сталкиваются с риском развития туберкулеза . Тольятти с конца 1990-х самый пораженный зависимостью от психоактивных веществ в Самарской области и один из наиболее пораженных в стране.
Малая информированность ЛУН о симптомах туберкулеза и плюсах ранней диагностики подвергает представителей данной ключевой группы высоким рискам инфицирования: последняя флюорография более чем год назад - 44,9% ; сильная потливость по ночам - 31,3%;перенесённый ранее туберкулёз - 27,3%; снижение веса тела - 26,6%. Только приблизительно каждый третий не имеет риска по туберкулёзу( file:///C:/Users/Пользователь/Downloads/Индикаторы%20риска%20туберкулёза%20среди%20людей%20употребляющих%20наркотики%20(2).pdf ). Результаты данного исследования справедливы и для г. Тольятти. Оно говорит о том, что далеко не все ЛУН знают симптомы туберкулеза, проходят диагностику и ответственно относятся к своему здоровью. Исходя из многолетнего опыта работы с этой группой, оцениваемое нами число ЛУН в городе сильно выше 20 000 человек. Факторами, способствующими развитию туберкулеза у ЛУН, являются поражение бронхолегочной системы из- за употребления наркотиков. Наркотики резко снижают иммунитет к туберкулезу человека. Наркозависимый сам достаточно поздно обращается к врачу, поскольку недомогание, слабость он считает проявлением похмельного синдрома или абстиненцией, а появление кашля объясняет себе курением.
Туберкулез у ЛУН характеризуется распространенностью процесса, а нередко — множественной локализацией (поражением нескольких органов). Кроме того, позднее выявление заболевания несет дополнительные риски как для самого заболевшего так и для окружающих. У таких пациентов отмечается массивное выделение возбудителя туберкулеза с мокротой, что делает их заразными для окружающих.
Лечение туберкулеза длительный процесс, а в силу своей зависимости, а также низкой мотивации на лечение, пренебрежительного отношения к своему здоровью ЛУН очень часто не завершают лечение, что в свою очередь несет угрозу окружающим их людям и переход заболевания в более тяжелые стадии- множественную и широкую лекарственную устойчивость. Лечение больных с такими формами туберкулеза представляет еще более сложный процесс. У наркозависимых нередко отмечается плохая переносимость противотуберкулезных препаратов. В связи с перечисленными факторами у данной категории больных туберкулезом высок уровень летального исхода, особенно в случае сочетания с ВИЧ-инфекцией( https://nmrc.ru/o-tsentre/novosti/31-01-2025-2/ ). Процент самовольного прерывания лечения и ухода из стационара, либо в связи с выпиской из-за нарушения режима в этой ключевой группе очень высок от 40 до 50 процентов как показывает исследование проведенное в 16 регионах РФ ( https://kaskad.haf-spb.org/wp-content/uploads/2023/07/prezentacziya.-lechenie-tb-u-lun.-forum-lun.2023.pdf ).
Усугубляет все это недостаточное/нерегулярное питание. В силу образа жизни, а также наличия судимостей у наркопотребителей малая степень доверия к государственным институтам/сотрудникам, в том числе медицинским(https://психиатрияудмуртии.рф/tuberkulez-legkix-u-lic-stradayushhix-alkogolnoj-i-narkoticheskoj-zavisimostyu/). Их пугает длительность процесса: люди поступают в стационар и уходят из него так и не долечившись по несколько раз. Часто этот процесс растягивается на годы. Среди ЛУН ходит много мифов и не обоснованных страхов насчет лечения туберкулеза. что также служит препятствием мешающим ЛУН проходить флюорографию. Они считают, что не зачем знать свой диагноз, если лечится человек не собирается. Самостигма, стыд и страх быть отверженным также создают препоны для обращения в медучреждения.
Как мы видим процесс лечения ЛУН/ТБ очень непростой, и часто сопровождается осложнениями заболевания и сложностями самого процесса лечения. Мы считаем , что гораздо эффективнее и менее затратно с точки зрения физического и психологического здоровья для ЛУН предотвратить заражение туберкулезом, чем лечить его. Важно чтобы ЛУН получили доступ к достоверной информации о туберкулезе. Предоставить им индивидуальные и групповые психологические консультации. Возможность получить консультацию по принципу равный-равному. Многие из целевой аудитории утратили социальные навыки, поэтому очень важно вернуть навык обращения в медучреждения, путем сопровождения клиента соцработником для прохождения флюорографии- что называется обучение опытом. Эти меры будут способствовать тому, чтобы ЛУН не заболели туберкулезом впервые.

География проекта

г.о. Тольятти

Целевые группы

1. Люди употребляющие наркотики