Проекты

Краткое описание

Проект "Служба медико-социального сопровождения людей в ситуации бездомности "Важен каждый" направлен на организацию охвата медико-социальной помощью людей находящихся в работных домах г. Тюмени в связи с отсутствием места жительства (бездомных и освободившихся из мест лишения свободы, в том числе не имеющих паспорта РФ и лиц страдающих хроническими прогрессирующими заболеваниями в т.ч. СПИД и онкология). С 2020 г. в структуре организации действует лицензированная медицинская служба. Помощь оказывается людям с улицы и выписанным из стационаров. В рамках проекта планируется дополнить работу медицинской службы АНО ЦРСП ТО "Милосердие" и организовать плановое посещение работных домов г. Тюмени силами выездной бригады, состоящей из врача, медсестры, социального работника и водителя. Работу планируется выстраивать следующим образом. Выявляются работные дома, которые заинтересованы в медико-социальном сопровождении своих подопечных со стороны службы. Составляется график работ, в соответствии с которым будет организовано их посещение и прием проживающих в работном доме специалистами службы. При выявлении бездомного нуждающегося в медико-социальной помощи сотрудниками службы составляется план маршрутизации. Если объем необходимой помощи выходит за рамки возможности мобильной службы, то организуется два варианта дальнейшего развития событий. Первый, в случае если состояние бездомного требует планового обследования и лечения его мотивируют на поступление в центр помощи "Милосердие". Второй в случае если бездомный нуждается в экстренной и неотложной помощи, то решается вопрос о вызове скорой помощи на себя, либо силами мобильной службы организуется сопровождение его в приёмное отделение дежурной больницы. Каждому прошедшему осмотр на месте и не нуждающемуся в госпитализации, планируется выдавать направление на обследование для выявления заболеваний. Все данные будут фиксироваться и обрабатываются с участием специализированных служб г. Тюмени (фтизиатрическая, наркологическая, психиатрическая, кожно-венерологический диспансер и центр СПИД). Если при обработке данных о бездомном выявляется , что он уклоняется от лечения, то при последующих выездах планируется проводить его мотивацию на лечение. Руководство работных домов ставится в известность и совместными усилиями проводится решение о маршрутизации подопечного в медицинское учреждение по заболеванию. Если руководство работного дома принимает решение исключить пребывание подопечного в своей организации, то решается вопрос о его переводе в центр помощи Милосердие, чтобы исключить его повторное попадание на улицу. В рамках проекта планируется создание регистра учета людей в ситуации бездомности в г. Тюмени. Одним из важных мероприятий предполагается подготовка и проведение курса по медико-социальной помощи бездомным для сотрудников работных домов. По итогам реализации проекта планируется составление методических рекомендаций для распространения полученного опыта среди других регионов.

Цель

1. Организовать силами медицинской службы АНО ЦРСП ТО "Милосердие" максимальный охват и обеспечение своевременной и доступной медико-социальной помощью бездомных, находящихся в рабочих домах.

Задачи

1. Организация медико-социального сопровождения бездомных в работных домах г. Тюмени
2. Привлечение работных домов г. Тюмени к активному выявлению бездомных, нуждающихся в медико-социальной помощи
3. Привлечение и организация подготовки добровольцев для оказания помощи в работе мобильной медико-социальной службы
4. Организация эффективного взаимодействия с лечебными учреждениями г. Тюмени для оказания медицинской помощи бездомным, находящимся в работных домах.
5. Систематизировать и обобщить полученный опыт оказания медико-социальной помощи бездомным проживающих в работных домах
6. Повышение квалификации по вопросам медико-социальной помощи сотрудников работных домов, участвующих в реализации проекта
7. Организовать учет людей в ситуации бездомности с точки зрения медико-социального подхода

Обоснование социальной значимости

Одной из уязвимых ситуаций для бездомных является не только пребывание на улице. Есть варианты, когда лица в ситуации бездомности попадают в места, где не получают необходимую помощь. Речь идёт о работных домах, получивших широкое распространение в РФ в последние годы. Не стала исключением и Тюмень. Специфика деятельности работных домов в том, что они не являются социальными учреждениями или учреждениями, которые осуществляют психосоциальную реабилитацию, а только лишь предоставляют возможность работать и проживать лицам, попавшим в сложную жизненную ситуацию. Даже то, что работные дома берут в свои стены только работоспособных, не исключает того, что могут в них попадать люди с наличием различных заболеваний в т.ч. туберкулёз, зависимость и психические расстройства. У многих работных домов отсутствует возможность решать параллельно с организацией рабочих мест и проживания этих людей их проблемы медицинского и социального плана, в связи с тем, что нет взаимодействия с медицинскими и социальными учреждениями, а также специалистов медиков и по социальной работе.
Зачастую люди с опытом длительного пребывания на улице, зависимостью и ментальными нарушениями не вписываются в среду рабочих домов и их отчисляют. А попросту эти люди, нуждающиеся в помощи специалистов снова остаются на улице и "кочуют" от одного работного дома к другому. Можно снизить эти риски если обеспечить диагностику и раннее выявление таких ситуаций с обеспечением возможности перевода в учреждение специально созданное для оказания медико-социальной помощи бездомным. В г. Тюмени таким центром является АНО ЦРСП ТО Милосердие с лицензированной медицинской службой в своей структуре. Работные дома с кем выстроено взаимодействие всех, кто не подходит под их требования направляют к нам на проживание и, соответственно человек получает необходимую помощь в стенах специализированного учреждения, а не оказывается на улице. Регулярно в среднем до 5 человек в месяц поступают их работных домов в АНО ЦРСП ТО "Милосердие". Состояние этих людей обычно запущенное, чего бы не произошло при более раннем выявлении у них заболеваний. Но как показывает практика работных домов не охваченных взаимодействием более 10-ти в г. Тюмени и многие готовы сотрудничать, но им удобнее если будет периодическое посещение подопечных по месту пребывания в работных домах. Создание возможности для проведения медицинского осмотра и обследования проживающих в работных домах обеспечит раннее выявление людей, нуждающихся в медико-социальной помощи. У АНО ЦРСП ТО Милосердие есть выстроенные взаимоотношения с рядом работных домов, которые взяли на себя труд привозить самостоятельно людей, которые не подходят им для работы. Включение в работу выездной службы медико-социального сопровождения работных домов обеспечит максимальный охват помощью и снизит риски повторного попадания на улицу бездомных людей, нуждающихся в медицинской и социальной помощи. Будет снижен риск распространения социально значимых заболеваний, так как у многих отмечается туберкулез и вич-инфекция.
В связи с тем, что многие сотрудники работных домов не обладают профессиональными знаниями по оказанию медико-социальной помощи лицам в ситуации бездомности, очень важно организовать их обучение для повышения качества оказываемой помощи и более эффективного взаимодействия с медико-социальной службой. Также для учета всех людей в ситуации бездомности, их медицинского состояния и социального статуса необходимо иметь соответствующую автоматизированную систему, доступную для всех заинтересованных сторон. Аналогов такой системы в настоящий момент нет среди некоммерческих организаций, оказывающих помощь лицам в ситуации бездомности.

География проекта

г. Тюмень

Целевые группы

1. лица в ситуации бездомности
2. освободившиеся из мест лишения свободы
3. лица, страдающие хроническими заболеваниями
4. лица, страдающие зависимостью от психоактивных веществ
5. лица, страдающие ментальными нарушениями
6. сотрудники работных домов