Проекты

Краткое описание

Проект «Медико социальное сопровождение женщин, столкнувшихся с повторными неудачами имплантации при ВРТ» направлен на комплексную поддержку женщин, у которых зафиксированы случаи трёх неудачных попыток селективного переноса свежих или размороженных эмбрионов в возрасте моложе 35 лет и двух — у женщин 35 лет и старше в рамках протоколов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Цель проекта — комплексная подготовка женщин к очередному протоколу ВРТ, включающая выявление индивидуальных факторов, препятствующих успешному результату протоколов ВРТ, оказание психологической поддержки.

Целевая группа: женщины репродуктивного возраста (18-45 лет), проживающие в Волгоградской области, имеющие повторные неудачи, проходящие или планирующие лечение ВРТ.

В ходе проекта планируется проведение комплексного медицинского обследования 100 участников, включающего оценку гинекологического статуса (выявление факторов, препятствующих имплантации эмбрионов), психологического состояния (уровень тревоги, депрессии, качество жизни). Будет разработана и внедрена персонализированная профилактическая программа подготовки эндометрия. Женщины будут проходить занятия по психологической реабилитации: индивидуальное и групповое консультирование, тренинги по управлению стрессом, поддерживающие группы, обучение методам позитивного мышления.
В рамках проекта будут организованы информационно образовательные мероприятия: лекции для медицинских работников, семинары для участниц проекта, направленные на повышение осведомлённости о факторах успеха/неудач ВРТ, возможностях психологической поддержки.

Ожидаемые результаты:

Повышение частоты клинической беременности среди участников по сравнению с предыдущими циклами.
Снижение уровня тревоги, депрессии, повышение самооценки и качества жизни у женщин.
Внедрение в клиническую практику комплексной программы персонализированной профилактики неудач имплантации.

Цель

1. Повысить эффективность программ ВРТ путем скрининга и коррекции хронических заболеваний, улучшения психологического состояния, а также снижения уровня тревожности и депрессии у пациенток с использованием персонифицированной программы профилактики повторных неудачных попыток

Задачи

1. провести скрининг и коррекцию хронических заболеваний у пациенток
2. улучшить психологическое состояние и снизить уровень тревожности/депрессии
3. разработать и внедрить персонифицированную программу профилактики неудачных попыток.

Обоснование социальной значимости

Проблема затрагивает женщин репродуктивного возраста, столкнувшихся с диагнозом "бесплодие" и проходящих лечение с помощью ВРТ. Несмотря на прогресс технологий, частота наступления беременности после переноса эмбриона составляет в среднем 35-40% за один цикл. Это означает, что тысячи женщин ежегодно сталкиваются с неудачей. Особую уязвимую группу составляют женщины с повторными (двумя и более) неудачами имплантации. По разным оценкам, на эту группу приходится до 10-15% всех пациенток ЭКО (Российское общество акушеров-гинекологов. (2022). "Статистика успешности ЭКО в России"; Федеральное медико-биологическое агентство. (2023). "Доклад о состоянии репродуктивного здоровья в России").
Вопрос повторных неудач в протоколах ВРТ носит комплексный медико-социальный и психологический характер.
Высокая психологическая нагрузка является важной составляющей проблемы лечения бесплодия с применением ВРТ. Женщины, сталкивающиеся с повторными неудачами, испытывают значительный психоэмоциональный стресс, который проявляется в тревожности, депрессии, снижении самооценки, ощущении безнадежности и социальной изоляции (Ермолаева А.Ю., Иванова Т.В. Психологические аспекты лечения бесплодия с использованием ВРТ. Вестник репродуктивной медицины. 2022;28(4):45-52). Переживание неудачного цикла ВРТ часто сопровождается ощущениями вины, тревогой за здоровье будущего ребенка, а также страхом повторных потерь. Исследования показывают, что психологическая поддержка пациенток должна быть системной и многоуровневой, включать индивидуальное и групповое консультирование, обучение методам стресс-менеджмента и позитивного мышления (Кузнецова Е.В., Петренко И.В. Психоэмоциональные и социальные факторы у пациенток с неудачными попытками экстракорпорального оплодотворения. Журнал акушерства и гинекологии. 2021;70(3):120-125). Однако в России и зарубежье до сих пор недостаточно развиты программы психологической адаптации для женщин в ходе лечения ВРТ. При этом высокий уровень стресса и тревожности, выявляемый у пациенток, коррелирует с пониженной эффективностью лечебных протоколов (Boivin J, Bunting L, Collins JA, Nygren K. International estimates of infertility prevalence and treatment-seeking: potential need and demand for infertility medical care. Hum Reprod. 2007 Jun;22(6):1506-12).
Отсутствие социальной поддержки, хронический стресс и чувство социальной неполноценности приводят к ухудшению качества жизни и дальнейшему психологическому истощению пациенток. На фоне высоких затрат на лечение и длительных процедур возникает дополнительная социально-экономическая нагрузка, что усугубляет проблему (Лапина М.М., Сафронова Н.В. Комплексный подход к лечению пациенток с повторными неудачами имплантации. Репродуктивная эндокринология. 2023;19(1):78-86).
Проблема повторных неудач имплантации нельзя рассматривать только с одной стороны, будь то медицинская или психологическая. Эффективное преодоление этой ситуации требует комплексных программ, объединяющих углубленное медицинское обследование (включая исследование рецептивности эндометрия, выявление гормональных и иммунных нарушений), адекватное лечение выявленных патологий и поддержку психологического здоровья. Важным элементом является персонализация подхода с учетом индивидуальных особенностей пациентки и социальных условий ее жизни.

География проекта

Волгоградская область

Целевые группы

1. Женщины, у которых зафиксированы случаи трёх неудачных попыток селективного переноса свежих или размороженных эмбрионов в возрасте моложе 35 лет и двух — у женщин 35 лет и старше в рамках протоколов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), продолжающие или планирующие лечение с помощью ВРТ.