Проекты

Краткое описание

Проект направлен на оказание стоматологической реабилитации пациентам с гипертонусом жевательной мускулатуры, проживающими на Донбассе, а также военнослужащим – участникам специальной военной операции. Мышечный гипертонус обусловлен бруксизмом, причиной которого является психоэмоциональный стресс, которому подвержены жители Донбасса. Стоматологическая реабилитация направлена на купирование спастичности жевательных мышц, который вызывает развитие таких стоматологических заболеваний как кариес и его осложнения, заболевания пародонта, патологическую стираемость зубов, бруксизм, дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, головные боли, прикусывание слизистой оболочки рта.
Психоэмоциональный стресс встречается в 100% случаев у людей, находящихся в постоянном страхе и тревоге в течение длительного периода времени. В виду ограничения открывания рта на фоне спастичности жевательной мускулатуры пациенты не могут проводить полноценно гигиену полости рта, что способствует развитию как стоматологических заболеваний, так и сопутствующей патологии (инфекционного эндокардита, сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, инфаркта миокарда). Особое внимание обращает на себя фактор прикусывания/откусывания слизистой полости рта, постоянная хроническая травма может малигнизироваться с образованием опухоли/опухолевидного образования.
При применении разработанного командой метода лечения, реабилитации и абилитации у пациентов отмечается снижение спастичности, увеличение объема активных и пассивных движений нижней челюсти, уменьшение боли. Первый опыт комбинированного воздействия на спастичность жевательной мускулатуры у детей с ДЦП свидетельствует о перспективности дальнейшей разработки и внедрения данной методики с целью проведения реабилитационных мероприятий у пациентов с гипертонусом жевательных мышц.
Проект предполагает репродукцию и углубление положительного опыта, полученного при реализации проекта «SOS – ДЦП», поддержанного ФПГ (2021-2022 гг), посредством:
1. Стоматологического обследования и диагностики гипертонуса жевательной мускулатуры у детей и взрослых, проживающих на Донбассе, а также военнослужащих – участников СВО.
2. Обучение методике выполнения реабилитационных мероприятий с применением пневмотренажера-роторасширителя (разработка волгоградских врачей - https://findpatent.ru/patent/274/2744236.html ), направленных на купирование гипертонуса жевательной мускулатуры с целью восполнения/восстановления утраченных функций
3. Проведение лечебных, педагогических и социальных мероприятий, направленных на восстановление функции зубо-челюстного аппарата у целевой аудитории
4. Обучение врачей-стоматологов Донбасса разработанной и апробированной методике. Им будет передан эластичный пневмотренажер-роторасширитель для использования на практике.
5. Коррекция психосоматического статуса – проведение консультаций психотерапевта с целевой аудиторией.
6. Разработка интерактивных образовательных модулей по диагностике и лечению гипертонуса.

Цель

1. Стоматологическая и психотерапевтическая реабилитация новых жителей РФ – жителей ДНР и ЛНР, а также военнослужащих – участников специальной военной операции
2. Внедрить в практическое здравоохранение ЛНР, ДНР индивидуальную стоматологическую комплексную систему реабилитации-абилитации, направленную на предупреждение развития стоматологических заболеваний, восстановление, восполнение утраченных функций зубо-челюстного аппарата и повышение эффективности оказания медицинской помощи у детей и взрослых с гипертонусом жевательной мускулатуры

Задачи

1. Выявить фокус-группу – больных с гипертонусом жевательной мускулатуры среди детей и взрослых, проживающие на присоединенных территориях – ЛНР, ДНР, а также военнослужащих – участников СВО
2. Провести стоматологическую и психотерапевтическую реабилитацию среди выявленной целевой группы, включающую осмотр и диагностику мышечного гипертонуса детей и взрослых с гипертонусом жевательной мускулатуры на фоне психоэмоционального стресса, проживающих на территории ДНР, ЛНР
3. Обучить врачей-стоматологов Донбасса методике, курс "Электромиография жевательных мышц в практической стоматологии", обеспечить их пневмотренажером-роторасширителем в качестве устройства для разобщения полости рта при стоматологическом лечении детей и взрослых с гипертонусом жевательной мускулатуры
4. Коррекция психостоматологического статуса у целевой аудитории

Обоснование социальной значимости

В стоматологической практике отмечается спастичность жевательной мускулатуры, причиной которой может быть инсульт, черепно-мозговая травма, детский церебральный паралич (ДЦП), хронический стресс и нестабильный психоэмоциональный фон. У пациентов в результате спастичности отмечается ограничение активных движений нижней челюсти, нарушение функции речеобразования, глотания, жевания. Люди мучаются от сильных головных болей, вплоть до развития мигрени, вызванной мышечным гипертонусом. Пациентом с мышечным гипертонусом стоматологическую помощь необходимо оказывать с особым вниманием, так как их стоматологический статус отличается. Так, при бруксизме отмечается повышенная стираемость зубов, заболевания тканей пародонта, рецессия десны, гиперестезия эмали, большее количество удаленных зубов и меньше – реставрированных, аномалии прикуса, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, травмы передней группы зубов, головные боли, мигрень. Необходимость в специальной стоматологической помощи возникает вследствие различий распространенности стоматологических заболеваний, необходимости изменения плана лечения на любом этапе терапии, возможности стоматологического заболевания или лечения быть опасными для жизни, необходимости в специальном оборудовании. Основной упор у данной категории больных должен быть направлен на проведение превентивных мер, поскольку заболевание способно значительно ухудшить общее состояние пациентов вплоть до развития инфарктов и инсультов.
На протяжении длительного времени жители Донбасса испытывают психоэмоциональный стресс и напряжение.

Главной задачей проекта «Улыбка победителя» станет внедрение индивидуальной комплексной стоматологической реабилитации-абилитации пациентов с мышечным гипертонусом на фоне психоэмоционального стресса, проживающих на территории ЛНР, ДНР. Помимо стоматологической помощи в проект приглашен психотерапевт, который окажет необходимую помощь нуждающимся.

Проведение санации у пациентов с мышечным гипертонусом является комплексной проблемой. Комплексным и всесторонним должен быть подход к ее решению. Купирование мышечного гипертонуса способствует ликвидации головных болей, мигрени, что существенно отражается на качестве их жизни.

Волгоградские стоматологи и ученые ВолгГМУ, из числа команды проекта, разработали и запатентовали инновационное изобретение (https://www.youtube.com/watch?v=13OB1JqJPTc&feature=emb_logo; ссылка на патент - https://findpatent.ru/patent/274/2744236.html) – гнатическое устройство пневмотренажер-роторасширитель, который отвечает всем необходимым требованиям для реализации цели данного проекта. Он обеспечивает щадящее регулируемое воздействие на гипертонус жевательных мышц и разобщение зубных рядов, облегчающее медицинские манипуляции в полости рта.

Ранняя коррекция мышечного тонуса является фундаментом для среди реабилитационных методов и залогом комфортного использования технических средств при выполнении комплекса адаптивной миогимнастики. Важной проблемой является разработка новых методов, учитывающих воздействие на спастичность жевательной мускулатуры, что позволит предотвратить развитие осложнений стоматологических заболеваний. Для избирательного снижения тонуса в жевательной мускулатуре рекомендовано применение индивидуального пневмотренажера-роторасширителя как устройства, при применении которого, пациенты смогут обладать необходимым объемом движений.

Кроме того, врачи-стоматологи ЛНР и ДНР не обладают достаточной квалификацией для оказания подобной помощи, поэтому в рамках проекта запланирован практический курс "Электромиография жевательных мышц в практической стоматологии" для врачей-стоматологов всех специальностей ДНР и ЛНР, в результате которого врачи стоматологи получат свидетельства повышения квалификации и баллы Непрерывного медицинского образования (НМО). Это позволит им в дальнейшем осуществлять лечение пациентов наиболее эффективно.

В практическую стоматологию будет внедрена доступная пошаговая методика с применением пневмотренажера-роторасширителя для снижения спастичности жевательной мускулатуры у взрослых и детей и восстановления утраченных функций зубо-челюстного аппарата. Устранение головных болей, мигрени способствует существенному повышению качества жизни.

География проекта

г. Волгоград, ЛНР, ДНР

Целевые группы

1. дети с бруксизмом от 6 до 18 лет и взрослые, проживающие на присоединенных территориях – ЛНР, ДНР, с гипертонусом жевательной мускулатуры
2. военнослужащие – участники СВО с гипертонусом жевательной мускулатуры, находящиеся на лечении в Волгограде
3. врачи-стоматологи ЛНР и ДНР