Проекты

Краткое описание

Предлагается организация психолого-педагогической реабилитационной программы.

Дети, находясь на лечении от онкологического заболевания, длительно изолированы от привычной обстановки и общения и имеют различные ограничения, связанные со здоровьем. В процессе работы в отделении в 2019-20 гг. наши специалисты обратили внимание на востребованность и эффективность индивидуальных занятий, основанных на игре.

Игра помогает быстро наладить взаимодействие специалиста и ребенка, необходимое для эффективной психокоррекционной и педагогической работы, является ведущей деятельностью ребенка младшего возраста, а у старших детей оказывает сильное влияние на развитие и становление личности, способствуя ее свободному самовыражению.

Индивидуальные и коллективные занятия, основанные на игре, - наиболее безопасные и естественные варианты коммуникации с ребенком, помогающие ему сформировать социальные навыки и умения, улучшить эмоциональное состояние и самооценку, снизить тревогу и выразить негативные эмоции, выдержать фрустрации, что способствует его адаптации к ситуации тяжелого противоопухолевого лечения.

Планируется проведение систематической работы специалистов (психологи – 2, педагоги – 2) в отделении №14 с целью внедрения и апробации современных игровых методов и технологий работы с ребенком: индивидуальная песочная игровая терапия; проведение развивающих структурированных игр с детьми – индивидуально и в группах; включение детей в занятия различными видами творчества через игровую деятельность, как структурированную, так и неструктурированную (арт-терапию) с использованием материалов, разрешенных в клинике (пластилин, краски).

Игры с неструктурированным материалом дают ребенку возможность выразить свои чувства в ненаправленной форме, испытать чувство достижения. Для более комплексной работы с семьей предлагается включать ухаживающего взрослого в игровую деятельность ребенка, а также проводить индивидуальную психотерапию и психологическое консультирование родителей. Это позволит гармонизировать отношения в диаде родитель-ребенок, а также сформировать навыки у родителя по самостоятельной организации игровой деятельности со своими детьми.

В работе используются следующие принципы:1. Принцип комплексности, предполагающий объединение действий всех специалистов, работающих с больными детьми.2. Принцип единства диагностики и коррекции.3. Принцип индивидуального подхода.4. Принцип деятельностного подхода. Эффективность коррекции возможна только при условии активности самого ребенка, включая его посредством игры в деятельное взаимодействие с социальным и предметным окружением в зависимости от возраста и уровня психофизического развития.

Предполагаемая деятельность поможет создать условия для облегчения психологического страдания ребенка; улучшения его психоэмоционального состояния; развития чувства самоценности и способности к эмоциональной саморегуляции.

Цель

1. Цель проекта – апробация и внедрение на этапе противоопухолевого лечения ребенка методов психолого-педагогической реабилитации, основанных на игре, направленных на психолого-социальную адаптацию ребенка и ухаживающего взрослого; снижение у них уровня эмоционального стресса; повышение качества жизни.

Задачи

1. Привлечь специалистов и организовать рабочие места в отделении онкологии и гематологии №14 Морозовской больницы. В команду войдут психолог, клинический психолог, художник-педагог и педагог-организатор игровой деятельности детей.
2. Подготовить и утвердить рабочие планы-графики специалистов на период работы в проекте;
3. Подготовить материалы и оснастить рабочие места для проведения занятий специалистов;
4. Организовать проведение индивидуальных психокоррекционных занятий с пациентами отделения №14 МДГКБ и психологического консультирования родителей (и других членов семей) клиническим психологом согласно утвержденным рабочим планам-графикам;
5. Организовать проведение индивидуальных психокоррекционных занятий с пациентами отделения №14 МДГКБ и психологического консультирования родителей (и других членов семей) психологом согласно утвержденным рабочим планам-графикам;
6. Организовать проведение групповых творческих занятий с пациентами отделения №14 МДГКБ и их родителями или ухаживающими взрослыми согласно утвержденным рабочим планам-графикам;
7. Организовать отпуска для специалистов;
8. Организовать проведение развивающих игровых занятий детям дошкольного и младшего школьного возраста согласно утвержденным рабочим планам-графикам;
9. Подготовить методические рекомендации по проведению психолого-педагогической реабилитации в условиях стационара.

Обоснование социальной значимости

Ежегодно в стране злокачественные опухоли диагностируются приблизительно у 5 тысяч детей в возрасте до 18 лет. В стране создана и эффективно функционирует лечебная сеть специализированных отделений детской гематологии/онкологии. Применение современных методов диагностики и лечения позволяет вылечить более 80% детей с онкологическими заболеваниями, в стране живут десятки тысяч взрослых, в детстве вылеченных от онкологических заболеваний. В Москве на диспансерном учете с этими заболеваниями состоит около 2 тысяч детей.

Основная масса детей проходит противоопухолевое лечение в Морозовской детской городской клинической больнице, ежегодно в отделение поступает около 250 вновь заболевших детей. Онкологическое заболевание и его лечение негативно влияют не только на физическое состояние ребенка, но и на его психику, тормозят развитие, нарушают образовательный процесс, затрудняют процесс социализации.

Ребенок крайне зависим от морального, психологического и социального состояния своих родителей, особенно тех, кто вынужден осуществлять непосредственный уход за ребенком в больнице (как правило, матери, реже, отца или бабушки). Необходима специализированная помощь ребенку и ухаживающему взрослому, начинающаяся с момента установления диагноза и противоопухолевого лечения в клинике, как индивидуальная, так и посредством включения их в совместную игровую деятельность.

По нашим данным, полученным в результате собственного когортного социо-демографического исследования в детской онкологии (1298 семей), семьи ребенка с онкологическим заболеванием испытывают хронический эмоциональный стресс и находятся в критической жизненной ситуации: 18,4% семей распадается; 12,9% детей, находящихся на лечении, переживают утрату значимого близкого в результате развода или смерти одного из родителей; кроме того, ребенок и его ухаживающий родитель переживают длительную разлуку с другими членами семьи. [Гусева М.А. Семейный стресс и возможности психолого-социальной адаптации семьи в детской онкологии. Социология медицины. 2017; 16 (1). С. 18-22]
Предлагаемая деятельность поможет создать условия для облегчения психологического страдания ребенка; улучшения его психоэмоционального состояния; развития чувства самоценности и способности к эмоциональной саморегуляции; оптимизации отношений в системах «ребенок-взрослые», «ребенок-другие дети» «ребенок-родитель»; коррекции и предупреждения деформаций в формировании Я-концепции; коррекции и профилактике поведенческих отклонений.

Данный проект направлен на апробацию и внедрение психолого-педагогической программы, основанной на современных игровых методах и технологиях психокоррекции и педагогической работы с больным ребенком и ухаживающими родителями на этапе госпитального лечения. Выбранные методы психолого-педагогической реабилитации определяются особенностями детей (возраст, наличие ограничений, связанных со здоровьем), специфическими задачами работы в клинике и ее продолжительностью. До сих пор в детских клиниках г. Москвы, где проходят длительное лечение дети-инвалиды с тяжелыми жизнеугрожающими заболеваниями, практически нет штатных психологов и педагогов, не разработаны методические рекомендации по педагогической работе и психологическому сопровождению таких детей.

География проекта

Центральный АО, Отделение онкологии и гематологии №14 Морозовской детской клинической больницы г. Москвы

Целевые группы

1. Дети и подростки, страдающие онкологическими заболеваниями, и члены их семей