Проекты

Краткое описание

С 2016 года в Выборгском районе Санкт-Петербурга совместными усилиями Фонд профилактики рака, ГБУЗ МИАЦ Санкт-Петербурга, ГБУЗ СпбКНПЦСВМП (о) и НИИ Онкологии им. Н.Н. Петрова при поддержке Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга внедряется пилотный проект по популяционному контролируемому скринингу рака толстой и прямой кишки (колоректальный рак – КРР). Внедрение популяционного скрининга осуществляется в рамках приказа о диспансеризации взрослого населения. Фактически речь идет о совершенствовании диспансеризации в части раннего выявления и предотвращения КРР.
На данный момент одной из основных задач проекта является вовлечение населения выборгского района. Целевая аудитория скрининга КРР: жители Выборгского района в возрасте 48-75 лет и врачи эндоскописты ГБУЗ ГКДЦ№1. Фонд совместно с ГБУЗ МИАЦ Спб разработал и внедрил информационную медицинскую систему по управлению популяционным скринингом КРР «SCREEN-CRC». Система связывает между собой все лечебные учреждения, которые задействованы в скрининге, интегрирована с информационными лабораторными системами и автоматизированным колл-центром в ГБУЗ СпбКНПЦСВМП (о) и позволяет осуществлять трекинг маршрута пациентов с обратной связью и автоматически оценивать все необходимые параметры для организации популяционного скрининга КРР: подушевой охват контингента, интервальность, причины отказа, долю возврата проб кала, качество эндовидеоколоноскопии. В 2016 году Фонд безвозмездно передал систему SCREEN-CRC городу Санкт-Петербургу в лице Комитета по здравоохранению. Система SCREEN-CRC на данный момент уже технически интегрирована со всеми необходимыми узлами популяционного скрининга КРР в Выборгском районе Санкт-Петербурга, который выбран пилотным для этого проекта.
Фонд улучшил материально-техническую базу ГБУЗ ГКДЦ №1, безвозмедно передав на баланс специальный биохимический анализатор, интегрируемый с лабораторной информационной системой и оснастив оборудованием для доступа к закрытой информационной сети кабинеты эндоскопии. На данный момент оборудование полностью готово к работе, интегрировано с системой SCREEN-CRC и уже функционирует в штатном режиме. Для полноценной реализации популяционного скрининга необходимо выполнить следующие задачи: Вовлечение здорового населения в первый раунд скрининга; обучение врачей и медицинского персонала работе с пациентами в рамках популяционного скрининга.

Цель

1. Снижение заболеваемости и смертности от колоректального рака в Выборгском районе Санкт-Петербурга;
2. Разработка юридической, технологической и кадровой основы для масштабирования контролируемого популяционного скрининга колоректального рака в рамках диспансеризации взрослого населения РФ.

Задачи

1. Реализация программы вовлечения здорового населения Выборгского района в мероприятия по скринингу колоректального рака в рамках диспансеризации взрослого населения
2. Организация обучения врачей работе в рамках программы популяционного скрининга колоректального рака (обучение эндоскопистов, обучение участковых врачей поликлиник Выборгского района)

Обоснование социальной значимости

Об актуальности проекта говорят следующие факты:
- Смертность от рака толстой и прямой кишки в РФ крайне высока и имеет отчетливую тенденцию к росту. См. подробнее статистику: http://www.oncology.ru/service/statistics/malignant_tumors/2015.pdf (стр. 11 тренды смертности от рака ободочной и прямой кишки в
- Более половины случаев КРР в РФ выявляется в результате экстренных операций по поводу непроходимости толстого кишчника, то есть на поздней стадии, что приводит к крайне низкой излечиваемости;
- Лечение поздних стадий КРР крайне дорого и требует назначения дорогостоящей химиолучевой терапии, а отдаленные результаты при этом гораздо хуже, чем при ранних стадиях;
- Биология колоректального рака такова, что он развивается практически только через образование доброкачественных полипов. Своевременное удаление полипов, которое возможно при реализации данной схемы скрининга, снижает не только смертность, но и заболеваемость КРР – КРР можно полностью предотвратить.
- В странах, где внедрен популяционный скрининг рака, смертность и заболеваемость КРР устойчиво снижается (Статистика ВОЗ: http://www-dep.iarc.fr/WHOdb/Graph4p.asp?cancer%5B%5D=170&male=1&female=2&country%5B%5D=4080&country%5B%5D=4210&country%5B%5D=4308&country%5B%5D=2450&sYear=1950&eYear=2020&stat=3&age_from=1&age_to=18&orientation=1&window=1&grid=1&line=2&moving=1&scale=0&submit=%A0%A0%A0Execute%A0%A0%A0)
- Реализация неконтролируемых программ скрининга без применения популяционных принципов не снижает смертности и приводит только к расходам.

География проекта

Санкт-Петербург (Выборгский р-н) с последующим распространением на все районы г. Санкт-Петербурга.

Целевые группы

1. Онкобольные