Проекты

Краткое описание

Целевой группой проекта (ЦГ) являются пациенты ФКУ «Санкт-Петербургская психиатрическая больница (стационар) специализированного типа с интенсивным наблюдением» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФКУ СПб ПБСТИН), зависимые от психоактивных веществ (ПАВ). Люди из ЦГ испытывают сложности во взаимодействии с окружающими в месте пребывания и чувство дискомфорта при общении, а т.к. в стационаре они находятся годами, эта проблема является острой. Также, в условиях длительного пребывания в стационаре зарытого типа пациенты лишены общения на равных со здоровыми людьми и лицами после реабилитации, преодолевшими зависимость от ПАВ, но имеют потребность ходить на группы поддержки.
Деятельность в проекте:
1. Проведение очных занятий по формированию навыков слушать и говорить «Чтение художественной литературы вслух» с обсуждением прочитанного и выбором литературного материала для выступления.Процесс ресоциализации и реадаптации невозможен без культурной и духовно-нравственной составляющих.
2. Проведение очных занятий «Актёрские тренинги», направленных на развитие компетенций в сфере эмоционального интеллекта, коммуникацию, на тренировку высших психических функций, развитие социально адекватных форм поведения, на работу со сценическими эмоциями и т.п.
3. Проведение очных театральных занятий по актерскому мастерству, репетиций, направленных на приобретение опыта конструктивного взаимодействия в совместной коллективной творческой деятельности, повышение уровня управления сценическими и своими эмоциями и т.п. ;
4. Показ театрализованного выступления (вербатим, документальный театр) с участием представителей ЦГ;
5. Проведение занятий по обучению «равных консультантов» для работы с пациентами на базе специального актерского тренинга проф. Л.В. Грачевой, проводимого с людьми с химической зависимостью. Его эффективность проверена научными работниками лаборатории психофизиологии исполнительских искусств РГИСИ и Института Мозга Человека РАН.
6. Ведение групп поддержки и взаимопомощи «равными консультантами» с людьми из ЦГ, которые получат опыт формирования внутренней осознанной мотивации на отказ от ПАВ и повысят степень участия в решении собственных проблем.
У представителей ЦГ улучшатся навыки взаимодействия с окружающими (коммуникации), уменьшатся сложности и чувство дискомфорта при общении, повысится уровень понимания своих и чужих эмоций, уровень эмпатии, повысится уровень навыков управления собой и своими эмоциями (составляющие эмоционального интеллекта), у них улучшится внимание и память. Они получат опыт сотворчества, командного взаимодействия, опыт формирования внутренней осознанной мотивации на отказ от ПАВ, получат психологическую поддержку от «равных консультантов», повысят степень участия в решении собственных проблем. У них снизится ощущение изолированности. На территории СПб и РФ нет проектов, в которых с данной целевой группой, в таких учреждениях закрытого типа и таким способом работают, кроме АНО"Творческий центр А.Носкова"

Цель

1. Помочь людям из целевой группы улучшить навыки коммуникации

Задачи

1. Повысить компетенции людей из целевой группы в сфере эмоционального интеллекта
2. Вовлечь людей из целевой группы в конструктивное взаимодействие в рамках организованных досуговых мероприятий
3. Вовлечь людей из ЦГ в группы взаимопомощи зависимых от ПАВ

Обоснование социальной значимости

Проблема, на решение которой направлен проект, касается пациентов ФКУ СПб ПБСТИН, в которой получают лечение более 550 человек. Предметом и целью деятельности учреждения является осуществление принудительных мер медицинского характера по решению суда в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, совершивших общественно опасные действия. Опросы врачей-психиатров ФКУ СПб ПБСТИН показали, что количество пациентов, совершивших особо опасные деяния в состоянии употребления различных психоактивных веществ, в том числе алкоголя, составляет более 80%.
Участниками проекта будут пациенты, зависимые от психоактивных веществ (ПАВ), находящиеся в стационаре более 3 лет, которые испытывают сложности во взаимодействии с окружающими и чувство дискомфорта при общении (проблема).
На наш взгляд, причинами проблемы, на которые возможно повлиять в течение проекта, являются: низкий уровень понимания своих и чужих эмоций, эмпатии, низкий уровень владения навыками управления собой (способность контролировать разрушительные эмоции и импульсы), алекситимия, конфликтность.
К причинам проблемы также можно отнести негативное влияние обеднённой социальной и культурной среды, психологическую потребность в ПАВ, что может приводить к апатии и безразличию к общению в целом. У людей наблюдаются: ухудшение концентрации внимание и памяти, проявления госпитализма (пониженный уровень адаптации к окружению, безынициативность, ассоциативная тугоподвижность, притуплённость внимания, потеря интереса к практической деятельности, отвержение или боязнь усилий, аффективное безучастие, отсутствие инициативы и любознательности, беспечность и др.)
В результате анализа интервью и анкет людей из ЦГ, можно сделать вывод об их затруднениях в коммуникации, дискомфорте при общении, бедности эмоциональной жизни, недостатке мотивации к деятельности и сознательному отказу от ПАВ.
30% из опрошенных занимаются в группах по интересам, (поэтический кружок, художественная студия). Основным мотивом принимать участие в каких-либо мероприятиях выступает желание отвлечься от больничной рутины. У 80 % друзей и хороших товарищей в месте пребывания нет, с соседями по палате сложные отношения, но одиночества они не испытывают. В 50% ответов люди из целевой группы жалуются на скуку, злость и плохое настроение. На вопросы об эмоциях и чувствах отвечают неправильно или неопределённо. Всех опрошенных затруднил вопрос о возможностях управления своими эмоциями.
Показатель сочетания химической зависимости с другими психическими заболеваниями достаточно высок и зачастую достигает более 70% (Гавенко В.Л., Самардакова Г.А. - Наркология. Учебное пособие. 2003. https://djvu.online/file/PEHgO3WLag6xP). С одной стороны, психические заболевания обуславливают патологическое влечения к алкоголю и наркотикам, с другой – химическая зависимость негативно влияет на характер заболевания, гипертрофируя его симптоматику (Айвазова А. Е. Психологические аспекты зависимости. - СПб.,2003. https://www.academia.edu/16750370/ Дунаевский, В. В. Наркомании и токсикомании. - Л.: Медицина, -1991. http://lib.kmv.ru/katalog/title/2017/).
Не имея долгое время доступа к химическим психоактивным веществам, пациенты физически преодолевают зависимость. Однако, психолого-социальные аспекты алкоголизма и наркомании не поддаются медикаментозной коррекции и нуждаются в специальной социальной реабилитации и реадаптации.
Ведущей проблемой в процессе преодоления зависимости выступает трудность изменения пациентами пронаркотических установок – ложных идей и программ поведения, допускающих возможность и желательность принимать те или иные психостимулирующие вещества. Иными словами, в основе химической зависимости – духовная пустота.
В настоящее время в РФ социальная реабилитация больных химической зависимостью должна включать в себя, в частности: предоставление социально-психологических услуг, предусматривающих оказание помощи в коррекции психологического состояния больных для адаптации в социальной среде <…>, предоставление социально-педагогических услуг, направленных на профилактику отклонений в поведении и развитии личности больных наркоманией, формирование у них позитивных интересов (в том числе в сфере досуга), организацию их досуга (пункт 5 Федерального закона от 5 декабря 2022 г. N 504-ФЗ "О внесении изменений в статью 54 Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах".
Врачи-психиатры ФКУ СПб ПБСТИН утверждают, что большим реабилитационным потенциалом обладают методы лечения, основанные на применении художественного творчества. Такие методы социально-психологической реабилитации, как арт-терапия, поэтические и музыкальные занятия, актёрский тренинг, коллективное творчество и т.д. в различных формах уже давно зарекомендовали себя как мощное средство социализации, развития коммуникативных навыков, когнитивных функций и психологической сопротивляемости. У людей из ЦГ есть потребность в новом эмоциональном и социальном опыте через коллективную творческую деятельность.

География проекта

г. Санкт-Петербург

Целевые группы

1. Пациенты ФКУ «Санкт-Петербургская психиатрическая больница (стационар) специализированного типа с интенсивным наблюдением» Министерства здравоохранения РФ, зависимые от психоактивных веществ