Проекты

Краткое описание

Проект комплексной работы с группами высокого риска "Моё здоровье-моя ответственность» по раннему выявлению и лечению ВИЧ инфекции среди групп высокого риска, путем проведения выездных профилактических и сопроводительных, мероприятий по ВИЧ-инфекции в местах пребывания групп высокого риска, реабилитационные центры (далее по тексту РЦ) Свердловской области (далее по тексту СО). Данная работа с 2021 года включена в программную деятельность АНО «Равные» и является одной из приоритетных точек входа в ключевую группу высокого риска (описание в модель «№1). Данные услуги АНО «Равные» основанные на модели услуг с использованием эффективных методик (приложены в документе модель услуг №6), показали высокие результаты охвата, выявления и повышения приверженности к лечению АРВТ данной группы. Согласно стратегии, на 2022-2024 годов АНО «Равные» элемент программных услуг, связанных с Экспресс Тестированием на ВИЧ (далее по тексту ЭТ) групп высокого риска запланированы активности: исследование, систематизация, увеличение охвата и выход в труднодоступные районы СО. Сегодняшние компетенции команды организации, позволяют на стадии проектирования встроить в проект систему мониторинга и оценки, для полной детализации данных, для использования в исследовании и изучения социальных результатов (архитектура приложена в документе, оценка индикаторов №5). Решение вопроса охвата в данном проекте это использование партнерской сети НКО, организованной в проекте «Ты не Одна» при поддержке ФПГ (что сократит сроки на организацию взаимодействия между партнерами) и привлечение дополнительного партнера для максимального охвата ЭТ в РЦ СО (описание в модель №2). В модели №2 описаны все запланированные манипуляции между всеми задействованными партнерами в проекте: выход на дополнительные новые РЦ, делегирование РЦ между организациями, определение объёма работ каждой организации и распределение работ с РЦ согласно географической доступности. Опыт АНО «Равные» в данной работе (более 3-х лет) позволяет детально разработать функционал большой команды партнерской сети НКО, согласно отработанной модели с использованием эффективных методик с использованием прикладного инструментария (описание в модель №3). В подготовительных этапах запланирован 2-х дневный семинар, с приглашением специалистов - НКО, ВИЧ-сервисных организаций СО, сотрудников - новых РЦ СО в которых запланированы системные услуги проекта и медицинских специалистов организаций, участвующих в междисциплинарной работе с командой проекта. Заключение проекта, обработка всех полученных данных с детальным описанием методик сбора, описанием социальных результатов, исследованием внутри проекта, обмена опытом и представлением всего базиса информации всем заинтересованным Государственным ведомствам и стейкхолдерам (мероприятие «Круглый стол») для общего вклада работы по стандартизации социальных услуг межведомственного характер и репликации данной работы в другие регионы.

Цель

1. Развитие системной работы с группами высокого риска, направленной на раннее выявление и лечение ВИЧ, через повышение доступности и качества медицинской помощи, развивая общественно полезные социальные услуги в сфере охраны здоровья.

Задачи

1. Привлечение партнерских организаций занимающихся реабилитацией групп высокого риска.
2. Выявление будущих пациентов из групп высокого риска, в местах неохваченных общей программой тестирования населения.
3. Устранение барьеров немедицинского характера, сокращая время начала лечения АРВТ.
4. Подготовка пациентов к лечению, повышение информированности и грамотности по вопросам лечения АРВТ.
5. Развитие приверженности пациентов терапии, сохранение пациентов на лечении и профилактика случаев схода с терапии по немедицинским причинам.
6. Внедрение в практику здравоохранения современных подходов социальной работы с пациентами, групп высокого риска.
7. Повышение качества партнерской среды между организациями занимающимися реабилитацией и центра СПИД и ВИЧ-сервисными НКО.
8. Развитие навыков работников здравоохранения и содействие повышению качества и эффективности оказываемых ими медико-социальных услуг для ЛЖВ групп высокого риска.
9. Создание благополучных условий и стимулов для эффективной работы специалистов программы.
10. Содействие реализации Стандартов оказания медицинской помощи и СП “Профилактика ВИЧ-инфекции”.
11. Профилактика распространения ВИЧ-инфекции.

Обоснование социальной значимости

Свердловская область (далее по тексту СО) в тройке среди российских регионов по распространению ВИЧ-инфекции. АНО «Равные» и ГАУЗ СО «ОЦ СПИД» «Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД» (далее по тексту Центр СПИДа) совместно с другими организациями города и области, объединяют усилия по повышению приверженности и лечению АРВТ (антиретровирусной терапии), групп высокого риска, наиболее пораженных ВИЧ-инфекцией. Наша целевая группа высокого риска — это лица находящиеся в программе реабилитации (от наркомании и алкоголизма) в реабилитационных центрах (далее по тексту РЦ) СО (по не официальным данным более 100, только 70 адресов РЦ выдает поисковая программа по запросу) официальная статистика — это реестр в котором не более 10 РЦ и заключенные 30 соглашений (включая РЦ из реестра) между РЦ, АНО «Равные» и Центр СПИДа. По нашим данным (прикладное исследование АНО «Равные») в год в СО проходят реабилитацию в РЦ более 10 тыс. человек, сегодняшний охват организации АНО «Равные» в РЦ более 2 тыс. лиц групп высокого риска. Результаты в 2023 году (группа высокого риска) вновь выявленных 6% и сошедших с лечения 11%, это самая большая пораженность среди всех групп. Экспресс тестирование на ВИЧ (далее по тексту ЭТ) входит в стратегию системы здравоохранения, результаты ЭТ общего населения (за 2022 год) это 32,8% населения Уральского региона (приложен док. №7, статья гл. врача) и процент выявления 0,2%. Можно оценить насколько сильней поражена группа высокого риска (которую сложно охватить), работая с общим населением. Возможности НКО, работающих с сообществами, позволяют покрыть наиболее пораженные группы в общем охвате населения.
Находящимся на реабилитации, впервые выявленным и прервавшим лечение ВИЧ-позитивным пациентам, требуется каскад услуг (заложенные активности проекта) для приверженности лечения АРВТ. На практике это означает, что без специального сопровождения возрастает вероятность отказов от терапии и нарушении в приверженности. Когда люди пропускают терапию, не привержены приему лекарств, это приводит к формированию более устойчивых форм вируса — как следствие повышается риск передачи вируса, вырастает смертность, возникает необходимость назначать более новые и дорогостоящие препараты, что ложится дополнительной нагрузкой на региональный и федеральный бюджет. Нахождение нашей ключевой группы на этапе реабилитации повышает в разы результаты приверженности, пациенты впервые осознают ответственность за свое здоровье «трезвеют» (рождение названия проекта "Мое здоровье-Моя ответственность"). Продолжительность программы реабилитации открывает доступ к пациентам и дает возможность завершить модель услуг с последующим контролем о характере лечения.
Сегодня Государство решает вопросы стандартизации медико-социальных услуг межведомственного характера и для полной картины понадобятся данные собранные в проектах прикладных НКО, имеющих компетенции в данной работе. Дальнейшее развитие и увеличения партнерской сети НКО региона работающих с группами высокого риска повысит качество работы, откроет особенности прикладных инструментов в данном направлении, выявит отличия подходов в зависимости от социальной разницы населенного пункта, повысит чистоту аналитических результатов от наибольшего охвата, докажет экономическое обоснование с решениями по экономии затрат на данную работу (приложенный документ экономическое обоснование док. №8).

География проекта

Свердловская область: г. Екатеринбург, г. Ревда, г. Нижний Тагил, г. Сухой Лог, г. Камышлов, г. Краснотурьинск

Целевые группы

1. Люди групп высокого риска, проходящие реабилитацию
2. Сотрудники Реабилитационных центров
3. Сотрудники ВИЧ-сервисных НКО
4. Медицинские работники