Проекты

Краткое описание

Проект направлен на снижение последствий эпидемии коронавирусной инфекции в программах тестирования, лечения и сопровождения в связи с ВИЧ-инфекцией в Новосибирской области. В ходе проекта будет отработана модель дистанционного консультирования и скринингового тестирования на ВИЧ общего населения в одном из наиболее пораженных ВИЧ микрорайонов Новосибирска и одном населенном пункте области, всего будет охвачено 1500 человек.

Для того чтобы мотивировать людей к прохождению теста, пройдут информационные кампании в выбранных районах. Чтобы получить посылку с экспресс-тестом на ВИЧ и профилактическим набором, человек заполнит онлайн-заявку. Мы отправим посылку через сеть пунктов доставки; мы отследим доставку в режиме реального времени, и когда клиент получит ее, с ним свяжется консультант, который поможет пройти тест, верно интерпретировать результаты и сопроводит в дальнейшем. Все это бесплатно, анонимно и конфиденциально.

Для того, чтобы оптимизировать систему получения заявок и ведения случая клиента, будет разработана онлайн-система учета заявок и ведения клиентов. В результате проекта система онлайн-учета будет доступна для получения заинтересованными НКО в других регионах РФ.
В рамках проекта будет отработана система социального сопровождения для ВИЧ-позитивных граждан с возможностью выезда на дом. Мульдисциплинарная команда будет включать в себя врача, медицинскую сестру, а также социального работника. На сопровождение будут взяты 50 «сложных» клиентов — это пациенты с продвинутыми стадиями ВИЧ-инфекции. Каждому клиенту будет предоставлен продуктовый набор, средства гигиены, при необходимости организована транспортировка в медицинские учреждения.
Отдельный фокус проекта будет на ВИЧ-позитивных женщин с грудными детьми. В рамках проекта планируется взять на сопровождение 100 семей с детьми, оказывать поддержку и мотивировать к сохранению приверженности лечению. Каждая семья сможет получить набор «Мать и дитя» исходя из индивидуальных потребностей в заменителях грудного молока, подгузниках и т.д.
Также 400 наиболее уязвимых в социальном плане клиентов проекта смогут получить продуктовые наборы и аптечный сертификат для возможности приобретения препаратов для лечения сопутствующих заболеваний.
Проект позволит не только оказать поддержку людям, находящимся в сложной жизненной ситуации, но и сформировать доказательную базу для лиц, принимающих решения, о необходимости внедрения и развития услуг.
В 2020 году будет принята новая государственная стратегия противодействия ВИЧ до 2030 года, поэтому важно, чтобы люди, принимающие решения на муниципальном уровне, ориентировались в современных подходах по планированию и реализации программ, смогли сформировать видение роли муниципалитетов в поддержке наиболее уязвимых людей из числа ВИЧ-позитивных граждан.
Проект позволит описать модель и ретранслировать для заинтересованных СО НКО, готовых внедрять модель дистанционного консультирования и тестирования, для чего пройдет обучающий семинар-тренинг.

Цель

1. Отработать модель повышения доступности и качества услуг скринингового тестирования, профилактики и сопровождения в связи с ВИЧ в ответ на эпидемию COVID-19 на примере Новосибирской области.

Задачи

1. В одном из наиболее пораженных ВИЧ мкр. Новосибирска и одном населенном пункте Новосибирской области действует сервис дистантного скринингового тестирования на ВИЧ, доставки тестов и средств профилактики с последующим консультированием онлайн по проведению теста и сопровождением после результата.
2. Обеспечена доступность мультидисциплинарного сопровождения и поддержки приверженности к терапии среди людей, живущих с ВИЧ, с наибольшей уязвимостью
3. Передана технология сервиса дистантного скринингового тестирования на ВИЧ региональным командам ВИЧ-сервисных СО НКО, включая онлайн-платформу по ведению случая.

Обоснование социальной значимости

1. Во время самоизоляции снизилась доступность к сервисам по профилактике, тестированию и сопровождению в связи с ВИЧ. Новосибирская область входит в один из самых пораженных ВИЧ-инфекцией регионов страны, в настоящее время в области живет более 31 тысячи ВИЧ-позитивных граждан. В марте 2020 г. на территории Новосибирской области введен режим самоизоляции, и хотя формальные ограничения сняты, доступ к социальным сервисам и услугам здравоохранения остается затрудненным в связи с эпидемией COVID-19. Значительная доля людей, живущих с ВИЧ, относится к категориям граждан, имеющим дополнительные социальные уязвимости: бедность, невысокий уровень образования, опыт нахождения в местах лишения свободы. COVID-19 во многом усугубил ситуацию для этой группы людей.
2. В период самоизоляции организацией уже запущена модель дистанционного консультирования и скринингового тестирования на ВИЧ для уязвимых групп, подвергающихся высокому риску заражения ВИЧ. В рамках заявляемого проекта предполагается отработка этого алгоритма для общего населения. Так нами будут выбраны по географическому признаку районы города и области с высокими показателями заболеваемости и пораженности по ВИЧ и связанной с ВИЧ-инфекцией смертности, где и будет проходить скрининговое дистанционное тестирование на ВИЧ.
3. Данный подход соответствует одному из ключевых индикаторов Государственной стратегии противодействии ВИЧ в РФ, в котором указано, что скринингом на ВИЧ нужно стремиться к охвату 30% общего населения. По нашему опыту, более эффективно тестирование не рутинное (например, при поступлении в стационар), а в случае, когда человек сам мотивирован к сдаче анализа и готов снижать свои риски в плане заражения ВИЧ.
4. Часто в НКО и Центр СПИД обращаются люди с социальными проблемами, которые выходят за рамки функционала сотрудников поликлиники и равных консультантов. Ежегодно количество пациентов, выявляющихся на продвинутых стадиях ВИЧ-инфекции и приходящих под медицинское наблюдение с большим количеством тяжелый заболеваний и социальных трудностей, увеличивается, а количество пациентов, умерших от сочетанной патологии ВИЧ+туберкулез, в 2020 году составило 278 человек. Это означает, что эти люди поздно обратились за медицинской помощью, и многие из них нуждаются в особом подходе и дополнительном сопровождении. С данной группой клиентов невозможно качественно работать по принятию диагноза и приверженности лечению, не помогая решать социальные задачи: у многих таких клиентов нет денег на проезд, им сложно приобрести продукты и вещи первой необходимости, часть клиентов из-за сопутствующих заболеваний не могут самостоятельно доехать до Центра СПИД. В период повышенной готовности и самоизоляции в связи с новой коронавирусной инфекцией данная группа людей стала еще больше уязвимой: временно потеряли возможность заработка и они сами, и, зачастую, их близкое окружение.
5. Еще одной группой, нуждающейся в особой поддержке и дополнительной мотивации к лечению в период ограничительных мер, являются недавно родившие женщины с ВИЧ (с детьми до 1 года), так как у этой группы имеются высокие риски уязвимости: пособие, которое выплачивается, не покрывает необходимые затраты в случае использования заменителей грудного молока; зависимость от дохода партнера (риск сокращения доходов в связи с потерей работы); большая психологическая уязвимость. А для предотвращения инфицирования детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, категорически не рекомендуется прикладывать их к груди и кормить материнским молоком, а сразу после рождения рекомендуется переводить исключительно на искусственное вскармливание.
6. Для развития и устойчивости программ противодействия ВИЧ необходимо, чтобы они стали более приземленными, близкими к муниципальному уровню работы, поэтому еще один фокус проекта — ради устойчивости результатов — будет на людях, принимающих решения на уровне муниципалитетов. Ранее такого обучения на муниципальном уровне для сельских районов и малых городов не проводилось.
7. Запрашиваемая помощь дополняет и усиливает реализуемые профилактические программы на период ограничительных мер и предполагает покрытие недостающих ресурсов для перестройки работы в текущих условиях.
8. Полученный опыт по дистанционному консультированию и скрининговому тестированию на ВИЧ, оформленный как методика (и с возможностью использования онлайн-сиcтемы ведения случая), интересен и важен для других СО НКО, работающих в программах профилактики и сопровождения в связи с ВИЧ-инфекцией. В вебинаре с обсуждением первого опыта нашей работы приняло участие 50 человек.

География проекта

Новосибирская область, Свердловская область, Санкт-Петербург, Ленинградская область, Челябинская область,

Целевые группы

1. социально-ориентированные НКО
2. Лица с тяжелыми заболеваниями
3. некоммерческие организации и инициативные группы, работающие в области профилактики и сопровождения в связи ВИЧ-инфекцией и другими социально-значимыми заболеваниями (туберкулезом, гепатитами и наркозависимостью)
4. активисты и добровольцы из сообщества людей живущих с ВИЧ и ключевых групп пострадавших от эпидемии
5. сотрудники и представители партнерских, для профильных НКО, государственных структур и организаций
6. Люди живущие с ВИЧ с наибольшей уязвимостью (находящиеся в трудной жизненной ситуации инвалидность, ограничения в передвижении, сочетанные заболевания).
7. Жители Новосибирской области имевшие риски инфицирования ВИЧ и мотивированные к прохождению скринингового тестирования на ВИЧ.