Проекты

Краткое описание

Проект «Послеожоговая реабилитация» направлен на поддержку взрослых людей от 18 до 45 лет, переживших обширные и/или глубокие ожоги, проходящих реабилитацию в Санкт-Петербурге.
Исследование фонда «Сильнее ожога» показало, что перенесенные тяжелые ожоги влекут за собой последствия: пациенты испытывают долгосрочные тягостные симптомы, такие как боль, стянутость кожи, зуд, потеря чувствительности кожи, ограничение подвижности, непереносимость жары или холода, трудности с восприятием собственного тела, социальная тревога, депрессия.
Наиболее частыми причинами возникновения данной проблемы являются недостаточная информированность о профилактике тягостных симптомов и способах и преодоления, отсутствие финансовых возможностей оплаты мероприятий для устранения тягостных симптомов, стереотипы по поводу обращения за психологической помощью и отсутствие возможности ее получить.
Фонд «Сильнее ожога» в рамках проекта «Послеожоговая реабилитация» ставит перед собой следующие задачи:
1) рассказать целевой группе о необходимости и способах профилактики долгосрочных тягостных симптомов, связанных с последствиями ожоговой травмы
2) сделать доступными консервативные методы реабилитации, способствующие снижению выраженности долгосрочных тягостных симптомов, связанных с последствиями ожоговой травмы
3) рассказать о необходимости обращения за психологической помощью и обеспечить психологическую поддержку представителям целевой группы
Для решения поставленных задач планируется:
1) выпустить не менее 10 электронных информационных материалов о необходимости и способах профилактики долгосрочных тягостных симптомов связанных с последствиями ожоговой травмы в специальном разделе на сайте фонда
2) закупить реабилитационные противорубцевые средства (мази, гели, компрессионное белье, силиконовые пластыри) не менее чем для 10 представителей целевой группы
3) выпустить 5 публикаций о психологических аспектах помощи при ожоговой травме на сайте и в социальных сетях фонда
4) провести 10 онлайн-групп психологической поддержки, в которых примут участие не менее 10 представителей целевой группы
Ожидаемый результат проекта:
не менее чем у 20 взрослых людей (от 18 до 45 лет), переживших обширные и/или глубокие ожоги, проходящих реабилитацию в Санкт-Петербурге, снизилась выраженность долгосрочных тягостных симптомов, связанных с последствиями ожоговой травмы.

Цель

1. Снизить выраженность долгосрочных тягостных симптомов не менее чем у 20 взрослых людей (от 18 до 45 лет), переживших обширные и/или глубокие ожоги, проходящих реабилитацию в Санкт-Петербурге

Задачи

1. рассказать целевой группе о необходимости и способах профилактики долгосрочных тягостных симптомов, связанных с последствиями ожоговой травмы
2. сделать доступными консервативные методы реабилитации, способствующие снижению выраженности долгосрочных тягостных симптомов, связанных с последствиями ожоговой травмы
3. рассказать о необходимости обращения за психологической помощью и обеспечить психологическую поддержку представителям целевой группы

Обоснование социальной значимости

По данным Всемирной Организации Здравоохранения ежегодно за медицинской помощью обращается примерно 6 миллионов человек с ожогами.
В Российской Федерации за медицинской помощью обращается 420 - 450 тысяч пострадавших от ожогов в год.
Около 100 тыс. пострадавших от термических поражений ежегодно проходят лечение в условиях российских ожоговых стационаров
(источник 1, см. "Список источников").
Отдел термических поражений НИИ Скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, расположенный в Санкт-Петербурге, является одним из крупнейших ожоговых центров страны, головным профильным учреждением Северо-Западного Федерального Округа. В нем ежегодно оказывается медицинская помощь до 1400 пострадавшим с ожоговой травмой и ее последствиями (источник 2, см. "Список источников").
Фонд «Сильнее ожога» провел исследование целевой группы проекта: 8 представителей целевой группы и 1 родственник ответили на специальный опросник, проведено 2 глубинных интервью с врачами и 2 глубинных интервью с представителями целевой группы.
По результатам исследования часть респондентов отметила следующие долгосрочные симптомы, как выраженные или крайне выраженные: боль, стянутость кожи, зуд, потеря чувствительности кожи, ограничение подвижности суставов, непереносимость жары или холода, трудности с восприятием собственного тела, социальная тревога, депрессия (см. документ "Результаты опросника -выраженность симптомов").
В научной статье «Проблема гипертрофированных рубцов. Их профилактика и лечение» содержится описание последствий ожоговой травмы:
"У молодых людей наличие рубцов имеет отсроченные последствия в физической, эстетической и психологической сферах жизни, что значительно ухудшает общее качество жизни. Часть ран, полученных во время травмы или после хирургического вмешательства может образовать обезображивающие рубцы. Они могут вызывать не только эстетическую проблему, но и серьезные проблемы со здоровьем
конечностей, частыми травмами или воспалением. Как правило, рубцы после плановых и посттравматических операций ежегодно появляются
у 100 миллионов человек. Из них 15% имеют непривлекательные рубцы. По результатам опроса пациентов, 91% из них хотели улучшений в рубцах после обычной операции" (источник 3, см. "Список источников").
В ходе проведенного фондом «Сильнее ожога» исследования удалось выявить следующие причины существования проблемы:
-недостаточная информированность о профилактике тягостных симптомов и способах их преодоления;
-несоблюдение мер профилактики тягостных симптомов, несоблюдение рекомендаций специалиста;
-отсутствие понимания, где можно получить помощь и проконсультироваться;
-отсутствие финансовых возможностей оплаты мероприятий для устранения тягостных симптомов;
-негативные стереотипы по поводу обращения за психологической помощью и отсутствие возможности ее получить.
По словам Алексеева Андрея Анатольевича, доктора медицинских наук и главного внештатного специалиста-комбустиолога Минздрава РФ, лечение пациента с обширными ожогами, оплачивается по каналу высокотехнологичной медицинской помощи в размере 1 миллиона 700 тысяч рублей. Но этой суммы обычно недостаточно, она покрывает лишь часть лекарственного обеспечения и расходных материалов (источник 4, см. "Список источников").
Согласно статье "Профилактика и лечение последствий ожоговой травмы" на сайте Объединения комбустиологов «Мир без ожогов» подход к реабилитации пациентов, переживших ожоги, должен быть комплексным, с учетом индивидуального подхода.
"Реабилитационные мероприятия после выписки из стационара проводятся по нескольким направлениям в зависимости от конкретных последствий ожоговой травмы. Так, у больных с обширными и глубокими ожогами, в течение первых лет после травмы, часто наблюдаются нарушения со стороны внутренних органов."
В профилактике образования рубцов положительные результаты достигаются при использовании противорубцовых гелей и мазей, компрессионной терапии, силиконовых покрытий. Силиконовые покрытия можно использовать многократно сразу после полного заживления ран как в комплексе с компрессионной одеждой, так и без нее в качестве самостоятельной лечебной процедуры.
У пациентов, переживших тяжелые ожоги, высокий риск развития фобий, ипохондрии, посттравматического стрессового расстройства. Часть пациентов сталкивается с навязчивыми воспоминаниями, сновидениями, кошмарами, связанными с обстоятельствами травмы, возникновением при каком-либо стимуле действий или ощущений повторения травмы, сверхбдительности, вины выжившего и др. Особенно подвержены психологическим расстройствам пациенты с обезображивающими рубцами и нарушением трудоспособности. Для коррекции нервно-психических расстройств, помимо медикаментозной терапии, должна использоваться психотерапия, в том числе после выписки из стационара. (источник 5, см. "Список источников").

География проекта

Санкт-Петербург

Целевые группы

1. Взрослые люди (от 18 до 45 лет), пережившие обширные и/или глубокие ожоги, проходящие реабилитацию в Санкт-Петербурге