Проекты

Краткое описание

Низкая информированность граждан о возможностях бесплатной диспансеризации, а также недостаточная осведомленность части врачей первичного звена о современных алгоритмах диагностики репродуктивных нарушений приводят к позднему выявлению заболеваний и росту бесплодия. Наш проект объединяет усилия врачей и государства для преодоления демографического кризиса через просвещение, профилактику заболеваний и популяризацию традиционных семейных ценностей.
Действия команды проекта направлены на то, чтобы устранить информационный разрыв между современными возможностями медицины (включая бесплатные программы диспансеризации по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) согласно Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. №404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" и Письма Министерства здравоохранения РФ от 08.04.2024г. № 17-6/И/2-6434 о Методических рекомендациях по диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья) и гражданами, обучить врачей амбулаторного звена новым методам превентивной работы.
Деятельность в рамках проекта будет вестись по следующим направлениям:
1.Проведение для врачей образовательных семинаров и лекций, посвященных актуальным методам диагностики репродуктивной системы, современным стандартам лечения и возможностям маршрутизации пациентов в рамках программ ОМС с целью повысить охват профилактическими мероприятиями и снизить риски бесплодия за счет ранней диагностики.
2.Масштабная информационная кампания через Интернет, сообщества в соцсетях и печатные материалы, направленная на пропаганду здорового образа жизни, традиционных семейных ценностей, современных методов контрацепции, профилактики ИППП и разъяснение возможностей бесплатной диспансеризации. Мы расскажем, какие обследования можно пройти бесплатно по полису ОМС, чтобы вовремя выявить факторы, влияющие на способность к зачатию, и сохранить здоровье на долгие годы.
3.Создание и внедрение инновационной образовательной программы «Школа репродуктивного здоровья» для повышения квалификации акушеров-гинекологов, терапевтов и специалистов женских консультаций в области превентивной медицины и репродуктивного просвещения.
Результатом проекта станет не только повышение грамотности и доверия к системе здравоохранения среди не менее чем 200 врачей и тысяч пациентов, но и создание устойчивой модели информирования врачей о современных методах диагностики и лечения в рамках клинических рекомендаций, которая будет тиражирована на другие регионы РФ, и предоставит органам власти конкретные данные и рекомендации. А с населением будет вестись честный разговор о том, как вовремя заметить проблему, зачем нужна диспансеризация и какие шаги к родительству можно сделать бесплатно уже сейчас, не прибегая к платным услугам нутрициологов и смежных специалистов.

Цель

1. Повышение информированности врачей и населения о современных методах сохранения репродуктивного здоровья и возможностях бесплатной диспансеризации для профилактики бесплодия

Задачи

1. Сформировать у руководителей и врачей женских консультаций, акушеров-гинекологов, терапевтов компетенции в области превентивной гинекологии
2. Разработать и распространить среди медицинских специалистов памятки по ведению пациентов с риском бесплодия и организации маршрутизации в рамках диспансеризации
3. Разработать и внедрить комплексную модель организации профилактической и лечебно-диагностической работы в женских консультациях, направленную на повышение эффективности выявления и лечения репродуктивных нарушений у пациентов
4. Довести до женщин и мужчин в репродуктивном возрасте актуальную информацию о диспансеризации репродуктивного здоровья, методах контрацепции и профилактике заболеваний (ИППП, бесплодие) через современные каналы коммуникации
5. Провести мониторинг эффективности проекта (анкетирование врачей и пациентов) для оценки роста информированности
6. Обобщить полученный опыт и разработать итоговое информационно-методическое пособие для представления органам исполнительной власти с целью тиражирования модели в другие регионы РФ и популяризации позитивного опыта реализации проекта

Обоснование социальной значимости

Демографическую ситуацию в России характеризует ухудшение репродуктивного здоровья, существенной рост числа обращений к врачам-репродуктологам, что в значительной мере связано с ухудшением экологической обстановки, увеличением стрессовых нагрузок, изменениями образа жизни и откладыванием планов женщин по рождению детей на более поздний возраст. Уровень первичной фертильной дисфункции становится ключевым индикатором общественного благополучия.
В Петербурге, как и во всей стране, снижается рождаемость. Так, в 2022 году диагноз бесплодие подтвердили у 16054 женщин и 1943 мужчин (2). Все больше молодых семей сталкиваются с проблемами в деторождении.
Репродуктивное здоровье сегодня прежде всего понимается как возможность зачать, выносить и родить здорового ребенка, и это — предмет особого внимания в нашей стране, где, по данным Росстата, частота бесплодных браков колеблется от 17 до 24 процента (3).
Репродуктивная функция не является всю человеческую жизнь постоянной величиной. «Овариальный резерв (запас фолликулов, из которых могут развиться яйцеклетки) закладывается у девочки еще до ее рождения и уменьшается с каждым годом, как только она входит в репродуктивный возраст. А примерно с 35 лет этот процесс идет ускоренными темпами, что затрудняет наступление беременности»,— говорит врач гинеколог-репродуктолог клиники «Омниус» Любовь Ефремова (4).
В результате возраст женщины стал основным фактором снижения рождаемости по причине бесплодия. Распространенность женского бесплодия в России выросла с 2001 по 2021 год на треть — до 789,1 случая на 100 тыс. женщин, по данным исследования сотрудников отдела демографии НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента департамента здравоохранения Москвы. В целом из-за старения населения и позднего заключения браков количество бесплодных пар растет (в 20–30% единственной причиной бесплодия пары является мужское бесплодие) (4).
Исследования, произведенные изданием Human Reproduction Update в 2017 году, показывают, что к основной причине мужского бесплодия относят инфекционные заболевания (7). И с большинством из этих причин современная медицина уже справляется достаточно эффективно, разумеется — при своевременном обращении к врачу (3).
До 65% заболеваний, ведущих к бесплодию, закладываются в детском и подростковом возрасте из-за отсутствия эффективной системы просвещения (7). Ухудшение показателей первичного женского бесплодия в Санкт-Петербурге демонстрирует необходимость поиска причин, которые могут быть связаны с несовершенством профилактических мер по поддержке репродуктивного здоровья и отсутствием стандартизированных подходов к диагностике и регистрации случаев заболеваний.
Следовательно, формирование образовательных кампаний в виде массовых информационно-просветительных программ может стать эффективной мерой по совершенствованию медицинской помощи бесплодным парам и поддержать репродуктивное здоровье населения, недостаточная информированность которого о заболеваниях репродуктивной системы и способах их профилактики в ситуации снижение рождаемости, а также ухудшение здоровья подростков и молодежи приобретает особую медико-социальную значимость.
Взрослое население, в свою очередь, не знает о современных возможностях бесплатной диспансеризации, что приводит к поздней диагностике и росту репродуктивных потерь.
«В нашей стране, к большому сожалению, до сих пор не получил широкого распространения навык репродуктивного поведения», — комментирует данные исследования Мекан Оразов. — Для его развития важно в первую очередь обращаться к мнению специалистов и опыту доказательной медицины. Только так можно снизить количество мифов и повысить грамотность людей в этих вопросах (3).
Врачи первичного звена, работающие в системе ОМС, не имеют инструментов для комплексной профилактической работы с пациентами. «Врач не может оказать влияние на социально-экономические факторы, способствующие повышению рождаемости, в его руках есть только профилактические инструменты, которые могут подготовить девушку к беременности и родам, максимально сохранив ее здоровье. Важные составляющие этой работы на всех уровнях здравоохранения: сексуальное просвещение, предотвращение заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, и нежелательной беременности, нормализация гормонального фона начиная с подросткового возраста, повышение доступности и развитие ВРТ»,- считает доцент кафедры акушерства и гинекологии Российской медицинской академии непрерывного профобразования Юлия Колода (4).
Оценка показателей первичного бесплодия может способствовать формированию адекватных программ профилактики и коррекции репродуктивных расстройств, улучшению доступности и эффективности специализированных медицинских услуг, повышению информированности общества и созданию условий для реализации эффективной семейной политики.

География проекта

г.Санкт-Петербург

Целевые группы

1. Врачи (акушеры-гинекологи, терапевты, специалисты женских консультаций)
2. Женщины и мужчины в репродуктивном возрасте