Проекты

Краткое описание

Проект СПб БОФ МСП «Гуманитарное действие» направлен на улучшение качества жизни и содействие решению проблем, связанных со здоровьем, у наркозависимых людей с ВИЧ, имеющих высокий риск заражения туберкулезом или коинфицированных туберкулезом (ТБ), в Санкт-Петербурге. Фонд «Гуманитарное действие» реализует программу комплексного медико-социального сопровождения высоко уязвимых людей с 2005 года. Именно программа сопровождения на базе НКО позитивно воздействует на поведение целевой группы и приверженность приему антиретровирусной терапии (АРВТ), лечение наркозависимости и сопутствующих заболеваний, социальную реабилитацию и реинтеграцию. Фонд поддерживает сеть «доверенных» врачей, дружественных клиентам, обычно стигматизируемым и дискриминируемым в обществе, к которым относятся наркозависимые.
Более 60% наркозависимых клиентов программ фонда живут с ВИЧ. По данным оценки риска заражения туберкулезом, 24% наркозависимых клиентов с ВИЧ имеют высокий риск развития туберкулеза. При этом 60% наркозависимых клиентов фонда не имеют документов (паспорта и полиса ОМС), что затрудняет для них получение бесплатной медицинской помощи.
В ходе проекта будет осуществляться раннее выявление туберкулеза у наркозависимых людей с ВИЧ. Наркозависимые с ВИЧ с выявленным высоким риском заражения туберкулезом будут перенаправлены и сопровождены в противотуберкулезные службы (районные или городские, в больницу или стационар), в Центр СПИДа к инфекционисту и/или фтизиатру, в наркологическую больницу. Для повышения приверженности лечению ВИЧ-инфекции и туберкулеза, специалисты фонда будут вести очное и заочное консультирование клиентов на базе медицинских и социальных учреждений, а также по месту их проживания/нахождения, включая патронаж самовольно покинувших стационар и выписанных по медицинским показаниям, с контролем приема лекарственных средств, назначенных врачами.
Для решения социальных проблем и реабилитации утерянных социальных навыков клиентам проекта будет оказано содействие в восстановлении документов, получении временной регистрации, получении пенсии по инвалидности, социальных пособий и льгот и др.; при необходимости оказана юридическая поддержка.
Для усиления межведомственного взаимодействия между медицинскими, социальными учреждениями и фондом будет проведено 2-х рабочие встречи и круглый стол по результатам проекта.
В ходе проекта не менее 350 представителей целевой группы получат комплексное сопровождение фонда «Гуманитарное действие».

Цель

1. Улучшение качества жизни, содействие решению проблем, связанных со здоровьем, снижение рисков передачи ВИЧ-инфекции и туберкулеза у наркозависимых людей с ВИЧ, имеющих высокий риск заражения или коинфицированных туберкулезом, в Санкт-Петербурге

Задачи

1. Провести экспресс-оценку потребностей целевой группы проекта
2. Осуществить комплексное сопровождение по медико-социальным вопросам для наркозависимых с ВИЧ, имеющих высокий риск заражения или коинфицированных туберкулезом
3. Улучшить межведомственное взаимодействие партнерских организаций по проекту
4. Провести оценку качества услуг проекта

Обоснование социальной значимости

В Санкт-Петербурге за период 2000–2006 годов заболеваемость туберкулезом среди людей с ВИЧ выросла в 21 раз. В 2006 году в 21,3% случаев причиной смерти ВИЧ-инфицированных был туберкулез. В большинстве случаев заражение ВИЧ произошло при парентеральном употреблении наркотиков.
Наркозависимые с ВИЧ и ТБ являются высоко рискованной с точки зрения передачи ВИЧ и ТБ группой, в то же время стигматизируемой и дискриминируемой социальной группой. Наряду с проблемами со здоровьем, наркозависимые люди с ВИЧ, коинфицированные ТБ, часто не имеют паспорта и постоянной регистрации, полиса ОМС, других документов, испытывают материальные трудности, не работают и не учатся, утратили взаимодействие с родственниками и семьей. Более половины (51,8%) больных ВИЧ и ТБ в Санкт-Петербурге находились в местах лишения свободы.
При лечении они сталкиваются с такими институциональными барьерами, как отсутствие наркологической помощи в стационарах противотуберкулезных больниц, запрет на включение в программы детоксикации и реабилитации больных туберкулезом в Городской наркологической больнице, отсутствие у специалистов противотуберкулезных служб навыков консультирования данной категории граждан и возможности комплексного сопровождения. В случае наркозависимых пациентов противотуберкулезных служб ситуация с лечением осложняется формированием и поддержанием приверженности лечению ВИЧ-инфекции и ТБ.
Последствиями вышеперечисленных проблем являются повышенная смертность от ТБ среди наркозависимых людей с ВИЧ и быстрое распространение ТБ, как в среде наркозависимых, так и среди общего населения.
Для снижения негативных последствий, вызванных туберкулезом, среди наркозависимых ВИЧ-позитивных людей необходима системная интеграция наркологических услуг в работу противотуберкулезной службы. С другой стороны, для снижения рисков передачи ВИЧ и ТБ необходимо доказавшее свою эффективность комплексное медико-социальное сопровождение, осуществляемое НКО, для наркозависимых с сочетанной инфекцией ВИЧ и ТБ и поддержание межведомственного сетевого взаимодействия специалистов, занятых в лечении наркозависимости, профилактике и лечении ВИЧ-инфекции, ТБ и других коинфекций.
При комплексном сопровождении фонд «Гуманитарное действие» выступает «точкой входа» и «низкопороговым» координатором помощи «сложным» высоко рискованным клиентам, облегчает их взаимодействие с медицинскими, социальными и государственными службами, содействующими решению проблем со здоровьем, социальной адаптацией и реинтеграции.

География проекта

Санкт-Петербург

Целевые группы

1. Алко- и наркозависимые, а также лица, страдающие от иных видов тяжелых зависимостей
2. Лица без определенного места жительства
3. Лица, попавшие в трудную жизненную ситуацию
4. Лица с тяжелыми заболеваниями
5. Наркозависимые люди с ВИЧ, имеющие высокий риск заражения или коинфицированные туберкулезом