Проекты

Краткое описание

Актуальность. На современном этапе развития здравоохранения наиболее важными являются проблемы увеличения продолжительности жизни и совращения смертности, в том числе детской. В этой связи особенно актуальными являются проблемы детской онкологии, поскольку злокачественные новообразования во всем мире до настоящего времени лидируют в структуре смертности детей, уступая лишь внешним причинам (дорожно-транспортные происшествия, отравления, несчастные случаи). За последние десятилетия продолжается неуклонный рост числа онкологических заболеваний у детей, большая часть из которых выявляется на распространенных стадиях. Это определяет особую актуальность совершенствования системы организации медицинской помощи.
Материалы и методы. В медицинских организациях Архангельской области («пилотный» регион) в клиническую практику врачей-участковых педиатров в 2016 г. внедрен «Алгоритм определения целесообразности направления пациента на консультацию к врачу-детскому онкологу», направленный на повышение ранней выявляемости злокачественных новообразований у детей.
В рамках оценки эффективности «Алгоритма» и результатов его внедрения проведено сравнение двух групп пациентов с гистологически верифицированными со́лидными злокачественными новообразованиями (за исключением опухолей головного и спинного мозга):
1. Первая группа – 49 пациентов, получавших медицинскую помощь в Архангельской области в 2011 – 2015 гг. (до проведения организационного эксперимента, далее – группа 2011 – 2015 гг.);
2. Вторая группа – 51 пациент, получавший медицинскую помощь в отделении детской онкологии Архангельской области в 2016 – 2018 гг. (контрольная группа, далее – группа 2016 – 2018 гг.).
Результаты. Выявляются статистически значимые различия выживаемости в группах наблюдения. Среднее время дожития в группе 2016 – 2018 гг. статистически значимо увеличилось по сравнению с временем дожития пациентов, получавших лечение в 2011 – 2015 гг. – 30,3±1,57 мес. против 25,04±2,05 мес. Статистически значимо сократились временные параметры различных этапов, предшествовавших началу специализированного лечения: время от момента обращения к врачу-детскому онкологу до верификации диагноза сократилось с 9,0 до 7,0 дней; время от верификации диагноза до начала специализированного лечения сократилось с 12,0 до 8,0 дней; время от момента обращения к врачу-участковому педиатру до направления к врачу-детскому онкологу - с 11,0 до 2,0 дней; время от момента обращения к врачу-участковому педиатру до начала специализированного лечения - с 23,0 до 9,0 дней.
Выводы. Таким образом, в рамках организационного эксперимента показана результативность внедрения структурно-функциональной модели организации медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в Российской Федерации.

Цель

1. Повышение выживаемости детей с онкологическими заболеваниями
2. Снижение детской смертности

Задачи

1. Повышение выявляемости злокачественных новообразований у детей на ранних стадиях

Обоснование социальной значимости

На современном этапе развития здравоохранения наиболее важными являются проблемы увеличения продолжительности жизни и совращения смертности, в том числе детской. В этой связи особенно актуальными являются проблемы детской онкологии, поскольку злокачественные новообразования во всем мире до настоящего времени лидируют в структуре смертности детей, уступая лишь внешним причинам. За последние десятилетия продолжается неуклонный рост числа онкологических заболеваний у детей, большая часть из которых выявляется на распространенных стадиях. При этом чем раньше начато специализированное лечение, тем выше шанс на достижение ремиссии.

География проекта

Пилотный регион - Архангельская область. Необходимо расширение на все субъекты Российской Федерации

Целевые группы

1. Дети и подростки