Проекты

Краткое описание

С каждым годом увеличивается число людей с заболеваемостью злокачественными новообразованиями, в том числе в запущенной форме. Этому способствуют различные причины: возраст, наследственность, вредные привычки, хронические обструктивные болезни, экология, вредные условия, неправильные питание и т.д.
Существуют также проблемы на этапе помощи онкологическим больным, такие как: отсутствие комплексной программы и недостаточный уровень финансирования здравоохранения по онкологии.
В 2018 году приоритетным направлением Министерства Здравоохранения Российской Федерации стала онкология, онкологические заболевания. Данное направление реализуется в рамках Государственной программы развития здравоохранения Российской Федерации, является основным приоритетом развития отрасли.
Согласно статистическим исследованиям доля смертности от злокачественных новообразований в России в 2017 году составила 15,8 % от общей смертности от всех причин. Доля смертности от рака легкого, трахеи, бронхов составила 17,4 % в общей смертности от злокачественных новообразований в России у мужчин. Рак легкого занимает 1 место по смертности в онкологии, что подтверждает актуальность проекта.
Рентгенография как метод скрининга рака легких не эффективна, то есть не приводит к снижению смертности рака легких. С 1992 года по 2005 года в Онкологическом центре им. Хьюберта Хамфри в США было проведено рандомизированное исследование 155 000 обследованных. Смертность с рентгенографией составила 1213 случаев, без рентгенографии 1230 случаев.
Низкодозная компьютерная томография (НДКТ) – единственный доказанный метод, приводящий к смертности от рака легких. С 2017 года запущен пилотный проект НДКТ Московской области, в 2018 году запущен в поликлиниках Москвы. Низкодозная компьютерная томография в настоящее время не входит в программу диспансеризации в Республики Бурятия.
Время проведения одного НДКТ составляет до 10 минут. Время самого сканирования 7 секунд. Обследования является бесплатным для пациентов, доступным, без подготовки, низкая лучевая нагрузка, маршрутизация. Выявление рака легкого на ранних стадиях позволяет своевременно начать лечение, когда оно является наиболее эффективным. Скрининг спасает жизни.
В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в Республике Бурятия в 2018 году на 1 месте стоит заболеваемость трахеи, бронхов, легкого и составляет 12,7 % от общей заболеваемости ЗНО. Данные показатели говорят о необходимости и важности запуска таких проектов в регионах, в частности в Республике Бурятия.
Целевая аудитория: население г. Улан-Удэ Республики Бурятия.
Программа предусматривает несколько этапов проведения исследования:
1. Отбор амбулаторных пациентов
2. Проведение НДКТ-исследования
3. Получение медицинского заключения
4. Статистическая обработка полученных результатов
5. Подготовка аналитического материала для Министерства Здравоохранения Республики Бурятия.

Цель

1. Повышение выявляемости больных раком легких на ранней стадии
2. Снижение смертности от рака легких
3. Экономия бюджетных средств за счет ранней диагностики, что повлечет снижение затрат на последующее дорогостоящее лечение, высокотехнологичную помощь, паллиативную помощь.

Задачи

1. Повысить информированность населения и врачей о методе
2. Разработать методику отбора
3. Провести НДКТ
4. Разработать проект маршрутизации исследуемых с подозрением на рак
5. Обосновать критерии низкодозной компьютерной томографии в программе диспансеризации населения
6. Опубликовать научно-исследовательскую статью в научно-периодических изданиях

Обоснование социальной значимости

Заболеваемость раком легких в Республике Бурятия стоит на первом месте в общей численности заболеваний злокачественными новообразованиями. Это обусловлено совокупностью негативных факторов:
- низким уровнем жизни населения, что отражается на общем состоянии здоровья и качестве жизни;
- низким уровнем самосохранительного поведения населения, высокой приверженностью вредным привычкам (курение, употребление алкоголя и т.д.);
- негативными тенденциями в состоянии окружающей среды (несмотря на отсутствие вредных производств, отмечается высокий уровень загрязнения воздуха, особенно в г. Улан-Удэ, в летний период по всей республике отмечаются высокий уровень лесных пожаров, что способствует задымленности атмосферы);
- низкой доступностью медицинской помощи, особенно в отдаленных сельских регионах, где были закрыты врачебные амбулатории и ФАПы, имеется недостаток медицинских кадров и медицинского оборудования, отмечается труднодоступность, слабая транспортная инфраструктура).
- низким уровнем общей культуры населения (несмотря на введение антитабачных законов, население продолжает курить в неположенных местах, в том числе);
В зоне особого риска – девиантные и социально незащищенные слои населения - алко- и наркозависимые, а также лица, страдающие от иных видов тяжёлых зависимостей, беженцы лица без определённого места жительства, дети и подростки, женщины; лица, содержащиеся в местах лишения свободы и другие уязвимые категории граждан.
Ранняя диагностика данного заболевания будет иметь выраженную медицинскую, экономическую и социальную эффективность, причем она будет носить мультипликативный характер.
Медицинская эффективность: - снижение показателей заболеваемости раком легких, а также инвалидизации и смертности населения по причине данного заболевания;
Экономическая эффективность: - снижение затрат на лечение и реабилитацию больных раком легких (II,III, IVстадий), в том числе на лекарственное обеспечение, оказание высокотехнологичной и паллиативной медицинской помощи;
Социальная эффективность – сохранение жизни населения, её качества и продолжительности путем предотвращения ранней смертности от рака лёгких.
Главная цель проекта – решение социальной проблемы заболеваемости раком легкого путем его ранней диагностики, что повлечет при своевременном его лечении сохранение жизни населения, снижение преждевременной смертности и инвалидизации от этого тяжелого заболевания.

География проекта

г. Улан-Удэ Республики Бурятия

Целевые группы

1. Лица, старше 55 лет
2. Лица, страдающие табакозависимостью
3. Лица, не прошедшие ренгенологическое исследование более одного года