Проекты

Краткое описание

В связи со сложившейся ситуацией в стране Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера» (Фонд) считает одной из основных своих задач организовать комплексную поддержку сотрудников региональных организаций, оказывающих паллиативную помощь, с целью повышения качества и обеспечения безопасности получения паллиативной помощи неизлечимо больными людьми. Оказываемая поддержка будет включать в себя информационную, психологическую, социальную и методологическую помощь при тесном взаимодействии с главными внештатными специалистами по паллиативной помощи субъекта, органами государственной власти и НКО. По состоянию на 01.07.2020 под региональной опекой Фонда находятся 9 организаций из 8 субъектов Российской Федерации: АБСМНО «Дом милосердия кузнеца Лобова» (Ярославская обл.), АНО «Самарский хоспис» (Самарская обл.), СПб ГКУЗ «Хоспис № 4» (г. Санкт-Петербург), ГБУЗ ПО «Хоспис имени святой Марфы-Марии» (Псковская обл.), МАНО «Тверской хоспис “Анастасия”», ГБУЗ «Спировская ЦРБ» Тверской обл. (Тверская обл.), МБУЗ «ЦРБ» Неклиновского района Ростовской обл. (Ростовская обл.), ГБУ РО «Рыбновская районная больница» (Рязанская обл.), БУЗ УР «РДКБ» (Удмуртская Республика).
Накопленный опыт и знания Фонда позволяют расширить количество организаций в регионах присутствия, обеспечив им информационную и консультационную поддержку, а также начать сопровождение учреждений еще в 3 субъектах Российской Федерации – в Тульской области и Республике Северная Осетия, а также в г.Королеве Московской области. Это повлечет увеличение охвата населения, получившего качественную паллиативную помощь, повышение уровня знаний медицинских работников, в том числе при использовании СИЗ (а также обеспечение СИЗ по запросу от учреждений), эмоциональную стабильность сотрудников (не приведет к оттоку специалистов из отрасли). В рамках проекта Фонд планирует подготовить аналитические материалы для сотрудников региональных организаций, осуществить первичную экспертизу ряда учреждений и выработать рекомендации, способствующие улучшению качества оказания паллиативной помощи в них. Фонд также планирует провести онлайн-семинары, индивидуальные консультации, организовать рассылку новостных дайджестов и мониторинга изменений законодательства в паллиативной сфере на федеральном и региональном уровнях, обеспечить организации востребованной профессиональной литературой.
В результате реализации проекта, в 2020-2021 гг. число постоянных партнеров Фонда в перечисленных выше субъектах возрастет минимум до 12 организаций, а в части консультаций, информационных рассылок и тематических вебинаров можно будет говорить о практически полном охвате целевых организаций в 11 субъектах Российской Федерации.

Цель

1. Создание условий для улучшения качества и обеспечения инфекционной безопасности оказания паллиативной помощи для тяжелобольных людей в организациях, оказывающих медицинскую паллиативную помощь в регионах, входящих в географию проекта.

Задачи

1. Осуществление консультационной и информационной помощи, правовой поддержки организаций, оказывающих паллиативную помощь, и профильных НКО, в том числе по работе в условиях пандемии.
2. Создание условий для поддержания безопасной среды для работы и психоэмоционального состояния сотрудников организаций, оказывающих медицинскую паллиативную помощь.
3. Информирование и просвещение сотрудников региональных организаций о новостях и лучших практиках в сфере оказания паллиативной помощи.
4. Обеспечение режима удаленной работы (при необходимости) и безопасных условий в офисе для участников проекта.

Обоснование социальной значимости

Сегодня основной фокус государства направлен на оказание медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, для борьбы с которой выделяются дополнительные финансовые средства из федерального бюджета и задействуются сотрудники многих медицинских организаций. Это приводит к снижению качества оказания паллиативной помощи, а в отдельных ситуациях и к невозможности ее осуществления из-за перепрофилирования коек; введения карантинного режима; запрета на плановые госпитализации; необходимости использования средств индивидуальной защиты (СИЗ); риска заражения медицинских сотрудников.
Региональные организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь населению, оказались в сложном положении. Нагрузка на персонал постоянно возрастает. Например, сотрудники выездных служб, оказывающие паллиативную помощь на дому, вынуждены использовать средства индивидуальной защиты (СИЗ), которые не всегда подходят по размеру и иногда вызывают негативную реакцию пациентов и их родственников. Проведенный Фондом опрос организаций выявил случаи переодевания сотрудников выездных служб в подъездах, т.к. не всегда есть возможность после посещения пациентов с COVID-19 снять СИЗ безопасным способом. При закрытии на обсервацию стационарных отделений, персонал неделями не видится с родными и близкими, рискует своим здоровьем. Медицинские сотрудники, работая в условиях повышенной опасности заражения, сами часто не владеют достоверной информацией о вирусе и способах его распространения, находятся в постоянном страхе за своих родных и за пациентов. Во многих регионах закрылись отделения паллиативной медицинской помощи, что сказалось на увеличении вызовов и нагрузки на выездные службы. Это подтверждает проведенный Фондом опрос подопечных организаций и анализ данных посещений информационных материалов на тему COVID-19 для медицинских работников на портале pro-palliativ.ru. Всё это приводит к усталости и эмоциональному выгоранию сотрудников и, как следствие, к ухудшению качества оказания помощи неизлечимо больным людям. Поэтому помощь региональным организациям в настоящий период обязательно должна предусматривать дополнительные меры по информационной, психологической и социальной поддержке персонала, обучению сотрудников (в том числе, использованию СИЗ), созданию условий для улучшения их физического и психоэмоционального состояния, обеспечение подопечных организаций СИЗ в случае их нехватки. Как показывает практика, системной работы по решению этих проблем практически не ведётся, что уже в ближайшее время может привести к оттоку людей из отрасли и, соответственно, к серьезным кадровым проблемам в организациях, оказывающих паллиативную помощь.
В связи со спецификой работы организаций, оказывающих паллиативную помощь, медицинским работникам не требуются на постоянной основе СИЗы, тем самым их закупка не была заложена в бюджет учреждений на текущий год. В сегодняшней ситуации эти организации обеспечиваются СИЗ не в первоочередном порядке, при этом в хосписах точно также есть вероятность заражения от бессимптомного носителя. Сложившаяся эпидемиологическая обстановка, дефицит СИЗ вынуждают искать быстрые пути их гарантированного получения. А дорог каждый день в обеспечении безопасных условий получения помощи для тяжелобольных людей.
Согласно методики расчета Всемирной организации здравоохранения в России около 1,3 млн. человек нуждается в паллиативной помощи. В 2019 году ее получили 721 тыс. человек (53% от числа нуждающихся) по данным Мониторинга системы оказания паллиативной медицинской помощи Минздрава России. При этом стоит обратить внимание, что в силу отсутствия реестра лиц, нуждающихся в паллиативной помощи, данные могут задваиваться, т.к. один и тот же человек получает помощь в амбулаторных и стационарных условиях разных медицинских организаций (https://takiedela.ru/2020/05/perezhivanie-tyazheloy-utraty/). Так, например, по оперативной информации - в Рязанской области помощь получили 62% нуждающихся, Псковской области – 32%, Республике Северная Осетия– 44%, Самарской области – 56%, Тульской области – менее 10% (источник https://tula.mk.ru/social/2020/01/14/v-tulskoy-oblasti-iz-82-nuzhdayushhikhsya-v-palliativnoy-pomoshhi-detey-ee-poluchili-10.html). Сегодня в рамках создания и развития региональных программ паллиативной помощи очевидна заинтересованность многих субъектов РФ в организации эффективных структур по оказанию паллиативной помощи, в подготовке и переподготовке кадров, а также в повышении уровня межведомственного взаимодействия и установлении диалога с благотворителями и профильными НКО.
В рамках проекта Фонд планирует организовать в 11 регионах Российской Федерации комплексную поддержку организаций, оказывающих паллиативную помощь, и их сотрудников как в период пандемии, так и впоследствии. При этом Фонд планирует полностью сохранять объемы других видов помощи подопечным организациям - закупки расходных материалов, оборудования, лекарственных препаратов, средств ухода и пр.

География проекта

Самарская область, Ярославская область, Псковская область, Тверская область, Ростовская область, Удмуртская Республика, Рязанская область, Тульская область, Республика Северная Осетия, г. Санкт-Петербург, г. Королев (Московская область)

Целевые группы

1. Сотрудники организаций, оказывающих или содействующих оказанию паллиативной помощи (хосписы, отделения паллиативной медицинской помощи, отделения выездной патронажной паллиативной помощи, организации социального обслуживания, профильные НКО) в конкретных субъектах РФ, входящих в географию проекта.
2. Тяжелобольные люди, нуждающиеся в паллиативной помощи