Проекты

Краткое описание

Проект направлен на снижение рисков распространения новой коронавирусной инфекции в Оренбургской области среди групп населения наиболее уязвимых к социально значимым заболеваниям: семьи, затронутые социально значимыми заболеваниями (ВИЧ-инфекция, туберкулез, гепатиты B и C); находящиеся в трудной жизненной ситуации и/или социально опасном положении; люди, употребляющие наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях; женщины, вовлеченные в оказание сексуальных услуг; люди, освободившиеся из мест лишения свободы. Для данных целевых групп характерны: более низкий уровень образования по сравнению с общим населением и недостаточный уровень информированности/знаний о мерах гигиены, профилактики COVID-19; пониженный иммунитет в силу хронических заболеваний и употребления психоактивных веществ, алкоголя; скученность в местах проживания и отсутствие возможности соблюдать социальную дистанцию; отсутствие финансовой возможности приобретать СИЗ для профилактики COVID-19; ограниченный доступ к качественным медицинским услугам и лечению. В основе проекта каскадный подход к оказанию профилактических услуг, который доказал свою эффективность в профилактике ВИЧ-инфекции среди данных целевых групп, включающий в себя: 1) снижение рисков инфицирования (информирование и консультирование среди групп риска, предоставление СИЗ); 2) выявление инфекции (самообследование, тестирование групп риска); 3) доведение до медицинских организаций и социальных служб (медико-социальное и социально-правовое сопровождение); 4) формирование приверженности лечению; 5) социальная поддержка с целью выхода из кризисного состояния, включая предоставление прямой материальной помощи особо нуждающимся. За весь период реализации проекта количество не менее 3000 человек получат очные консультации в рамках аутрич-работы и дистанционные консультации по телефону и он-лайн по вопросам профилактики COVID-19; представителям целевых групп проекта будут переданы мини-буклеты о профилактике социально значимых заболеваний, в т.ч. COVID-19, будет передано 1500 комплектов СИЗ от COVID-19 и ВИЧ, не менее 250 клиентов проекта получат услуги медико-социального и социально-правового сопровождения, особо нуждающимся и наиболее пострадавшим от пандемии COVID-19 (в ситуациях потери кормильца, инвалидизации в следствие COVID-19 и сопутствующих заболеваний, потери дохода у многодетных семей) будет предоставлено не менее 150 продуктовых наборов и 50 вещевых наборов. Проект расширит доступ целевых групп проекта к медицинским и социальным услугам, к средствам профилактики (СИЗ, тестированию), за счет более низкого порога доступа, в т.ч. в форме аутрич-работы, повысит информированность целевых групп проекта о COVID-19 и мерах профилактики, позволит сформировать более ответственное отношение к своему здоровью и здоровью окружающих, позволит создать условия для выхода представителей групп населения наиболее уязвимых социально значимым заболеваниям из тяжелой жизненной ситуации и кризисных состояний

Цель

1. снизить риски распространения новой коронавирусной инфекции среди групп населения наиболее уязвимых к социально значимым заболеваниям путем предоставления каскада профилактических услуг и социальной поддержки групп населения наиболее пострадавших от пандемии COVID-19

Задачи

1. Адаптировать каскадный подход к профилактике социально значимых заболеваний для целей снижения распространения COVID-19 среди целевых групп проекта
2. Повысить уровень информированности целевых групп проекта о новой коронавирусной инфекции и мерах по снижению рисков инфицирования COVID-19
3. Расширить доступ целевых групп проекта к услугам профилактики в целях снижения распространения COVID-19
4. Повысить качество жизни целевых групп проекта, наиболее пострадавших от пандемии COVID-19, и способствовать их выходу из кризисной ситуации

Обоснование социальной значимости

Одними из уязвимых групп к COVID-19 являются закрытые сообщества, доступа к которым нет у государственных медицинских организаций и социальных служб, а информация, распространяемая через СМИ и Интернет, как правило, до них не доходит. Этим группы оказываются фактически за бортом «спасительного ковчега» медико-социальных услуг. К таким группам населения относятся: семьи, затронутые социально значимыми заболеваниями (ВИЧ-инфекция, туберкулез, гепатиты B и C); находящиеся в трудной жизненной ситуации и/или социально опасном положении; люди, употребляющие наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях; женщины, вовлеченные в оказание сексуальных услуг; люди, освободившиеся из мест лишения свободы.
В настоящий момент риски распространения коронавирусной инфекции среди указанной группы населения выше, чем среди общего населения. Это обусловлено несколькими факторами: более низкий уровень образования данной группы населения и недостаточный уровень информированности/знаний о мерах гигиены, профилактики COVID-19; пониженный иммунитет в силу хронических заболеваний и употребления психоактивных веществ, алкоголя; скученность в местах проживания и отсутствие возможности соблюдать социальную дистанцию; отсутствие финансовой возможности приобретать средства индивидуальной защиты для профилактики COVID-19; отсутствие доступа к коммунально-бытовым услугам (горячему водоснабжению, централизованной канализации и т.п.); недостаток полноценного сбалансированного питания; ограниченный доступ к качественным медицинским услугам и лечению.
Имеются угрозы вспышек заболевания в этих группах населения, особенно в местах их частого пребывания (притоны, трассы), проживания (общежития, бараки, коммунальные квартиры), что чревато выходом инфекции в другие социальные группы, особенно через сообщества наркопотребителей и женщин, вовлеченных в оказание сексуальных услуг.
На момент подготовки настоящего проекта в Оренбургской области продолжает расти заболеваемость коронавирусной инфекцией, ежедневная заболеваемость достигла 95 случаев в день, всего зарегистрировано 4610 случаев заражения (по данным Управления Роспотребнадзора в Оренбургской области). При этом также в Оренбургской области проживает свыше 29 тыс. людей, живущих с ВИЧ, свыше 3 тыс. человек с туберкулезом в активной форме, свыше 3 тыс. человек состоят на диспансерном учете в Оренбургском областном наркодиспансере, при этом оценочное число всей популяции наркопотребителей может составлять до нескольких десятков тысяч человек, свыше 2 тысяч семей находятся в социально опасном положении, в трудной жизненной ситуации (неполные семьи, малоимущие семьи, с детьми-инвалидами, многодетные) – свыше 100 тыс. семей, доля населения с доходами ниже прожиточного минимума – 14%.
Помимо указанного для данных целевых групп характерны следующие особенности: нелегальное положение вышеуказанных групп риска и вызванная этим дискриминация, стигматизированность в общественном сознании; асоциальный образ жизни отдельных целевых групп, тяжелое материальное положение, отсутствие документов и/или проблемы с документами (паспорта, полиса ОМС и т.д.); особое значение анонимности и конфиденциальности при проведении профилактической работы; невысокий уровень ответственности в отношении своего здоровья и вытекающие из этого риски распространения COVID-19.
Пандемия COVID-19 привела к резкому снижению доходов именно в данных целевых группах, т.к. многие из них работали в секторах экономики наиболее пострадавших от пандемии, что привело к резкому росту потребности в прямой материальной поддержке. При постановке на учет в качестве безработных, как правило, они могут рассчитывать только на минимальный размер пособия (около 1700 руб. в месяц).
Часть клиентов профилактических программ нашей организации – ВИЧ-инфицированные пациенты старше 60 лет; мамы с ВИЧ, которым не с кем оставить маленьких детей; маломобильные пациенты с ВИЧ – столкнулась с проблемой получения терапии в СПИД-Центре в период самоизоляции, т.к. им не рекомендовалось покидать места проживания, а запас терапии походил к концу. При лечении ВИЧ-инфекции важное значение имеет приверженность терапии, поэтому важно организовывать доставку АРВТ до клиентов, которые лишены возможности самостоятельного посещения СПИД-Центра.
С марта 2020 года АНО «Право каждого» применяет каскадный поход к профилактике COVID-19, который доказал свою эффективность в профилактике ВИЧ-инфекции среди данных целевых групп. Каскадный подход к профилактике предполагает организацию континуума услуг: 1) снижение рисков инфицирования (информирование и консультирование среди групп риска, предоставление СИЗ); 2) выявление инфекции (самообследование, тестирование групп риска); 3) доведение до медицинских организаций и социальных служб (медико-социальное и социально-правовое сопровождение); 4) формирование приверженности лечению; 5) социальная поддержка с целью выхода из кризисного состояния, включая предоставление прямой материальной помощи особо нуждающимся

География проекта

Оренбургская область: г. Оренбург и Оренбургский район, г. Орск, г. Бузулук, г. Гай, Акбулакский район, Адамовский район, Октябрьский район, Переволоцкий район, Светлинский район, Тюльганский район

Целевые группы

1. семьи, затронутые социально значимыми заболеваниями (ВИЧ-инфекция, туберкулез, гепатиты B и C), проживающие в г. Оренбург и Оренбургском районе, г. Орске, г. Бузулук, г. Гай, Акбулакском районе, Адамовском районе, Октябрьском районе, Переволоцком районе, Светлинском районе, Тюльганском районе
2. семьи, находящиеся и находящиеся в трудной жизненной ситуации и/или социально опасном положении, проживающие в г. Оренбург и Оренбургском районе, г. Орске, г. Бузулук, г. Гай, Акбулакском районе, Адамовском районе, Октябрьском районе, Переволоцком районе, Светлинском районе, Тюльганском районе;
3. люди, употребляющие наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях, проживающие в г. Оренбург и Оренбургском районе, г. Орске, г. Бузулук, г. Гай, Акбулакском районе, Адамовском районе, Октябрьском районе, Переволоцком районе, Светлинском районе, Тюльганском районе;
4. женщины, вовлеченные в оказание сексуальных услуг, в г. Оренбург и Оренбургском районе, г. Орске, г. Бузулук, г. Гай, Акбулакском районе, Адамовском районе, Октябрьском районе, Переволоцком районе, Светлинском районе, Тюльганском районе;