Проекты

Краткое описание

АНО "Неугасимая Надежда" оказывает помощь людям, имеющим проблемы вследствие злоупотребления алкоголем или наркотиками, с 2012 года. Опыт показывает, что наиболее эффективными являются реабилитационные программы, в которых реализуются принципы системного и комплексного подхода в решении проблемы зависимости. Данный подход к реабилитации обусловлен в том числе и тем, что среди потребителей психоактивных веществ (ПАВ) широко распространены угрожающие здоровью и жизни социально значимые инфекции (СЗИ): ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В и С, туберкулез и инфекции, передаваемые половым путем, что приобретает особую значимость в период распространения новой инфекции COVID-19 в сочетании с которой СЗИ могут быть особо опасны для жизни. Основным фактором риска распространения СЗИ среди алко-, наркозависимых являются различные формы рискованного (неответственного) наркотического и сексуального поведения. В рамках реализации нашей организацией проекта «Безнадежных нет – есть незамотивированные!" в 2017-2018 годах, проводимого при поддержке Фонда Президентских грантов, было показано, что мотивиционная работа с зависимыми от ПАВ позволяет повысить уровень их ответственного отношения, в том числе к здоровью. (Т.С. Бузина, Р.И. Прищенко, Ю.А. Потапова, Е.В. Павлюк. Создание мотивационно- социального центра для людей, зависимых от психоактивных веществ. Методическое пособие. – М.2018- 104с.) Наш проект имеет цель разработку и организацию программы для повышения эффективности реабилитации и реинтеграции лиц с алкогольной, наркотической или иной токсической зависимостью за счет снижения факторов риска заражения социально значимыми инфекциями с возможностью ее последующего использования в системе реабилитационных программ НКО, оказывающих услуги по реабилитации лиц, зависимых от психоактивных веществ. Предполагается проведение лекций, семинаров, тренингов, индивидуальных и семейных консультаций. Целевая группа проекта состоит из алко- и наркозависимых лиц и их ближайшего родственников, а также сотрудников и добровольцев СО НКО, занимающихся реабилитацией зависимых от ПАВ. Проект планируется реализовывать по трем направлениям: методическому, практическому и образовательному. В рамках методического направления планируется разработка программы профилактики для методического обеспечения практической информационно-мотивационной работы с алко- и наркозависимыми. Основные задачи практического направления - внедрение разработанной профилактической программы в реабилитационный процесс для повышения эффективности реабилитации. Образовательное направление необходимо для обучения методам профилактической работы и внедрения разработанной программы в формате обучающих семинаров среди сотрудников и добровольцев СО НКО. В результате реализации проекта будет разработана программа профилактики, создано методическое пособие, разработан образовательный модуль для обучения сотрудников и добровольцев СО НКО, занимающихся реабилитацией зависимых от ПАВ

Цель

1. Разработка и организация программы для повышения эффективности реабилитации и реинтеграции лиц с алкогольной, наркотической или иной токсической зависимостью за счет снижения факторов риска заражения социально значимыми инфекциями с возможностью ее последующего использования в системе реабилитационных программ НКО, оказывающих услуги по реабилитации лиц, зависимых от психоактивных веществ

Задачи

1. Разработать программу информирования реабилитантов и их ближайших родственников о социально значимых инфекциях, факторах риска инфицирования, возможностей получения квалифицированной медицинской помощи, поддержания качества жизни и мотивирования к здоровому образу жизни
2. Осуществить внедрение и апробацию разработанной программы в реабилитационный процесс на базе организации-исполнителя
3. Обучить сотрудников СО НКО инновационным методам информационно - мотивационной работы на базе организации-исполнителя
4. Оказать информационную и методическую поддержку СО НКО в их деятельности по организации информационной и мотивационной работы с алко- и наркозависимыми лицами с целью профилактики социально значимых инфекций

Обоснование социальной значимости

Подавляющее большинство потребителей психоактивных веществ – алкоголя и наркотиков, страдают целым рядом тяжелых сопутствующих заболеваний. В результате широко распространенных в этой группе различных форм рискованного наркотического и сексуального поведения, дополнительную угрозу их здоровью наносят социально значимые инфекции (СЗИ), такие как ВИЧ-инфекция, вирусные парентеральные гепатиты В и С (ВГВ и ВГС), туберкулез и новая инфекция COVID-19, также вошедшая в список социально значимых заболеваний.
Для многих СЗИ можно выделить следующие общие факторы риска их распространения, которые затрудняют их профилактику:
• отсутствие средств специфической профилактики – вакцин (кроме ВГВ);
• наличие стадий бессимптомного носительства, когда у инфицированного отсутствуют клинические проявления, но он уже может быть источником распространения инфекции;
• различные поведенческие факторы, существенно повышающие риск инфицирования и способствующие эпидемическому распространению заболеваний;
• стигматизация и дискриминация в обществе носителей инфекций;
• пандемический характер распространения инфекций наносит удар по системе здравоохранения и приводит к серьезным социальным и экономическим последствиям для общества и государства.
На фоне эпидемии Эпидемия COVID-19 многими исследователями отмечается повышение уровня потребления различных ПАВ. В России в марте 2020 года (месяц введения карантина) продажа алкоголя увеличилась на 47%, по сравнению с мартом 2019 года. В Австралии было отмечено увеличение продаж алкоголя на 20%, в США количество продаж алкоголя во время пандемии выросло в супермаркетах на 21%,и на 23,4% в онлайн-магазинах по сравнению с тем же периодом год назад. Исследования в Китае показали более высокий уровень опасного и вредного употребления алкоголя, более высокие уровни тревожности и депрессии. Изучение влияния этанола на иммунитет показало, что COVID-19 может быть особенно опасен, как для потребителей алкоголя, так и для потребителей других веществ. Поскольку коронавирус в большинстве случаев поражает легкие, он может оказаться серьезной угрозой и для курильщиков табака, марихуаны и электронных сигарет - вейпов. С респираторными проблемами при COVID-19 могут столкнуться и потребители опиоидов из-за их угнетающего воздействия на дыхательный центр и снижения содержания кислорода в крови - гипоксемии. Употребление метамфетамина приводит к повреждению и сужению кровеносных сосудов легких, вызывая развитие легочной гипертензии [Крупицкий Е.М. Комплект-2020: COVID-19, алкоголь, никотин и наркотики. http://bekhterev.ru/upload/documents/5_%D0%BA%D1%80%D1%83%D0%BF%D0%B8%D1%86%20Vebinar_COVID-19_Alc_Narc_May_20_2020%20(2).pdf].
СЗИ часто оказываются причиной снижения приверженности лечению и реабилитации у пациентов с зависимостью от ПАВ, а зависимость является причиной снижения приверженности лечению СЗИ. Несоблюдение режима лечения, или отказ от него зависят не только от сложности комплексного лечения этих сочетанных патологий, но и от двойной стигматизации и дискриминации пациентов с СЗИ. Подобные проявления наблюдается не только на уровне социального окружения, но и среди медицинского персонала наркологических учреждений. В то же время отказ от употребления ПАВ приводит к снижению поведенческого риска распространения инфекций. В связи с этим улучшение качества реабилитационной работы является профилактикой СЗИ (Должанская Н.А. Основные проблемы оказания наркологической помощи при сопутствующей инфекционной патологии (аналитический обзор). // Наркология.- 2012. - № 9. - С. 88 – 98; Должанская Н.А., Корень С.В., Бузина Т.С. Профилактика социально значимых инфекций в наркологии. / Наркология: национальное руководство /под ред. Н.Н. Иванца, И.П. Анохиной, М.А. Винниковой. 2-ое изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - С.841-850; Должанская Н.А., Целинский Б.П., Бузина Т.С., Корень С.В., Любаева Е.В., Полесская М.М., Козлов А.А. Организационные и правовые вопросы оказания наркологической помощи пациентам с социально значимыми инфекциями: Аналитический обзор.- М.:ФГБУ "НМИЦ ПН им. В.П.Сербского" Минздрава России, 2019.- 68 с.).
Сложившаяся ситуация требует внедрения в реабилитационные программы профилактических мероприятий в отношении СЗИ. Для этого необходимо оценить уровень информированности о СЗИ и видах безопасного поведения среди воспитанников реабилитационных центров. Полученные данные помогут создать программы тренингов, направленных на профилактику СЗИ. В результате таких тренингов могут быть достигнуты следующие цели:
1. Предупреждение снижения приверженности реабилитации из-за кризисного состояния в случае выявления инфекций. 2. Снижение социальной стигмы, как фактора снижающего приверженность реабилитации. 3. Профилактика сочетанных с употреблением ПАВ инфекций (ВИЧ, ВГС и др.) за счет отказа от употребления ПАВ и снижение распространения СЗИ в обществе в целом.

География проекта

Москва, Московская область: Раменский городской округ, городской округ Павловский Посад

Целевые группы

1. Лица, зависимые от психоактивных веществ (алко-, наркозависимые) и их ближайшие родственники, сотрудники и волонтёры реабилитационных центров и СО НКО