Проекты

Краткое описание

Психосоциальная поддержка пациентов с туберкулезом (ТБ) и сочетанным заболеванием ТБ/ВИЧ — важнейший компонент пациент-ориентированных подходов, помогающий обеспечить соблюдение режима лечения и приверженность пациентов к лечению, а в итоге — эффективность терапии и рациональное использования ресурсов здравоохранения. Социально ориентированные (СО) НКО дополняют работу системы здравоохранения, оказывая поддержку людям, затронутым ТБ, ВИЧ и другими социально значимыми заболеваниями, в т.ч. людям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации и бездомным. Знания сотрудников и волонтеров НКО о различных аспектах борьбы с ТБ зачастую недостаточны, а обучение для них по этим вопросам не ведется на регулярной основе. Проект создания Тренинг-центра «Вместе» для СО НКО предусматривает разработку учебных материалов и обучение не менее 300 человек из различных регионов РФ по вопросам профилактики, диагностики и лечения ТБ и туберкулезной инфекции (ТБИ). Планируется проведение вебинаров и очных практических семинаров, включая: 20 вебинаров с участием не менее 270 человек из различных регионов страны, 2 очных практических семинара на базе ГБУЗ ВО ЦСФП с участием не менее 30 человек из 15 регионов. Тематика вебинаров определена по итогам опроса НКО, проведенного АНО «Здоровье.ру» (2022), включает следующие темы: актуальность и эпидемиология ТБ, влияние ТБ и ВИЧ-инфекции на иммунитет; скрининг ТБ и ТБИ; алгоритм и особенности диагностики ТБ в уязвимых группах; принципы лечения ТБ, нежелательные реакции и их профилактика, своевременное выявление и алгоритмы действий; приверженность к лечению; причины возникновения и формы лекарственно-устойчивого ТБ; вакцинопрофилактика и иммунологические тесты, профилактическое лечение ТБИ; ведение женщин с ВИЧ/ТБ в дородовый и послеродовый период; практические вопросы инфекционного контроля, права пациентов и их ресоциализация после выздоровления. На очных семинарах будут обсуждаться особенности работы с пациентами из уязвимых групп, пациент-ориентированные подходы в лечении ТБ и ТБИ, успешный опыт психосоциального сопровождения пациентов и формирования приверженности, скрининга ТБ и ТБИ и организации их лечения во Владимирской области. Тренинг-центр «Вместе» — совместный проект, объединяющий усилия НКО и государственного сектора: вместе с НКО в нем примут участие специалисты медицинского института РУДН, ГБУЗ ВО ЦСФП и др. учреждений. Специалисты АНО «Здоровье.ру» имеют 20-летний опыт работы в сфере туберкулеза, организации пациент-ориентированного сопровождения, обучающих тренингов и программ. В настоящее время в сотрудничестве с ГБУЗ ВО ЦСФП мы применяем этот опыт во Владимирской области. СО НКО из других регионов РФ ежегодно обращаются к нам с запросами о проведении обучения. Наш проект поможет ответить на этот запрос. Все мероприятия будут освещены на сайте организации, страницах организации в социальных сетях, на сайте ГБУЗ ВО ЦСФП и ресурсах СО НКО, принимающих участие в образовательных мероприятиях проекта.

Цель

1. Укрепление потенциала СО НКО, участвующих в оказании комплексной помощи людям, страдающим туберкулезом или уязвимым к нему

Задачи

1. Разработка учебно-методических материалов для обучения сотрудников СО НКО РФ
2. Организация очного и онлайн обучения сотрудников НКО по вопросам туберкулеза, туберкулезной инфекции и основам инфекционного контроля
3. Оценка эффективности проводимой работы для ее дальнейшего совершенствования
4. Распространение информации о проекте

Обоснование социальной значимости

Психосоциальная поддержка пациентов с туберкулезом (ТБ), особенно в сочетании с другими заболеваниями — важнейший компонент пациент-ориентированного сопровождения, помогающий обеспечить соблюдение режима лечения и приверженности пациентов. Своевременное выявление, диагностика и профилактика ТБ служат залогом эффективности терапии и излечения больных. Роль СО НКО — оказывать помощь системе здравоохранения в решении этой задачи. Практически все НКО, сталкивающиеся с проблемами ТБ, работают с группами населения, для которых ТБ не является основной патологией, но в сочетании с основным заболеванием, — например, ВИЧ-инфекцией, — значительно утяжеляет состояние. Многие СО НКО оказывают помощь людям, оказавшимся в сложной жизненной ситуации, бездомным и другим уязвимым категориям населения. Эти группы подвержены развитию туберкулеза на фоне ослабленного иммунитета и других хронических заболеваний. По различным причинам (низкий уровень знаний, недоверие медицинским работникам, страх, стигма и др.) люди могут уклоняться от диагностики и лечения, пропускать прием препаратов, прерывать лечение. Все это приводит к дальнейшему распространению туберкулеза, развитию его лекарственно-устойчивых форм, лечение которых более сложное, длительное и дорогое. Такие люди особенно нуждаются в психосоциальной поддержке и понятной им подаче информации о ТБ. Это приведет к понимаю важности профилактики заболевания, непрерывности лечения, формированию и поддержанию позитивного настроя на излечение. Для этого необходим высокий уровень информированности о ТБ и современных подходах в лечении, ориентированных на пациента. Однако зачастую знания сотрудников НКО о различных аспектах борьбы с туберкулезом недостаточны. В 2022 году АНО «Здоровье.ру» провела онлайн-опрос среди российских СО НКО, чтобы оценить потребность в дополнительных знаниях о ТБ и ТБ/ВИЧ для поддержки людей, затронутых различными социально значимыми заболеваниями и уязвимых групп (включая бездомных людей и людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации). В опросе приняли участие 40 человек из 32 НКО/инициативных групп из 20 регионов России. Абсолютно все респонденты отметили потребность в дополнительных знаниях по вопросам туберкулеза. Среди групп, с которыми работают опрошенные сотрудники НКО, ВИЧ-положительные люди встречаются в 95% случаев, имеющие наркотическую зависимость – в 90%. Более трети опрошенных (37%) работают с бездомными. Все эти группы являются особо уязвимыми в отношении туберкулезной инфекции (ТБИ) и развития ТБ, половина респондентов работают с больными ТБ. Около 60% сотрудников и волонтеров НКО консультируют по вопросам профилактики ТБ, 50% респондентов консультируют по вопросам диагностики туберкулеза. 37,5% консультаций посвящены приверженности к лечению ТБ, 22,5% консультаций — лечению туберкулеза. Опрошенным было предложено оценить собственные знание по 10 различным аспектам, связанным со скринингом, диагностикой и лечением ТБ и туберкулезной инфекции. Лишь по трем темам из 10 предложенных 60% опрошенных показали уровень знаний выше среднего, по остальным темам уровень знаний был ниже среднего либо знания отсутствовали. Недостаточный уровень знаний у сотрудников НКО в вопросах профилактики воздушно-капельных инфекций может снижать качество оказываемой ими помощи и повышать риск инфицирования для сотрудников и клиентов организаций. Обучение персонала СО НКО вопросам инфекционного контроля, улучшение знаний о выявлении, профилактике и лечении ТБ, а также других воздушно-капельных инфекций повысит эффективность и безопасность работы. Проект внесет вклад в противодействие распространению туберкулеза в Российской Федерации и повысит профессиональный уровень работников СО НКО, будет способствовать укреплению потенциала социально ориентированных некоммерческих организаций. По нашим данным, в настоящее время подобных центров системного обучения сотрудников СО НКО по вопросам ТБ в Российской Федерации не имеется.

География проекта

Российская Федерация

Целевые группы

1. Сотрудники социально ориентированных НКО, оказывающих психосоциальную поддержку людям, страдающим туберкулезом или уязвимым к нему