Проекты

Краткое описание

Целевая аудитория проекта - одинокие и одинокопроживающие граждане старше 18-ти лет, проживающие в Ленинском районе города Магнитогорска, а также в его других районах, и имеющие заболевание в терминальной стадии, вследствие чего полностью утратили способность к самообслуживанию и нуждаются в ежедневной долгосрочной квалифицированной комплексной паллиативной помощи и в обеспечении физического и психологического комфорта.
На сегодняшний день основной проблемой целевой группы проекта является:
- отсутствие необходимого количества оборудованных койко-мест на дому у инакурабельных пациентов и отсутствие гарантированной возможности получения ими ежедневной долгосрочной паллиативной помощи на дому, а также крупные затраты на приобретение необходимых средств ухода.
Для решения существующих проблем будут реализованы следующие мероприятия:
1. Выявление одиноких и одинокопроживающих граждан, нуждающихся в паллиативной помощи на дому;
2. Организован пункт безвозмездного социального проката многофункциональных медицинских кроватей и другой медицинской мебели, средств реабилитации и адаптации для выявленных паллиативных больных, нуждающихся в улучшении условий проживания на дому.
3. Организация на дому койко-мест на безвозмездной основе;
4. Оказание гражданам ежедневной комплексной квалифицированной паллиативной помощи на дому с привлечением социальных служб города (социальных работников, медицинских сестер, специалистов по социальной работе) и волонтеров: выполнение медицинских манипуляций и процедур, связанных с наблюдением за состоянием здоровья, проведение мероприятий, направленных на мобилизацию их физических и духовных ресурсов, оказание психологической помощи, при необходимости содействие в госпитализации, оказание необходимой консультативной помощи;
5. Содействие в оформлении инвалидности путем взаимодействия с участковым врачом МУЗ и филиалами Федерального государственного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы Челябинской области»;
6. Содействие в оказании материальной помощи из бюджета города.
7. Информирование, в том числе с привлечением СМИ города, муниципальных медицинских учреждений, инвалидов и ветеранов города Магнитогорска об организации паллиативной помощи на дому с оборудованием койко-мест на безвозмездной основе;
Результатом реализации проекта станет - улучшение качества жизни одиноких и одинокопроживающих паллиативных пациентов, в частности:
- повышение уровня доступности и качества оказания на дому медицинской и социальной помощи, психологической поддержки одиноким и одинокопроживающим паллиативным пациентам;
- улучшение психо-эмоционального состояния пациента;
- создание на дому комфортных условий для проживания инкурабельного пациента;
- формирование в общественном сознании понимания проблем паллиативных больных и способов их решения.

Цель

1. Оказание ежедневной квалифицированной комплексной паллиативной помощи на дому одиноким и одинокопроживающим гражданам в терминальной стадии заболевания, которые полностью утратили способность к самообслуживанию.

Задачи

1. • выявление одиноких и одинокопроживающих граждан, нуждающихся в паллиативной помощи на дому
2. • организация на дому койко-мест на безвозмездной основе
3. • обеспечение граждан необходимыми техническими средствами реабилитации (ТСР) и средствами ухода на безвозмездной основе
4. • оказание гражданам ежедневной комплексной квалифицированной паллиативной помощи на дому с привлечением социальных служб города
5. • формирование в общественном сознании понимания проблем паллиативных больных и способов их решения

Обоснование социальной значимости

Владимир Путин 6 марта 2019 года подписал Федеральный закон «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи». Федеральный закон принят Государственной Думой 21 февраля 2019 года и одобрен Советом Федерации 27 февраля 2019 года.
Для реализации вышеназванного ФЗ и с целью исполнения Указа Президента РФ на территории Магнитогорска необходимо внедрение и расширение оказания паллиативной помощи гражданам на дому. В Магнитогорске на сегодняшний день насчитывается 28 тысяч граждан с инвалидностью, включая детей. Самая серьёзная, I группа инвалидности присвоена чуть более 2 тысячам горожан из числа взрослого населения. Это та категория граждан, которая постоянно нуждается в посторонней помощи и уходе. Практически половина из них - граждане, нуждающиеся в оказании паллиативной помощи: пациенты с различными формами злокачественных новообразований; с органной недостаточностью в стадии декомпенсации; с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития; с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи; с тяжелыми необратимыми последствиями травм; пациенты с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания; пациенты с различными формами деменции в терминальной стадии заболевания. В Магнитогорске Хосписа, как отдельного учреждения, нет. Постоянная долгосрочная паллиативная помощь в стационарных условиях не предусмотрена. Проблема паллиативной помощи решается в рамках нормативно-правовой базы:
- Региональная программа Челябинской области «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи», утвержденной распоряжением Правительства Челябинской помощи от 26.11.2019 года № 900-рп (Порядок взаимодействия медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь с организациями социального обслуживания).
- Межведомственный приказ Министерства социальных отношений Челябинской области и Министерства здравоохранения Челябинской области от 28.05.2021 года № 671
На практике это выглядит так – пациента из больницы выписывают домой, где родственники с помощью участкового врача самостоятельно решают проблему ежедневного ухода. Одиноких и одинокопроживающих граждан «подхватывает» социальная служба – комплексные центры социального обслуживания. На сегодняшний день в «МУ КЦСОН» г. Магнитогорска на обслуживании в социально-медицинских отделениях на дому находится 120 человека, одинокопроживающих и полностью прикованных к постели. Оформление в дома-интернаты, включая сбор всех документов занимает значительное время. Причем, нет гарантии, что путевка будет выделена. Так, в 2019 году из Магнитогорска было направлено 136 заявок, из них 5 – вернулись с отказом. В 2020 году – 42 заявки, из них 13 – отказов, в 2021 году – 63 заявки, из них 5 – отказов. Причем, далеко не все граждане готовы покинуть родные стены своих квартир и перейти жить в стационарное учреждение. Оборудование койко-мест для одиноких граждан оставляет желать лучшего: имеющиеся дома диваны и кровати, не приспособлены для долговременного ухода – образуются пролежни. Беспомощные люди, ворочаясь, часто падают на пол, травмируются, и соцработники вынуждены прибегать к помощи неравнодушных соседей (если такие есть). Бесплатно медицинские кровати, опоры и столики до 2016 не выдавались пунктами проката ТСР социальных служб. На сегодня оборудованные койко-места есть только в Ленинском районе в крайне скромном количестве – 8 (восемь), которого явно недостаточно. В других районах города оборудованные койко-места отсутствуют.
Инвалидность одиноким гражданам оформляется уже после выписки из стационара в течение 5-6 месяцев. А это значит, что большая часть пенсии тратится на памперсы, пеленки, лекарства и средства ухода до получения их бесплатно по ИПРА инвалида. Сказывается и информационный «голод» самих инвалидов, соседей и родственников о возможности обслуживания на дому граждан, прикованных к постели. Интернетом многие не пользуются в силу возраста. Выручают буклеты и листовки, но они доходят не до каждого. Таким образом, резюмируя вышесказанное, проблема заключается в:
- отсутствие необходимого количества оборудованных койко-мест на дому у паллиативных пациентов в Магнитогорске;
- высокие затраты на средства ухода;
- длительность периода по оформлению инвалидности;
- информационный «голод» при поиске решения организовать паллиативную помощь на дому.

География проекта

город Магнитогорск с локализацией в Ленинском районе

Целевые группы

1. Одинокие и одинокопроживающие граждане старше 18-ти лет, проживающие на территории Магнитогорска, имеющие заболевание в терминальной стадии и полностью утратившие способность к самообслуживанию.