Проекты

Краткое описание

Данный проект является продолжением и расширением проектов по развитию и продвижению мобильного хосписа, поддержанного Президентскими грантами и направленного на повышение доступности и качества паллиативной помощи пациентам с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями и членам их семей (2017-2021). Проект ставит своей целью решение проблем, возникших вследствие отсутствия индивидуальной психоэмоциональной поддержки пациентов мобильного хосписа, деструктивного психоэмоционального состояния семей пациентов, сопровождающееся дистрессом, страхом и паникой, повышенным риском развития профессионального выгорания у специалистов и волонтеров мобильного хосписа. Проект будет реализован путем наблюдения за психологическим состоянием и консультирования пациентов и их близких медицинским психологом; организацией досуга пациентов с помощью исполнения желаний пациентов; с предоставлением им средств реабилитации и предметов ухода; обучения пациентов приемам самообслуживания, а их родственников приемам ухода; проведения психологических индивидуальных супервизий и обучающих семинаров для волонтеров мобильного хосписа «Сопровождение людей с тревогой, страхами и паническими атаками», «Профессиональное выгорание и его профилактика», «Эффективная коммуникация в паллиативной помощи».
Инновационность проекта состоит в том, что в предыдущей деятельности наша команда основное внимание уделяла медицинским и социальным вопросам паллиативной помощи. В этом проекте акцент сделан на улучшение оказания социально-психологической помощи пациентам мобильного хосписа и их близким. Мы изучили и использовали в проекте опыт работы наших коллег - АНО "Самарский хоспис". Также в проекте мы впервые применяем форму психологической поддержки пациентов с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями и членов их семей из опыта работы благотворительного фонда «Скорая помощь в исполнении желаний» в Нидерландах. На одном из форумов «Доброволец России» мы познакомились с директором фонда Кесом Велдбуром, который поделился своим опытом работы. В дальнейшем наша организация стала практиковать дни исполнения желаний. В данном проекте делается попытка системного использования исполнения желаний пациентов и их близких как разновидности социально-психологической помощи.
Целевые группы проекта: люди, нуждающиеся в паллиативной помощи с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями, проживающие в ЗАТО Железногорск, г. Сосновоборска и Березовского района Красноярского края и их близкие. Ожидаемые результаты: повышение уровня социально-психологического комфорта пациентов и их близких; уменьшение тревожности и беспокойства у больных мобильного хосписа и их родственников, предотвращение развития у них депрессии и панических атак, снижение риска развития у специалистов и волонтеров мобильного хосписа профессионального выгорания, уменьшение уровня тревожности и напряженности в коллективе. Всё это позволит улучшить качество и прогноз жизни пациентов и их близких.

Цель

1. Повышение качества оказания социально-психологической помощи пациентам мобильного хосписа и их близким в ЗАТО Железногорск, г. Сосновоборск, Березовском районе

Задачи

1. 1.Удовлетворение психологических потребностей пациентов мобильного хосписа
2. 2.Удовлетворение социальных потребностей целевой группы проекта.
3. 3.Организация исполнения желаний пациентов с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями
4. 4.Сохранение кадрового потенциала специалистов и волонтеров мобильного хосписа

Обоснование социальной значимости

Несмотря на активное развитие в РФ в последние годы Паллиативной помощи, этот вид поддержки по-прежнему остается недостаточно доступным и недостаточно качественным для пациентов. По методике подсчета, рекомендованной Сеченовским университетом в 2022г. паллиативную помощь получили в стране больше половины (52%) всех, кому она была нужна, однако без какой-либо поддержки остались еще 815 тысяч пациентов (48%). ( https://tochno.st/materials/v-rossii-bolse-17-mln-neizlecimo-bolnyx-liudei-kotorym-nuzen-osobyi-uxod-no-ego-polucaet-tolko-polovina-ot-vsex-nuzdaiushhixsia-ili-daze-mense). И это объяснимо так как в штате медицинских учреждений обслуживаемых территорий ЗАТО Железногорск, г. Сосновоборска и Березовского района Красноярского края нет докторов по паллиативной медицинской помощи, подготовленных психологов оказывающих помощь паллиативным больным.
По данным Министерства здравоохранения региона в ЗАТО Железногорск, г. Сосновоборске и Березовском районе страдают неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями 7800 чел. Это особая категория социально незащищенных граждан, испытывающих изнуряющую боль и другие тягостные физические и психологические симптомы, нуждающиеся во всесторонней поддержке медицины и общества, ведь более половины из таких пациентов умирает в течение одного года с момента получения статуса паллиативного (неизлечимого) больного. Поэтому, в отличие от других категорий социально незащищенных групп «длительного» ведения, эта группа пациентов практически полностью обновляется каждые два года, а для онкологических больных – практически каждые полгода
По итогам проведенного нами исследования (6 интервью с пациентами, страдающими неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями), выявлено, что они испытывают тяжелые физические и эмоциональные страдания, несмотря на получаемое лечение, назначенное врачами первичного звена, не имеют возможности круглосуточного обращения за паллиативной помощью при возникающих ухудшениях состояния, не получают надлежащей помощи по уходу и эмоциональной поддержки от семьи, недостаточно знают о существующих возможностях получения паллиативной помощи. К тому же, согласно статистике, при отсутствии должной медицинской и психоэмоциональной поддержки во время неизлечимой болезни, после смерти больного резко возрастает заболеваемость и смертность его близких (до 40% и выше). Имеет место несвоевременный и недостаточный охват паллиативной помощью на дому. Отсутствие психоэмоциональной поддержки для семьи, приводят к нервным срывам, агрессии в период болезни и чувству вины после смерти близкого. Поэтому близким пациентов тоже необходима эмоциональная, социальная и информационная поддержка, ведь от их ресурса помощи напрямую зависит качество жизни пациента.
Такие пациенты и их близкие подвержены многим факторам, ухудшающим их качество жизни: физические страдания; психоэмоциональные переживания – безнадежность, страх, отчаяние; изменение привычного уклада жизни и своей роли в семье и обществе. По различным данным, тревожно - депрессивные расстройства у пациентов с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями встречается в 25-70% случаев.
Работа по созданию максимально комфортных условий для пациентов и их родственников, включая возможность прогулок, исполнения желаний, чаепития со сладостями, занятий по интересам - вышивание, аппликация, лепка, разгадывание головоломок при данных обстоятельствах легла на плечи тех, кто постоянно находится в контакте с пациентом: медицинские специалисты и волонтеры мобильного хосписа.
К тому же, медицинские специалисты и волонтеры находятся в особой группе риска по формированию синдрома профессионального выгорания (до 90% случаев). В прошлом году в том числе и в силу вышеуказанных причин наша организация потеряла от смерти на рабочем месте главного врача нашей организации. Вместе с тем, от психоэмоционального состояния и умения справляться с рабочим и профессиональным стрессом специалистов и волонтеров хосписа напрямую зависит эффективность оказываемой помощи, особенно в настоящее время.
Продолжительность жизни наших пациентов - среднее время, которое человек наблюдается мобильным хосписом, составляет немногим более двух с половиной месяцев. Тем важнее сделать эти дни светлыми, спокойными, достойными.

География проекта

ЗАТО Железногорск, г. Сосновоборск и Березовский район Красноярского края

Целевые группы

1. Люди, нуждающиеся в паллиативной помощи с неизлечимыми, угрожающими жизни заболеваниями и их близкие проживающие в ЗАТО Железногорск, г. Сосновоборске и Березовском районе Красноярского края .