Проекты

Краткое описание

Проект направлен на защиту прав граждан на охрану здоровья (ст. 41 Конституции РФ). Независимая медицинская экспертиза (НМЭ) является одним из ключевых элементов системы защиты прав добросовестных субъектов сферы здравоохранения (и пациентов и медицинских работников), поскольку позволяет объективно устанавливать спорные обстоятельства при неблагоприятных исходах лечения с обеспечением паритетной защиты прав пациентов и врачей «рисковых» специальностей (на примере врачебной практики в сердечно-сосудистой хирургии). Проект предусматривает разработку модели правового регулирования института НМЭ для практического внедрения институтами гражданского общества и в целях реализации права граждан на проведение НМЭ (п.3. ст.58 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ"). Будут разработаны предложения по подзаконному нормативному правовому регулированию порядка проведения НМЭ и участию в них профессиональных медицинских ассоциаций по врачебным специальностям (на примере Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России). Будет разработан регламент проведения НМЭ экспертами профессиональных медицинских ассоциаций, объединяющих врачей «рисковых» специальностей. Для содействия общественной активности при обсуждении и независимой (общественной) экспертизе нормативных правовых актов и формирования профессионально-общественного мнения будут проведены научно-практические мероприятия по вопросам развития НМЭ. Для решения вопросов кадрового обеспечения НМЭ будет проведен мониторинг ресурсов кадрового потенциала правового обеспечения НМЭ. Будет проведен мониторинг судебной практики по гражданским делам о возмещении вреда здоровью, причиненного при оказании медицинской помощи. Проект предусматривает разработку единого подхода к методике проведения НМЭ на основе общей методологии экспертной оценки качества медицинской помощи (КМП) с применением критериев оценки КМП. Методика позволит использовать унифицированный подход к подготовке специалистов (экспертов) профессиональных медицинских ассоциаций, осуществляющих НМЭ. Результаты проекта могут быть использованы при проведении экспертиз конкретных случаев оказания медицинской помощи врачами «рисковых» специальностей в сердечно-сосудистой хирургии. Одним из ключевых практических результатов реализации проекта станет создание правовых условий для организации и функционирования Центра НМЭ (на примере Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России).

Цель

1. разработка и апробация правовой модели независимой медицинской экспертизы в сердечно-сосудистой хирургии и подготовка предложений по совершенствованию действующего законодательства для формирования правовых условий создания и функционирования Центра независимой медицинской экспертизы при Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России

Задачи

1. Анализ нормативных правовых актов и официальных методических документов, регламентирующих организацию и проведение экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП), независимой медицинской экспертизы (НМЭ), включая их систематизацию;
2. Анализ данных о практике организации и проведения ЭКМП и НМЭ в различных субъектах Российской Федерации и их соответствие действующим нормативным правовым актам и методическим документам, систематизация данных о применяемых в ходе ЭКМП и НМЭ экспертных методиках оценки качества медицинской помощи;
3. Анализ зарубежного опыта в сфере правового регулирования медицинской экспертизы и правоприменительной практики реализации права граждан на независимую медицинскую экспертизу в постановлениях Европейского Суда по правам человека.
4. Анализ опыта субъектов Российской Федерации в сфере правового регулирования ЭКМП и НМЭ;
5. Установление перечня методических документов по вопросам организации и проведения ЭКМП и НМЭ, не относящихся к нормативным актам, их анализ и систематизация.
6. Построение и сравнительная оценка формальной и фактической модели ЭКМП и НМЭ
7. Сопоставление данных о нормативно-правовом регулировании ЭКМП и НМЭ и практике их использования, сравнительная оценка эффективности методик и выявление факторов, влияющих на объективность экспертов, осуществляющих ЭКМП и НМЭ.
8. Оценка ресурсного обеспечения ЭКМП и НМЭ (анализ кадрового потенциала, условий осуществления экспертами КМП своих функций при проведении ЭКМП и НМЭ Ассоциацией сердечно-сосудистых хирургов России).
9. Оценка эффективности используемых в ходе ЭКМП и НМЭ правил, приемов, технических средств и способов решения экспертных задач, а также формально-логических основ познавательной деятельности эксперта
10. Выработка методологии экспертной оценки и ее обоснование на основе единых методических подходов к организации и проведению ЭКМП и НМЭ с применением критериев оценки КМП.
11. Обоснование структуры регламента (разработка методологических основ экспертной оценки КМП при наличии негативных последствий в части оценки патологического состояния (заболевания, травмы) и оценки условий осуществления лечебно-диагностического процесса в соотнесении с имеющимся перечнем дефектов
12. Разработка регламента проведения НМЭ экспертами институтов гражданского общества (на примере Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России), включая экспертную методику и описание процедуры и алгоритмических правил и приемов проведения НМЭ
13. Разработка проекта Методических рекомендаций, содержащих структурированную практическую процедуру проведения ЭКМП и НМЭ для целевой, тематической и очной экспертизы; предложения по внесению изменений и дополнений в форму экспертного заключения ЭКМП
14. Разработка предложений по подзаконному нормативному правовому регулированию порядка проведения независимой медицинской экспертизы и участию институтов гражданского общества (медицинских профессиональных некоммерческих организаций) в независимой медицинской экспертизе
15. Антикоррупционная экспертиза проекта постановления Правительства Российской Федерации «О независимой медицинской экспертизе»
16. Разработка проекта Положения о НМЭ для реализации возможностей общественного обсуждения и независимой (общественной) экспертизы проекта постановления Правительства РФ «Об утверждении Положения о независимой медицинской экспертизе» (п. 3 ст. 58 ФЗ № № 323-ФЗ)
17. Научно-практические мероприятия по вопросам развития НМЭ и повышения роли институтов гражданского общества в реализации прав граждан на охрану здоровья в целях содействия общественной активности при обсуждении и независимой (общественной) экспертизе нормативных правовых актов

Обоснование социальной значимости

Предлагаемый проект направлен на защиту прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст.41 Конституции Российской Федерации). Независимая медицинская экспертиза (НМЭ) является одним из ключевых элементов системы защиты прав добросовестных субъектов сферы здравоохранения (как пациентов, так и медицинских работников), поскольку позволяет объективно устанавливать спорные обстоятельства в случаях неблагоприятного исхода при оказании медицинской помощи, создает предпосылки для внесудебного урегулирования. На основе юридической модели правового регулирования НМЭ, разработанной по настоящему проекту, станет возможным дальнейшее практическое участие ННО - институтов гражданского общества Российской Федерации в проведении независимой медицинской экспертизы для защиты права граждан на охрану здоровья.

География проекта

Москва, Московская область, Ростовская область, Челябинская область, Республика Крым

Целевые группы

1. врачи «рисковых» специальностей в сердечно-сосудистой хирургии и пациенты сердечно-сосудистого профиля