Проекты

Краткое описание

Проект направлен на улучшение качества оказания медико-социальных услуг паллиативным пациентам г. Твери и Тверской области. В ковидный и пост-ковидный период, когда деятельность учреждений здравоохранения направлена, в основном, на предотвращение распространения инфекционных заболеваний, основная задача выездных бригад, особенно работающих без государственных субсидий, - сохранить и предоставить в полной объеме всестороннюю помощь пациентам и их родственникам, в том числе с использованием новых технологий и современных средств коммуникации, посредством работы онлайн и частичной работы в дистанционном режиме, а так же оптимизировать процесс документооборота организации, посредством перехода в электронный формат, и прежде всего к электронным медицинским картам, с возможностью удаленного доступа к профайлам пациентов, с общей для компании стандартизированной базой контактов (пациентов и лиц, осуществляющих уход), с помощью автоматизации и стандартизации управления отношений между участниками выездных бригад (благодаря использованию CRM-системы вся рабочая информация, в том числе обслуженные выезды, назначения и план по наблюдению за пациентом, собирается в одной общей базе в стандартизированном виде, с возможностью удаленного доступа ко всей информации), что позволит оперативно отвечать на изменение качества жизни паллиативных пациентов и их родственников.
В результате реализации проекта ожидается увеличение масштабов деятельности в условиях повышенной востребованности для инкурабельных пациентов и лиц, осуществляющих уход, и обеспечение достойного качества жизни в период неопределенности и по его завершению в сфере оказания паллиативной помощи тяжелобольным умирающим людям (раковым больным 4-ой клинической группы) и их семьям. Повысится качество жизни самих больных, а их близкие и родственники, испытывающие не меньший, а часто и больший стресс получат облегчение и поддержку. Решится проблемы отсутствия информации по получению паллиативной помощи, а значит, она станет доступна каждому нуждающемуся.
Так же проект решает задачу содействия просвещению и информированности общества и граждан о некоммерческой деятельности в паллиативной сфере, о добровольчестве, для вовлечения в развитие благотворительности местных сообществ и организаций, для усиления и поддержки долгосрочных позитивных изменении в сфере оказания услуг паллиативным больным, для поиска новых контактов и партнеров для совместного решения общественно значимых задач и популяризации благотворительной деятельности и личной социальной ответственности в помощи при тягостных проявлениях болезни, позволяющей улучшить качество жизни пациентов (в нашем случае - взрослых).

Цель

1. Повысить доступность и качество оказания медико-социальной (хосписной) помощи паллиативным и, прежде всего, онкологическим больным, находящимся в терминальной (завершающей) стадии заболевания, и их родственникам, проживающим в Твери и Тверской области.
2. Оказание первичной консультативной помощи, в том числе по вопросам маршрутизации больных.
3. Воспитание в обществе милосердного и гуманного отношения к физическим и психологическим страданиям пациента.

Задачи

1. Оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, организация непрерывной работы выездных бригад медико-социальной помощи.
2. Осуществление ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней.
3. Организация пациентам консультаций врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей.
4. Оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам паллиативной медицинской помощи.
5. Информирование родственников и лиц, осуществляющих уход, о существующих возможностях и маршрутизации оказания паллиативной помощи.
6. Психологическая поддержка больного и его родственников в период болезни и утраты близкого человека.
7. Организационно-методическое сопровождение мероприятий по повышению качества паллиативной медицинской и социально-психологической помощи.
8. Предоставление пациентам возможности удовлетворения духовных потребностей.
9. Взаимодействие с органами и организациями системы социального обслуживания.
10. Обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода за онкологическим больным.
11. Предоставление медицинских услуг, соответствующих специфике хосписной помощи, с использованием новых технологий и современных средств коммуникации, сформировать у команды навыки работы онлайн и частичной работы в дистанционном режиме.

Обоснование социальной значимости

Паллиативная помощь – подход, позволяющий улучшить качество жизни пациентов и их семей, оказавшихся перед лицом смертельного заболевания.
Организация медицинской помощи больным с далеко зашедшими формами злокачественных опухолей представляет собой одну из сложных и нерешенных до сих пор проблем. Средняя продолжительность жизни этих больных колеблется от нескольких месяцев до 1,5 - 2 лет, при этом последние месяцы жизни больного, как правило, сопровождаются тяжелыми болями, связанными с прогрессированием основного заболевания и нарастающей кахексией.
По информации Минздрава в Тверском регионе в 2021 году показатель выявленных запущенных случаев 4-ой стадии онкопатологии и 3 стадии визуальной локализации не менее 2000 человек. При одногодичной летальности 26%, с прошлого года в паллиативной помощи нуждаются еще не менее 1000 человек. Итого в в паллиативной помощи будут нуждаться не менее 3000 человек, из них в Твери - не менее 1000 человек.
На сегодняшний день в Тверском регионе практически полностью отсутствуют службы, способные решить эту проблему в необходимом объёме. В городе с населением 420 тыс. человек, где, по оценкам специалистов, требуется отделение паллиативной помощи на 40-50 коек и наличие двух выездных бригад, таких государственных структур нет. В районной ЦКБ организованы 15 коек, обслуживающих паллиативных больных г. Твери. При загруженности койки в 21 день, за год ЦРКБ может максимально предоставить паллиативную помощь для 260 человек. Соответственно большинство таких больных получают симптоматическое лечение в домашних условиях.
Между тем, неполучение качественного обезболивания оборачивается физическим и психологическим страданием для самого пациента и его родственников. Очевидно, что Тверской регион нуждается в специализированном медико-социальном учреждении, оказывающем паллиативную помощь. Важен баланс медицинских знаний, симптоматической терапии, психологической помощи и духовной поддержки. Эта задача комплексно решается именно в хосписе при непосредственном участии врачей, медсестёр, волонтёров и соцработников.
Таким учреждением является Тверской хоспис «Анастасия», в частности, выездная служба, работающая по схеме «хоспис на дому» с июня 2015 года и несущая на себе, как единственная, основную нагрузку по сопровождению паллиативных больных города Твери.
В перспективе строительство стационара на 12 койко-мест. В стационаре хосписа, в отличие от паллиативного отделения и отделения койко-сестринского ухода, возможно решить проблему общей боли в полном объеме. Понятие «общая боль» включает в себя боль физическую, эмоциональную, социальную и духовную. Борьбу с общей болью необходимо вести постоянно. Пациенты должны получать такую помощь.
Так как в Тверском регионе отсутствуют иные службы подобного профиля, то МАНО «Тверской хоспис «Анастасия» предполагает расширение своей деятельности в этом направлении.

География проекта

г. Тверь и Тверская область

Целевые группы

1. Онкобольные 4-ой клинической группы
2. Родственники онкобольных и лица осуществляющие уход
3. Паллиативные больные
4. Врачи различных специальностей
5. Граждане, нуждающиеся в получении информации о паллиативной помощи. Потенциальные доноры, благотворители