Проекты

Краткое описание

Данный проект направлен на выявление, профилактику ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов(В/С), с дальнейшим обеспечением доступа к медико-социальной помощи при данных заболеваниях, среди людей, проходящих социальную реабилитацию в негосударственных реабилитационных центах (НРЦ). В рамках проекта при взаимодействии с ГБУЗ "МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР НАРКОЛОГИИ" ( ГБУЗ "МНПЦН") будет сформирована междисциплинарная команда состоящая из специалистов ГБУЗ "МНПЦН", "равного консультанта", специалиста по социальному сопровождению, которая в ходе выездной работы, на территориях не менее 30 НРЦ Москвы и Московской области, среди всех находящихся резидентов будет проводить: тестирование на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты(В/С), до и после тестовое консультирование, информационно-просветительские семинары направленные на профилактику: ВИЧ и сопутствующих заболеваний, вирусных гепатитов, инфекций передающихся половым путем (ИППП). Среди выявленных в ходе тестирования будут проведены мотивационные консультации «равного консультанта» направленные на перенаправление в специализированные медучреждения, приверженность к диспансерному наблюдению и лечению имеющихся инфекционных заболеваний, консультации специалистов ГБУЗ "МНПЦН". Для нуждающихся в квалифицированной медицинской помощи будет организованно сопровождение на автомобиле в специализированные лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) для постановки на диспансерное наблюдение, взятие необходимых диагностических анализов, назначения лечения и организована доставка медицинских препаратов до НРЦ. Для сохранения приверженности лечению и дальнейшей профилактики социально значимых заболеваний в рамках реабилитационного процесса, планируется обучение сотрудников и волонтеров НРЦ, из них будут подготовлены равные консультанты и ответственные за взаимодействие с государственными медицинскими учреждениями, которые продолжат . Проведён круглый стол с представителями ГБУЗ "МНПЦН" и руководством НРЦ. Запланированные мероприятия позволят своевременно выявить ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты (В/С) на ранних этапах развития, получить своевременное медицинское наблюдение и выполнить необходимые медицинские предписания по диагностики и лечению имеющихся инфекционных заболеваний, сдать анализы на уровень клеток CD4 и вирусной нагрузки, обеспечат доступ к лечению APB-препаратами для имеющих показания к началу лечения, повысят приверженность среди наиболее скрытой группы имеющих ограничения ко всем этим услугам.казание услуг по равному консультированию в рц после завершения проекта.

Цель

1. Содействие в обеспечении доступа для людей, находящихся в закрытых НРЦ Москвы и Московской области, к медицинским услугам при ВИЧ и гепатитах (В/С), к лечению, диагностики, получению информации по ВИЧ и ,гепатитам.

Задачи

1. Задача 1. Организация и подготовка выездной работы междисциплинарной команды по информированию, тестированию, консультированию и сопровождению резидентов находящихся в НРЦ .
2. Задача 2. Проведение выездной информационной-консультационной-профилактической работы междисциплинарной командой на территориях НРЦ.
3. Задача 3. Проведение мероприятий по доставке жизненно важных препараторов и сопровождению за медицинскими услугами резидентов НРЦ живущих с ВИЧ и гепатитами.
4. Задача 4. Развитие услуг по лечению и профилактики ВИЧ, гепатитов в НРЦ, и взаимодействия с ГБУЗ "МНПЦН", и другими профильными медучреждениями.

Обоснование социальной значимости

На территории Москвы и Московской области функционирует более 50 реабилитационных негосударственных центров закрытой формы (далее НРЦ), их филиалы расположены в отдалённых территориях Московской области. В которых каждый год на период от 6 месяцев до года, проходят социальную реабилитацию около 5000 зависимых от ПАВ людей. Часть из них не знают о имеющихся гепатитах и своем ВИЧ статусе, а часть уже имеют гепатиты (В/С), ВИЧ-инфекцию и сопутствующие заболевания. Большинство НРЦ расположены в дали от городских центров с применением закрытого цикла реабилитационного процесса, при котором контакт с внешним миром сведён к минимуму, и до медицинских учреждений реабилитантов НРЦ доставляют только в исключительных случаях, когда нужна экстренная медицинская помощь. В результате чего люди с ВИЧ-инфекцией, гепатитами (В/С) попадающие на реабилитацию не могут наблюдаться у инфекциониста, сдавать диагностические анализы, "общаться с равным консультантом", сохранять приверженность начатому лечению или начать его. У них отсутствует доступ к медицинским услугам при ВИЧ, гепатитах; к лечению специальными медицинскими препаратами; к тестированию (на ВИЧ, гепатиты; к информации по профилактике и лечению ВИЧ, гепатитов. Всё это способствует позднему обращению за медицинской помощью, развитию вирусной нагрузки, резистенции, ухудшению здоровья, развитию сопутствующих заболеваний и т.п. По данным московского городского центра СПИД на начало 2021 года на диспансерном учете состоит более 40 000 человек, принимают необходимое лечение 30000 пациентов. Несмотря на то, что на сегодняшний день ВИЧ-инфекция лечится довольно успешно, люди с ВИЧ продолжают погибать. Одна из причин – это несвоевременное начало лечения. Многие не знают об имеющемся диагнозе, а впервые узнавшие о нём, сталкивается с колоссальной эмоциональной нагрузкой и предубеждениями. Все это приводит к тому, что часть ВИЧ-инфицированных пациентов после постановки диагноза не сразу начинают лечение, а те, кто начинает сходят с терапии и повторно обращаются за медицинской помощью только при критическом состоянии здоровья. Низкий охват тестированием уязвимых групп и недостаточная приверженность лечению, приводят к снижению уровня жизни, инвалидизации, смерти.
Наблюдается ежегодное увеличение количества пациентов, выявляющихся на продвинутых стадиях ВИЧ-инфекции и приходящих под медицинское наблюдение в прогрессирующих стадиях СПИД. Потому что, пройдя реабилитацию многие из них продолжают практиковать рискованные формы поведения (употребление психоактивных веществ), не зная или скрывая свой ВИЧ статус, боятся обратиться за медицинской и социальной помощью. Роль равного консультанта и медицинских специалистов наиболее важна и эффективна именно в социальных учреждениях закрытой формы пребывания. Помочь пережить первые, самые тяжелые часы, дни, недели этого нового состояния поделившись своим жизненным опытом и информацией медицинского характера. На следующем этапе консультант оказывает помощь в начале приема АРВТ и удержании на лечении, так как большинство сходов с приема специализированного лечения происходит в первые 3-6 месяцев приема из-за различных побочных эффектов, элементарной неготовности принимать лечение ежедневно на протяжении всей жизни. В дальнейшем работа консультанта направлена на помощь пациенту в психосоциальной адаптации, сохранении приверженности, а также помощи справляться с другими сложными ситуациями, связанными с заболеванием.
Для сохранения здоровья среди ЛЖВ, из числа УГ крайне важно осуществить на территориях не менее 30 наиболее массовых центров НРЦ, медицинскую, психологическую помощь ЛЖВ, обеспечить социальное сопровождение, доставку жизненно важных лекарственных препаратов. Укрепить и развить взаимодействие НРЦ с медучреждениями и сформировать у сотрудников НРЦ компетенции в сфере профилактики и лечения ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний.

География проекта

город Москва и Московская область.

Целевые группы

1. Алко- и наркозависимые, а также лица, страдающие от иных видов тяжелых зависимостей и находящиеся на социальной реабилитации в негосударственных ребцентрах. Люди имеющие ВИЧ-инфекцию, гепатиты В,С. Специалисты, работающие с уязвимыми к ВИЧ, гепатитам группами населения.