Проекты

Краткое описание

Проект направлен на повышение доступности и эффективности услуг по профилактике ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний в малых городах Свердловской области через развитие устойчивой работы социально ориентированных некоммерческих организаций (СОНКО).
В рамках проекта в пяти городских населённых пунктах региона будет выстроена системная профилактическая и социальная работа с людьми, живущими с ВИЧ (ЛЖВ), а также с представителями ключевых групп населения, наиболее уязвимых к заражению ВИЧ. Проект нацелен на снижение неравенства в доступе к услугам по ВИЧ между крупными и малыми городами региона и повышение эффективности каскада услуг: от тестирования до начала лечения и удержания людей на антиретровирусной терапии.
В рамках проекта планируется проведение тестирования на ВИЧ и другие социально значимые инфекции не менее чем для 2500 человек. Также будут организованы не менее 85 профилактических мероприятий, включая проведение не менее 20 интерактивных выставок «Знать. Помнить. Жить». Для предотвращения новых случаев ВИЧ-инфекции будет проведено тестирование не менее 200 партнёров людей, живущих с ВИЧ, с использованием современных подходов работы с контактными лицами.
Отдельным направлением проекта станет развитие системы сопровождения людей, живущих с ВИЧ. Участники проекта смогут получить помощь в постановке на диспансерный учёт, консультации социального работника и психолога, а также поддержку в рамках групп взаимопомощи. Ожидается, что не менее 90% участников проекта, начавших антиретровирусную терапию при поддержке специалистов, достигнут неопределяемой вирусной нагрузки.
Проект также предусматривает повышение профессиональных компетенций специалистов. Не менее 25 медицинских работников пройдут обучение современным подходам взаимодействия с людьми, живущими с ВИЧ.
Дополнительно будет усилена деятельность центра «Новая Жизнь» в Екатеринбурге, который станет площадкой для обучения и обмена опытом между социально ориентированными НКО Свердловской области. Не менее 5 организаций получат методическую поддержку, а обучение и стажировки пройдут не менее 22 сотрудников и волонтёров.
По итогам проекта будут разработаны и распространены методические материалы для специалистов СО НКО по работе с ключевыми группами населения, включая описание инновационного для региона подхода — «индексное тестирование»: метод выявления новых случаев ВИЧ-инфекции путем добровольного тестирования партнеров, у людей, уже живущих с ВИЧ (индексных пациентов). Это эффективный инструмент для раннего выявления вируса, охвата наиболее уязвимых групп и быстрого начала лечения.
Реализация проекта позволит увеличить охват профилактическими услугами в малых городах Свердловской области, улучшить показатели каскада услуг по ВИЧ и будет способствовать снижению числа новых случаев ВИЧ-инфекции, снижению смертности и рождению здоровых детей у людей, живущих с ВИЧ.

Цель

1. Организовать профилактическую работу, экспресс тестирование и сопровождение людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ, и представителей ключевых групп населения, наиболее подверженных заражению ВИЧ, в малых городах Свердловской области

Задачи

1. Организовать профилактическую работу и тестирование ЛЖВ и ключевых групп населения в не менее 5 малых городах, охватив не менее 2 500 человек.
2. Создать сервис социального сопровождения ЛЖВ, включая постановку на учёт, начало и удержание на терапии, психологическую поддержку и группы взаимопомощи.
3. Сократить новые случаи ВИЧ через тестирование партнёров ЛЖВ (не менее 200 человек) и профилактические мероприятия (выставки, акции).
4. Повысить квалификацию сотрудников НКО, медицинских учреждений в работе с ЛЖВ и ключевыми группами.
5. Развить ресурсный центр в Екатеринбурге как площадку обмена опытом и стажировок.
6. Разработать и внедрить методические материалы с инновационными подходами к сопровождению ЛЖВ и тестированию контактных лиц.

Обоснование социальной значимости

Распространение ВИЧ-инфекции остаётся одной из значимых медико-социальных проблем в России. Свердловская область относится к регионам с высокой распространённостью ВИЧ. В 2025 году зарегистрировано около 2 850 новых случаев, что на 20% меньше по сравнению с 2024 годом. При этом значительная часть населения по-прежнему не проходит регулярное тестирование: более 35% жителей муниципальных образований не имеют регулярного доступа к тестированию и профилактическим услугам. Вместе с тем около 90% пациентов получают антиретровирусную терапию, а 99,3% детей, рождённых у женщин с ВИЧ, появляются на свет здоровыми, что подтверждает высокую эффективность лечения при своевременной диагностике и начале терапии (http://livehiv.ru/biblioteka/epidsituatsiya/). Однако в малых городах области сохраняются барьеры, ограничивающие доступ к профилактике и медицинской помощи. Целевыми группами проекта являются: люди, живущие с ВИЧ (включая недавно выявленных, прервавших терапию и не состоящих на диспансерном учёте); представители ключевых групп населения, наиболее уязвимых к заражению (люди, употребляющие наркотики, партнёры ЛЖВ, люди с рискованным сексуальным поведением); а также специалисты НКО и медицинские работники, взаимодействующие с уязвимыми группами и нуждающиеся в повышении компетенций.
Проект будет реализован в пяти муниципальных образованиях Свердловской области, где доступность профилактических услуг ограничена и сектор НКО развит недостаточно. Основные проблемы целевых групп: 1)ограниченный доступ к профилактическим и медицинским услугам. В малых городах жители имеют значительно меньше возможностей для получения профилактических и медицинских услуг, связанных с ВИЧ-инфекцией. В результате ЛЖВ, сталкиваются с рядом трудностей: позднее выявление инфекции; сложности с постановкой на диспансерный учёт; низкая приверженность антиретровирусной терапии; отсутствие психологической и социальной поддержки. 2)недостаточный охват ключевых групп населения. Государственные медицинские и социальные структуры часто не имеют достаточных инструментов для эффективной работы с ключевыми группами населения. Люди, находящиеся в уязвимом положении, редко обращаются в государственные учреждения из-за страха и недоверия к системе или отсутствия информации о доступных услугах. Страх раскрытия диагноза, осуждения со стороны окружения нередко становится причиной отказа от тестирования, позднего обращения за медицинской помощью или прерывания лечения. Все это влияет на качество взаимодействия пациентов с медицинскими учреждениями и другими социальными структурами.4) недостаточное развитие некоммерческого сектора. В муниципальных образованиях Свердловской области ограничено количество социально ориентированных некоммерческих организаций, которые системно работают в сфере профилактики ВИЧ и поддержки людей, живущих с ВИЧ.  Существующие НКО сталкиваются с нехваткой специалистов; недостатком современных знаний и методик работы; ограниченными ресурсами для проведения профилактических мероприятий; слабой интеграцией в систему межведомственного взаимодействия.
Анализ региональной практики показывает, что часть ресурсов государственных программ профилактики ВИЧ остаётся недостаточно востребованной, а успешные практики отдельных НКО не систематизируются и не тиражируются, что снижает общую эффективность профилактических мероприятий.
Проект направлен на формирование устойчивой системы профилактики ВИЧ и социального сопровождения людей, живущих с ВИЧ, в малых городах Свердловской области. Он предусматривает расширение доступа населения к тестированию на ВИЧ и другие социально значимые инфекции, внедрение современных методов работы с контактными лицами и партнёрами ЛЖВ (включая индексное тестирование), развитие системы социального сопровождения пациентов, повышение компетенций специалистов НКО и медицинских работников, а также укрепление взаимодействия между некоммерческими организациями и государственными структурами. В проекте будут адаптированы успешные практики профилактики и сопровождения, применяемые в Екатеринбурге, для условий малых городов, организовано обучение и стажировки для сотрудников региональных НКО на базе центра «Новая Жизнь», а также разработаны методические материалы по работе с ключевыми группами населения. Реализация проекта позволит расширить охват профилактическими услугами, повысить доступность тестирования и лечения, увеличить число людей, начинающих и продолжающих антиретровирусную терапию, снизить уровень стигмы и дискриминации и укрепить потенциал региональных НКО, что в долгосрочной перспективе будет способствовать снижению числа новых случаев ВИЧ-инфекции, уменьшению смертности среди людей, живущих с ВИЧ, и увеличению числа здоровых детей, рождённых у женщин с ВИЧ, и соответствует целям Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации до 2030 года.

География проекта

В проекте примут участие как наиболее пораженные по ВИЧ-инфекции крупные и малые города Свердловской области, так и города близкие к городам с высокой пораженностью по ВИЧ-инфекции. Наиболее пораженные ВИЧ-инфекцией города (от 2 % до 3 %): Полевской, Первоуральск. Менее пораженные ВИЧ-инфекцией города( менее 2 %): Екатеринбург, Каменск-Уральский, Краснотурьинск.

Целевые группы

1. Люди, живущие с ВИЧ в городах Свердловской области
2. Ключевые группы населения в городах Свердловской области, наиболее подверженные заражению ВИЧ-инфекцией (имевшие риски инфицирования ВИЧ)
3. Сотрудники ВИЧ-сервисных и смежных НКО , в том числе сотрудники государственных организаций, работающих в области социально-значимых заболеваний и специализирующиеся на помощи людям, живущим с ВИЧ