Проекты

Краткое описание

Предлагаемый проект направлен на обучение молодых специалистов предоставлению высокотехнологичной медицинской помощи. К сожалению, сегодня существует целый ряд проблем ограничивающих доступность данного вида помощи для граждан, в частности, одной из них выступает, отсутствие у специалистов, которые работают повсеместно и достаточно много, знаний о новых технологиях лечения, дефицит знаний самих пациентов и возможностях такого лечения.
Предлагаемый нами проект нацелен на содействие внедрению высоких технологий в рутинную практику стационаров, совершенствование знаний и умений молодых специалистов различных специальностей по вопросам внедрения эндоваскулярных методов в клиническую практику.
Одной из задач школы является подготовка специалистов по широким (общим) вопросам рентгенохирургических методов диагностики и лечения, освещение возможностей для различных молодых специалистов (урологи, гинекологи, онкологи и т.д.). В рамках школы планируется:
– проведение кратких узкоспециализированных курсов по определенным областям (например, эмболизации носовых кровотечений; эмболизации маточных артерий и т.п.);
– практическое обучение молодых специалистов - видеолекции, курс на тренажерах, курс на живых тканях, курс на перфузируемых кадаверах;
– развитие обучающей платформы по рентгено-эндоваскулярная хирургии неотложных состояний с представительством в соцсетях, что в условиях повсеместной цифровизации чрезвычайно актуально;
– формирование Центров практической подготовки, на базе региональных клиник (например, «Клиника сердца» в городе Белгород), между которыми могут курсировать участники Школы, и которые могут стать ресурсными площадками для обучения. Так называемые, Center of Excellence in Interventional Radiology. В этих Центрах можно готовить наиболее подготовленных студентов, которые уже на 5-6 курсе хотят попасть в специальность - например, в формате «Летней школы».
Следует отметить, что у команды проекта есть опыт в данном направлении. В частности, нами проводились курсы по хирургии повреждений с 2018 года. В 2020 году мы провели первый эндоваскулярный курс на живых тканях. Он назывался СМАРТ.РЭБОА – там учились травматологи, анестезиологи, акушеры по вопросам применения РЭБОА в клинике. В трех центрах (Калининград, Краснодар и ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова») после этого методику удалось внедрить.
Кроме этого, нами разработан и проведен курс СМАРТ.АНГИО, который был посвящен повреждениям сосудов и различным способам борьбы с ними. Мы использовали тренажеры, симуляторы, в рамках курса был предусмотрен день работы на животных и день работы на трупах.
Предлагаемый проект Школа «экстренной помощи» позволит систематизировать наработанный нами за несколько лет опыт, тиражировать его в регионы. Основным результатом работы школы станет расширение возможностей молодых специалистов, получение ими новых знаний и опыта в сфере высокотехнологичной медицинской помощи, а так же расширения возможностей практики и обучения для студентов выпускных курсов

Цель

1. Цель проекта – совершенствование знаний и умений молодых специалистов различных специальностей по вопросам внедрения эндоваскулярных методов в клиническую практику (лечение неотложных состояний) посредством организации и проведения школы "экстренной помощи" в 6 городах РФ.

Задачи

1. Организационное обеспечение проекта, создание Центров практической подготовки, на базе региональных клиник.
2. Формирование у молодых специалистов теоретических знаний в сфере внедрения эндоваскулярных методов в клиническую практику (лечения неотложных состояний).
3. Формирование у молодых специалистов практических умений и навыков в сфере внедрения эндоваскулярных методов в клиническую практику (лечения неотложных состояний).
4. Создание методический пособий, учебных программ, видеокурсов, а так же цифровое обеспечение образовательного процесса (развитие обучающей платформы по рентгено-эндоваскулярная хирургии неотложных состояний с представительством в соцсетях).
5. Формирование единой электронной базы преподавателей школы.
6. Подготовка и проведение "Летней школы" для студентов выпускных курсов

Обоснование социальной значимости

Основная проблема заключается в противоречии между необходимостью развития высокотехнологичной медицинской помощи и отсутствием у молодых специалистов, знаний, умений и навыков в сфере внедрения эндоваскулярных методов в клиническую практику.
Необходимость принятия мер по развитию высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в России была поставлена на повестку дня еще в 1992 году в Указе Президента Российской Федерации №1137 в котором, правительству поручалась обеспечить целевое финансирование данной задачи.
К концу 1998 г. была разработана и утверждена Постановлением Правительства РФ от 25 ноября 1998 г. № 1391 Федеральная целевая программа «Медицина высоких технологий».
Сегодня оказание высокотехнологичной медицинской помощи регулируется приказом Минздрава России от 10.12.2013 г. № 916н «О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи» и постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 г. № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».
На сегодняшний день финансирование ВМП осуществляется за счет средств фондов обязательного медицинского страхования.
Однако, несмотря на достаточно развитую нормативно-правовую базу и организационные инструменты развития высокотехнологичной медицинской помощи существует весьма значимая проблема, существенно ограничивающая ее предоставление, а именно – дефицит знаний молодых специалистов о новых технологиях лечения пациентов и использования высокотехнологичных методов лечения.
Данная проблема, сегодня, достаточно широко обсуждается и обостряется на фоне всеобщего дефицита медицинских кадров.
Так, например, в аналитическом докладе Государственной думы РФ подготовленном в 2019 году отмечается, что: «Одной из центральных и наиболее дискутируемых проблемам современной российской системы здравоохранения является дефицит кадров в первичном звене и высококвалифицированных кадров в больничном сегменте, при низкой мотивации руководителей и работников и неразвитости элементов профессионального саморегулирования, страховщиков к обеспечению интересов граждан».
М.В. Валдайцева, А.И. Эйвазов, В.Г. Жебалов исследуя проблемы подготовки специалистов для высокотехнологичной медицинской помощи отмечают: «В России ситуация в обеспечении кадрами отрасли здравоохранения в последнем десятилетии значительно ухудшилась. Из всех учреждений, которые на сегодняшний день предлагают высокотехнологичную медицинскую помощь (далее - ВМП), лишь немногие отвечают всем критериям кадрового обеспечения, особенно с точки зрения осуществления мероприятий по ВМП. Государство выделяет значительные средства на закупку нового оборудования, по всей стране создаются специализированные медицинские центры. Некоторые федеральные центры, оснащенные инновационным и высокотехнологичным оборудованием при этом выполняют объем работы, характерный для городской или районной больницы. Причины такой ситуации, прежде всего, в отсутствии подготовленных специалистов» (Валдайцева, М. В. Подготовка специалистов для высокотехнологичной медицинской помощи, как инструмент развития отрасли здравоохранения / М. В. Валдайцева, А. И. Эйвазов, В. Г. Жебалов // Инновационная экономика: перспективы развития и совершенствования. 2014. № 1(4). С. 114).
Следует отметить, что к 2021 году проблема не исчезла, а даже обострилась, и еще более критичный характер приняла во время пандемии. Например, в Японии, врачей неотложной медицины (скорой помощи) и анестезиологов-интенсивистов учат навыкам эндоваскулярной хирургии, включая эмболизацию на курсе DIRECT, и те успешно справляются.
Также эндоваскулярные методы в США применяют в лечении около 40% закрытых травм. В России эта цифра не более 1%.
Таким образом, предложенный нами проект является чрезвычайно актуальным и позволит сделать большой шаг на пути развития высокотехнологичной медицинской помощи. Широкое информирование не только эндоваскулярный хирургов, но и “врачей первого контакта” позволит расширить перечень вмешательств, заинтересовать их конкретными процедурами, которые они также смогут попробовать своими руками. Оперировать по старинке после этого станет “не комфортно” . В итоге качество оказания помощи и скорость ее оказания должны улучшиться.

География проекта

г. Белгород, г. Калининград, г. Санкт-Петербург, г. Грозный, г. Краснодар, г. Ростов-на-Дону

Целевые группы

1. Молодые специалисты (врачи различной направленности)
2. Студенты выпускных курсов медицинских ВУЗов