Проекты

Краткое описание

Проект направлен на снижение резкого ухудшения здоровья и увеличение продолжительности жизни у 100 пожилых людей старше 65 лет, находящихся в программе «Уход на дому» в Екатеринбурге (за исключением паллиативных больных). Также на основе результатов, сформировать и опубликовать «Практику срочной помощи в системе долговременного ухода за пожилыми людьми в НКО» с целью увеличения эффективности оказания социальных услуг для целевой аудитории в РФ.
Для достижения целей будут реализованы:
1. «Скорая помощь» внутри организации: обеспечение подопечных «тревожной» кнопкой, сигнал которой будет поступать на смартфон координаторам программы и работать на быстрое реагирование запросов помощи. А именно: координатор, после сигнала, свяжется с человеком и примет решение о вызове скорой, волонтера, назначении дополнительного патронажа, обследования у врача из числа pro bono. В случае, если человек не ответит после сигнала — будет направлен волонтер для выяснения обстоятельств или органы правопорядка для проникновения по месту жительства. Данное направление не только будет способствовать снижению рисков резкого ухудшения здоровья и жизни подопечных, но и снизит нагрузку на государственную скорую помощь, врачей поликлиники. Внутри организации - сможем быстро узнавать изменения, реагировать, менять индивидуальные условия программы ухода. В направлении будут задействованы не менее 70 волонтеров: 40- техподдержка и доставка приборов, 20— на разовую помощь (отвезти в мед центр на консультацию, сходить в аптеку и т.п.), 10— врачи мед центров.
2. Эффективная патронажная служба: регулярный набор и обучение новых работников системе ухода, обеспечение дополнительного времени для экстренной помощи. Это поможет снизить риск потерь от ротации кадров, повысить профессионализм работников, в том числе в том, чтобы оказывать помощь, исходя из экстренных ситуаций. В настоящее время координаторы и патронаж обучены системе ухода по текущей работе и действуют по инструкции, а нужно будет научиться сопровождать и выводить человека из кризисной ситуации, быстро реагировать на те или иные изменения.
3. Фандрайзинг по направлениям: 1)Привлечение новых волонтеров pro bono — работа с мед центрами, выстраивание и сохранение партнерства; волонтеров на адресную помощь — продвижение «Банка добрых дел» https://menora-ural.ru/kak-pomoch/bank-dobryh-del/); 2)Сбор средств на развитие и продолжение проекта, финансирование доп часов патронажа. Аудитория мероприятий составит не менее 20000 человек, привлечет на постоянную деятельность не менее 10 специалистов, а также обеспечит не менее 600 часов работы патронажа для подопечных.
4. Анализ эффективности и описание практики для внедрения в регионах РФ. Публикация практики в специализированных интернет источниках и на сайте организации для общего доступа, что позволит, в случае внедрения программы, обеспечить долговременный отсроченный социальный эффект, положительно влияющий на поддержку здоровья и продолжительность жизни пожилого населения в стране.

Цель

1. Создание условий для снижения риска осложнений здоровья, увеличения продолжительности жизни у пожилых людей старше 65 лет, находящихся в системе ухода на дому в рамках организации, за исключением паллиативных диагнозов. Формирование практики срочной помощи в системе долговременного ухода за пожилыми людьми в НКО. Трансляция опыта другим специализированным организациям.

Задачи

1. Организовать работу «скорой» помощи внутри организации: увеличить время ухода, оказать врачебную и не врачебную помощь для целевой аудитории пожилых людей
2. Обеспечить устойчивость и развитие проекта: внутри организации и вне - как «Практику» для использования другими НКО в различных регионах.

Обоснование социальной значимости

В Екатеринбурге — 239595 лиц старше 65 лет, из них 152181 — старше 70 (https://bdex.ru/naselenie/sverdlovskaya-oblast/ekaterinburg/) - это составляет 30% граждан данной возрастной группы в Свердловской области. Более 70% пожилых людей имеют 5-7 хронических заболеваний. Пандемия привела к значительному ухудшению состояния здоровья целевой группы граждан, выросла смертность. Ежегодно увеличивается статистика одиноких людей. В возрастной группе от 85 лет численность женщин превышает численность мужчин в 3,2 раза (https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Bul_chislen_nasel-pv_01-01-2021.pdf). На попечении «Меноры» 417 человек из 3 регионов РФ, более 40% - 180 человек - в Екатеринбурге (почти все они одинокие и одиноко проживающие), которым обеспечивается безвозмездный комплексный уход на дому, основанный на индивидуальных потребностях человека. Патронаж составляет минимум 40 часов в месяц на человека и максимум — круглосуточное для паллиативных больных. Это максимальные возможности фонда на сегодня, содействующие комплексной программе «Старшее поколение» (https://docs.cntd.ru/document/550302280), которая разрабатывалась еще в допандемийный период. А всего в базе «Меноры» 2000 человек, которые нуждаются в уходе. В настоящем, несмотря на систему ухода, по данным нашей социальной службы из общего числа находящихся в системе ухода: в 2018 г. - смертность 5 человек (из 495), в 2019 г. - 21 человек (из 490), в 2020 — 67 (из 469), в 2021 — 117 (из 402). Данные свидетельствуют о необходимости принять дополнительные меры по сохранению здоровья и увеличению продолжительности жизни отдельной категории граждан из числа целевой аудитории, не входящей в число паллиативных больных. Таких граждан на нашем попечении в Екатеринбурге не менее 100 человек. По опыту наблюдения за состоянием здоровья и уходу за подопечными, возникают экстренные случаи, когда только благодаря вовремя принятым мерам и усилиям, удается сохранить жизнь. Например: https://vk.com/@menora_ural-kto-spaset-odnu-zhizn-spaset-ves-mir. В этом случае сработал личный человеческий фактор и случай. Чем больше людей в попечении и меньше часов ухода по программе, чем меньше сам человек вовлечен в различные другие программы Фонда, тем труднее отследить состояние здоровья (в том числе резко критическое), а значит и ниже вероятность нормализации. В настоящее время, скорая помощь (в том числе в случаях, которые не относятся к неотложной помощи, где персонал вынужден тратить время на принятие вызова или консультации, а люди не могут дозвониться: https://www.e1.ru/text/health/2022/02/07/70428227/) и медицинский персонал в государственных учреждениях до сих пор перегружены. Таким образом, зачастую одинокие люди просто не имеют возможности дозвониться до скорой или до поликлиники для получения помощи. Также надо учитывать, что большинство людей, находящихся в системе ухода, не могут самостоятельно посещать поликлинику, особенно остро в случае необходимости консультирования у узких специалистов (кардиолог, невролог и пр.) - если терапевта возможно вызвать на дом, то специалистов нет. В период пандемии мы сотрудничали с клиникой им.Нудельмана, которые консультировали по телефону наших подопечных. Это была добровольная инициатива. Сейчас, после нормализации ситуации, мы должны начать заново выстраивать сотрудничество и получили предварительное согласие. Также, на фоне разработки проекта, появился новый партнер "Реабилитация доктора Волковой", которые готовы оказать помощь и также требуется проработка планов. Эти наработки дают понимание, что при правильном подходе, можно увеличить pro bono инициативы в рамках проекта. Врачебная помощь, при грамотном подходе, сможет эффективно работать совместно с патронажной службой, сформированной в организации в систему ухода. Тут нужно отметить такие внутренние проблемы внутри системы (как и в любой социальной организации) как «текучка» и острая нехватка квалифицированных патронажных работников. Найти профессионального, вовлеченного и ответственного работника практически не реально, а привлеченные низкоквалифицированные кадры нуждаются в системном обучении. Опыт работы в системе ухода за пожилыми людьми Фонда «Менора» более 20 лет. Существенное количество времени и усилий сотрудников социального отдела уходит на поиск и обучение патронажных работников, постоянную численность которых необходимо поддерживать в количестве 215 человек, а в Екатеринбурге — 110. А увеличение кадрового состава для выполнения этой деятельности не предусмотрено штатным расписанием и бюджетом фонда. Кроме того, в соотношении координатор социальной службы — подопечный, мониторинг состояния подопечных возможно проводить не чаще 1 - 1,5 раз в год, что не применимо для быстрого реагирования на ситуации.
Решение перечисленных проблем мы видим в комплексе мероприятий по минимализации ухудшений здоровья и смертности среди пожилого населения, нацеленных как на решение внутренних и внешних проблем.

География проекта

г. Екатеринбург и города Екатеринбургской агломерации, г. Нижний Тагил Свердловской области, г. Пермь

Целевые группы

1. Пожилые люди, старше 65 лет, не входящие в число паллиативных больных, являющиеся получателями социальной услуги "Уход на дому" БФ "Менора"