Проекты

Краткое описание

Наш проект по развитию выездной службы Казанского хосписа, является логическим продолжением ранее реализованных грантовых проектов, направленных на организацию оказания паллиативной помощи населению Республики Татарстан всех возрастов.
НМЧУ "Детский хоспис" (Казанский хоспис) открыт в 2013г. и по настоящее время является единственным хосписом на весь Татарстан. В структуре хосписа есть круглосуточный стационар на 35 коек, из которых 17 коек для детей и 18 коек для взрослых пациентов, и выездная паллиативная служба, работающая по принципу "Хоспис на дому". Количество пациентов и объем оказываемой хосписом помощи напрямую зависит от объема финансирования. Наш хоспис лишь частично финансируется по госзаказу, основной источник средств хосписа - это пожертвования, гранты и субсидии.
За время реализации двух предыдущих проектов Казанский хоспис взял на патронажный учет 325 пациентов, из которых 220 продолжают нуждаться в паллиативной помощи, еще около 200 пациентов занесены в лист ожидания, так как у нас не хватает бригад.
Целью нашего проекта является дальнейшее развитие выездной службы хосписа для оказания квалифицированной паллиативной помощи нуждающимся пациентам всех возрастов, как уже стоящих на патронажном учете, так и вновь взятым на патронаж.
В результате реализации проекта командой проекта будет выполнено:
1. Организованы две бригады выездной службы хосписа (одна бригада для оказания паллиативной помощи детям, вторая - взрослым пациентам), работающие по принципу "Мобильный хоспис". Помощь будет оказываться не только тяжелобольным жителям Казани, но и проживающим в близлежащих районах в радиусе до 100 км, куда не выезжает городская паллиативная служба.
2. Выездные бригады будут оснащены всем необходимым для оказания помощи на дому: автотранспортом, медикаментами, перевязочными средствами, средствами индивидуальной защиты и дезинфекции, учитывая не отступающую угрозу коронавирусной инфекции (за счет средств грантополучателя). На средства гранта будет закуплено медицинское оборудование для комплектации выездной службы хосписа в количестве 15 ед.
3. Будет организован регулярный патронаж не менее 220 тяжелобольных пациентов всех возрастов с количеством выездов к ним не менее 1200 в год.
На дому наши подопечные будут получать всю необходимую паллиативную помощь: обезболивание, противопролежневую терапию, респираторную и нутритивную поддержку, социально-психологическую помощь. Родственники больных будут обучаться навыкам ухода за больными, на дом будет выдаваться оборудование из обменного фонда. При ухудшении самочувствия и по желанию пациента будет организована госпитализация в стационар хосписа. Для этого у хосписа имеются необходимые лицензии, включая лицензию на применение сильнодействующих и наркосодержащих препаратов.
Дальнейшее развитие выездной службы Казанского хосписа повысит качество жизни более 200 пациентов с паллиативным статусом, наиболее нуждающихся в нашей помощи.

Цель

1. Целью нашего проекта является увеличение посещений пациентов выездной службой казанского хосписа для повышения качества и доступности паллиативной помощи детскому и взрослому населению в Республике Татарстан

Задачи

1. Сформировать и оснастить две выездные бригады паллиативной помощи
2. Организовать для целевых групп проекта оказание паллиативной помощи на дому на регулярной основе

Обоснование социальной значимости

Наша целевая аудитория - пациенты с неизлечимыми, преимущественно онкологическими заболеваниями и ограниченным сроком жизни. Хоспис, поскольку он один в Татарстане, оказывает паллиативно-хосписную помощь как детям. так и взрослым пациентам.
Количество нуждающихся в паллиативной помощи в Республике Татарстан по данным главного внештатного специалиста Минздрава Татарстана по паллиативной помощи Шаймарданова И.В. составляет 20000 чел. (https://www.business-gazeta.ru/article/446510).
Имея 10-ти летний опыт в оказании паллиативно-хосписной помощи, мы можем выделить конкретные проблемы нуждающихся в паллиативной помощи.
1. "Больной" не равно "Пациент". По данным Министра здравоохранения Минздрава РФ Скворцовой В.И. паллиативную помощь получают лишь 14% из нуждающихся в ней. В Татарстане специализированную паллиативную помощь кроме Казанского хосписа оказывает 1 паллиативное отделение на 30 коек и 4 выездные бригады при РКОД РТ, обслуживающие только казанских онкологических пациентов. Начали работу открытые Фондом Анжелы Вавиловой в 2020 - 2021 гг. 6 кабинетов паллиативной помощи в отдаленных районах Татарстана, которые взяли на учет 1000 пациентов. Звучащие в отчетах открытые паллиативные койки на деле заняты непрофильными пациентами, и большинство паллиативных больных по всему Татарстану получают помощь лишь участковых терапевтов и педиатров по остаточному принципу.
2. Врачи, не имея достаточного представления о целях и методах паллиативной помощи, не информируют пациентов об их праве на помощь в конце жизни, не дают направления в хоспис, уходят от трудных разговоров с пациентами и их близкими о бесперспективности лечения.
3. Очень трудно получить паллиативную помощь пациентам с неонкологическим профилем. Особенно это актуально для пациентов с необратимыми последствиями острого нарушения мозгового кровообращения, пациентам с БАС, а так же детям с тяжелыми формами ДЦП, врожденных аномалий, генетических заболеваний. Единственная детская выездная служба на всю республику есть только при нашем Казанском хосписе.
4. Так же трудно получить паллиативную помощь пациентам из сельской местности, где нет структуры паллиативной помощи, в связи с чем им полностью недоступна паллиативная помощь.
На данный момент выездная служба НМЧУ "Детский хоспис" со взрослым отделением оказывает помощь 253 детям и 97 взрослым пациентам. Как минимум 200 больных остро нуждаются в паллиативной помощи: обезболивании, ежедневных перевязках пролежней, обработке стом и других видах помощи. Занятые ковидными пациентами ЛПУ и участковые врачи просто не в состоянии помочь всем паллиативным пациентам. Поэтому на средства гранта мы усилим выездную службу казанского хосписа, увеличив число выездов и обслуживаемых больных.
На ранее реализованные проекты мы приобрели несколько единиц автотранспорта для выездной службы хосписа, сформировали начальный обменный фонд медицинского оборудования для выдачи в семьи с тяжелобольными пациентами. Но паллиативная помощь - это прежде всего добрые и умелые руки медицинского персонала, которые мы сможем привлечь для работы в проекте на благо нашим подопечным.
Своевременное оказание паллиативной медицинской помощи позволит не только улучшить качество жизни тяжелобольных жителей Республики Татарстан, но также сократить число случаев неоправданного обращения за госпитальной помощью и услугами здравоохранения.

География проекта

Республика Татарстан: г. Казань и муниципальные районы: Пестречинский, Зеленодольский, Арский, Высокогорский, Лаишевский

Целевые группы

1. Дети с неизлечимыми заболеваниями, нуждающиеся в паллиативной помощи
2. Пациенты старше 18 лет с неизлечимыми заболеваниями, нуждающиеся в паллиативной помощи