Проекты

Краткое описание

Цель проекта - удовлетворение годовой потребности в обеспечении недоношенных детей специализированными смесями для вскармливания недоношенных на амбулаторном этапе наблюдения на территории Волгоградской области.
В настоящее время на основании приказа комитета здравоохранения Волгоградской области от 28.12.2012 № 3174 «Об обеспечении полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет по заключению врача, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании
им медицинской помощи в амбулаторных условиях» в детских поликлиниках региона правом на получение полноценного питания обладают следующие категории граждан: дети в возрасте до трех лет при белково-энергетической недостаточности; дети в возрасте до трех лет при анемии; дети в возрасте до трех лет, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, которые в реальной практике обеспечиваются стандартными базовыми смесями (с содержанием белка 1,2–1,3 г в 100 мл). Указанные смеси показаны для вскармливания доношенных и недоношенных детей с массой более 3000 г. Число недоношенных детей, родившихся в 2021 г. на территории Волгоградской области, составило 1170, в 2020 г. – 1179, в 2019 г. – 1258 Только за первый квартал 2022 г. количество детей Волгоградской области, родившихся с экстремально низкой массой тела, составило 20 младенцев. В среднем 25,0% недоношенных младенцев нуждаются в обеспечении особой специализированной смесью, с высоким содержанием белка, в течение 3 месяцев на амбулаторном этапе выхаживания (что составляет 27000 руб. на одного ребенка). При полном энтеральном питании потребность в белке и энергии у недоношенных детей зависит от массы тела и имеющейся патологии. У недоношенных детей, достигших массы тела 2200 г может и далее сохраняться повышенная потребность в белке, если они имеют проявления постнатальной гипотрофии и недостаточную динамику параметров физического развития. Такое количество белка ребенок может получить при пролонгированном вскармливании фортифицированным грудным молоком или специализированной смесью для недоношенных «после выписки» из стационара.

Цель

1. Удовлетворение годовой потребности в обеспечении недоношенных детей специализированными смесями для вскармливания на амбулаторном этапе наблюдения.

Задачи

1. Сбор информации о количестве недоношенных детей, родившихся в городе Волгограде и Волгоградской области в 2023 году.
2. Обеспечение недоношенных новорожденных Волгограда и Волжского высокобелковыми смесями.

Обоснование социальной значимости

Детям с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении назначают смеси с содержанием белка в пределах 2,6–2,9 г/100 мл. Такие продукты могут использоваться в полном объеме до достижения детьми массы тела 1800 г (это чаще стационарный этап выхаживания). В дальнейшем ребенок также нуждается в
специализированной смеси, но с более низким содержанием белка — с содержанием белка 1,9–2,0 г/100 мл (смеси «после выписки»), которые они могут получать до достижения массы 2500 г. Адекватная нутритивная поддержка является одним из важнейших факторов стабилизации состояния недоношенного ребенка с
бронхолегочной дисплазией (это частая патология у недоношенных ЭНМТ и ОНМТ). Дыхательная недостаточность, персистирующий воспалительный процесс, рецидивирующая бронхообструкция, процесс репарации легочной ткани приводят к существенному увеличению энерготрат. В связи с повышенными потребностями в энергии и нутриентах детей с бронхолегочной дисплазией принципиальное значение имеет обеспечение достаточной калорийности питания — не менее 140–150 ккал/кг в сутки, при необходимости — до 180 ккал/кг. Следует стремиться к максимуму калорий в минимальном объеме, поэтому показаны высокобелковые, высококалорийные специализированные продукты для недоношенных детей и своевременное введение прикорма. В хронической стадии бронхолегочной дисплазии около половины детей имеют белково-энергетическую недостаточность, что диктует необходимость сохранять повышенную калорийность суточного рациона и вне острого периода.
Одной из основных задач детских поликлиник при наблюдении недоношенных детей является профилактика дефицитарных состояний, приводящих к нарушению роста и развития этих детей. Использование специализированных смесей для недоношенных детей в первые месяцы их жизни способствует профилактике инвалидизации, соматических, психомоторных нарушений, нарушений питания, роста и развития.

География проекта

Волгоградская область: Волгоград, Волжский

Целевые группы

1. Дети в возрасте до 3 лет
2. Женщины из малообеспеченных семей
3. Семьи с недоношенными детьми, беременные женщины, находящиеся в группе риска