Проекты

Краткое описание

Данный проект является продолжением и дальнейшим развитием проекта по Президентскому гранту (2021-2), направленного на улучшение качества жизни паллиативных пациентов. Целевые группы в данном проекте - люди с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями, проживающие на территории Самарской области и члены их семей. Проект направлен на решение основных проблем: недостаточно качественная паллиативная помощь в отделениях сестринского ухода (Проект 2021-2 позволил провести обучение правильному оказанию паллиативной помощи в 14 отделениях паллиативной помощи Самарской области), дефицит информации о возможности получения ПМП на дому и в стационаре, несвоевременный и недостаточный охват ПМП на дому, невозможность получения срочной консультации врача круглосуточно при изменении состояния пациента, психоэмоциональная перегрузка членов семьи пациента. Проведение обучающих семинаров в отделениях сестринского ухода Самарской области (количество коек в которых - 618) позволит значимо повысить качество предоставляемой в них помощи. Материалы о существующих возможностях получения ПМП в регионе, обезболиванию и особенностям оказания помощи пожилым пациентам на сайте хосписа повысят информированность медицинского сообщества и семей пациентов. Медико-социальное сопровождение пациентов на дому - стационар на дому позволит оказать своевременную качественную всестороннюю помощь 270 дополнительно взятым на обслуживание наиболее нуждающимся пациентам и осуществить к ним на дом не менее 6570 выездов персоналом хосписа (врачи, медицинские сестры, социальные работники). Своевременное очное консультирование родных, не менее 270 основных ухаживающих, позволят уменьшить стресс семьи и улучшат качество помощи пациентам. Продолжение круглосуточного консультирования по телефону позволит помочь тем, кто не может обратиться очно. Реализация проекта станет значимым этапом развития системы паллиативной помощи в Самарской области, предусматривающей как качество, так и своевременность помощи, и, следовательно, улучшит качество жизни неизлечимо больных пациентов и членов их семей.

Цель

1. Обеспечение достойного качества жизни людей с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями, проживающих в Самарской области и членов их семей

Задачи

1. Повышение уровня знаний медицинского персонала отделений сестринского ухода Самарской области по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи
2. Повышение уровня информированности населения и медицинского сообщества о доступных способах оказания паллиативной медицинской помощи в Самарской области
3. Оказание паллиативной медицинской помощи на дому пациентам с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями специалистами хосписа по типу стационара на дому
4. Оказание консультативной помощи родственникам пациентов с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи специалистами хосписа
5. Круглосуточное консультирование по телефону пациентов с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями и их родственников специалистами хосписа

Обоснование социальной значимости

Развитию паллиативной медицинской помощи (ПМП) уделяется в последние годы большое внимание в РФ, есть значимый прогресс: на федеральные средства закупается оборудование и лекарства, но пока она остается недостаточно доступной и недостаточно качественной для пациентов. В Самарской области отмечается неуклонный рост онкологической заболеваемости и смертности (5706 человек умерло от онкологических заболеваний в Самарской области в 2021 г.), происходят интенсивные процессы старения населения, причем более высокими темпами чем в Приволжском федеральном округе и Российской Федерации в целом, что ведет к увеличению потребности в ПМП. По данным Министерства здравоохранения Самарской области, в паллиативной ежегодно нуждаются 24000 человек с различными неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями. Однако, в регионе пока не отработана полноценная система оказания ПМП на каждом этапе и в каждом профильном учреждении. Наши пациенты - группа людей со множественной уязвимостью, остро нуждающихся в своевременной и качественной медицинской, психологической, социальной и духовной помощи. В отличие от других категорий социально незащищенных групп «длительного» ведения, эта группа пациентов практически полностью обновляется каждые полтора года, а для онкологических больных – каждые полгода (среднее время наблюдения пациента нашим хосписом около двух месяцев от момента взятия на учет до смерти). Их близким тоже необходима эмоциональная, социальная и информационная поддержка, ведь от их ресурса помощи напрямую зависит качество жизни пациента. Согласно статистике, при отсутствии должной медицинской и психоэмоциональной поддержки во время неизлечимой болезни, после смерти больного резко возрастает заболеваемость и смертность его близких (до 40% и выше). Вместе с тем, существует целый ряд проблем, не позволяющих получить своевременную качественную помощь таким пациентам и их близким: недостаточно качественная ПМП в отделениях сестринского ухода; недостаток информации о возможностях получения ПМП в Самарской области; невозможность получить срочную консультацию врача круглосуточно в случае необходимости (по нашим данным на выходные/праздничные дни и нерабочее время приходится более половины звонков на круглосуточную «горячую линию»), несвоевременный и недостаточный охват паллиативной помощью на дому, отсутствие психоэмоциональной поддержки для семьи, приводящей к нервным срывам, агрессии в период болезни и чувству вины после смерти близкого (по данным онкопсихологов службы «Ясное утро», более 70% родственников испытывают выраженную вину за поведение во время болезни близкого). ВОЗ определяет доступ к паллиативной помощи как одно из основных прав человека и считает одной из основных ее задач удовлетворение потребностей и ожиданий пациентов. Вместе с тем, по нашим данным, более 60% пациентов не хотят госпитализации, предпочитая, чтобы, по словам основателя хосписного движения в России Веры Миллионщиковой "дом оставался местом любви и заботы до самого конца". Но в Самаре (городе-миллионнике), только два медицинских учреждения (АНО «Самарский хоспис» и Самарский областной клинический онкологический центр) имеют бригады выездной патронажной паллиативной медицинской помощи. Дополнительные выезды специалистов хосписа дают возможность быстрее выехать к ним. Своевременное очное консультирование родных медицинским психологом и врачами позволят уменьшить эмоциональный дистресс семьи и улучшить помощь пациенту. Отделения сестринского ухода являются основным звеном оказания паллиативной помощи в нашем регионе (605 коек сестринского ухода). Паллиативная помощь начала там оказываться практически с начала 2022 г., до этого это была только гериатрическая помощь, а сейчас госпитализируются пациенты разных профилей, в том числе – онкологические. Проведение в рамках проекта обучающих семинаров позволит значительно улучшить качество помощи более 10000 человек с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями. Продолжение работы «горячей линии», начатой в рамках Президентского гранта – позволит начать оказывать помощь раньше, выявить наиболее нуждающихся пациентов для выезда к ним, помочь тем, кто не может обратиться очно, а также восполнить информационный пробел (сейчас более 15% звонков на горячую линию касаются самой возможности получения паллиативной помощи). Предоставление на сайте хосписа информации о существующих возможностях получения ПМП, материалов об обезболивании повысит информированность медицинского сообщества и общества в целом. В рамках данного проекта комплексно решается проблема отсутствия полноценной системы оказания ПМП в Самарской области на всех уровнях – квалификации персонала, информационном, помощи конкретным пациентам круглосуточно без выходных дней. Реализация проекта позволит обеспечить хорошую паллиативную помощь и достойное качество жизни людей с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями, проживающих в Самарской области и членам их семей. «Искать и найти возможность служить другим – счастье." А. Швейцер

География проекта

Самарская область

Целевые группы

1. Пациенты с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями, проживающие в Самарской области
2. Члены семей пациентов с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями, проживающие в Самарской области