Проекты

Краткое описание

Проект «Позитивное здоровье» направлен на развитие потенциала ВИЧ-сервисных некоммерческих организаций для оказания качественных услуг по сохранению репродуктивного здоровья людей, живущих с ВИЧ.
В условиях государственного курса на повышение коэффициента рождаемости (цель -1,6 к 2030 году) семьи, где один или оба партнёра имеют ВИЧ-статус, рассматриваются как полноценные участники демографических процессов, а их репродуктивное здоровье становится предметом совместной ответственности системы здравоохранения, социальной защиты и благотворительных организаций. ВИЧ-сервисные НКО, обладают уникальной способностью работать с труднодоступными группами и оперативно реагировать на потребности семей там, где государственные структуры могут испытывать системные ограничения.
В фокусе проекта - внедрение в практику НКО целостной системы консультирования по сохранению репродуктивного здоровья, беременности, профилактике вертикальной передачи ВИЧ и использованию доступных мер государственной поддержки.
Так для повышения качества услуг оказываемых НКО нами будут разработаны методические продукты для НКО: информационный пакет по консультированию ЛЖВ в вопросах планирования беременности и профилактики вертикальной передачи ВИЧ, алгоритмы взаимодействия с медицинскими службами, примеры информационных материалов для клиентов. Одним из важных результатов станет пилотный «минимальный стандарт» услуг по сопровождению ЛЖВ в вопросах репродуктивного здоровья, включающий описание базового набора услуг, схемы маршрутов клиента и формы учёта, пригодные для прямых сервисов разных типов.
Также мы проведем исследование, общественную оценку барьеров доступа к услугам по репродуктивному здоровью, в регионах‑участниках и подготовим аналитический отчет с практическими рекомендациями для НКО и заинтересованных сторон. Полученные данные позволят адаптировать модели работы к региональному контексту и предлагать изменения в организационных процедурах, маршрутизации и работе с уязвимыми семьями.
Для подготовки специалистов будет разработан онлайн‑курс по репродуктивному здоровью ЛЖВ и сопровождению семей, затронутых ВИЧ, а также проведены обучающие мероприятия. Сотрудники организаций получат практико‑ориентированные инструменты и устойчивые навыки консультирования, что повысит качество оказываемых услуг.
Завершением проекта станет создание открытой базы ресурсов: методические материалы для НКО, стандарт услуг, онлайн‑курс и информационные материалы для клиентов будут размещены в свободном доступе и представлены профессиональному сообществу на форуме и профильных конференциях. Это поможет в тиражировании модели сопровождения ЛЖВ по вопросам репродуктивного здоровья в других регионах и будет способствовать усилению роли ВИЧ‑сервисных НКО как ключевых партнёров системы здравоохранения в поддержке семей, живущих с ВИЧ.
Результаты проекта могут быть реплицированы НКО, работающим с уязвимыми семьями, планирующим интегрировать в свою работу услуги по сохранению репродуктивного здоровья.

Цель

1. Повысить потенциал ВИЧ-сервисных НКО для оказания эффективных услуг по сохранению репродуктивного здоровья людей, живущих с ВИЧ.

Задачи

1. Повысить компетентность специалистов ВИЧ-сервисных НКО в применении современных информационных технологий и методик для просветительской и консультативной работы с женщинами, живущими с ВИЧ и дискордантными парами по вопросам репродуктивного здоровья.
2. Выявить барьеры, препятствующие получению услуг по сохранению репродуктивного здоровья людей, живущих с ВИЧ, в регионах-участниках проекта.
3. Внедрить пилотный «минимальный стандарт» услуг по сопровождению людей, живущих с ВИЧ в вопросах репродуктивного здоровья в НКО - участниках проекта.

Обоснование социальной значимости

1. Стратегия государственной семейной и демографической политики до 2036 года и нацпроект «Семья» закрепляют в числе приоритетов охрану репродуктивного здоровья, поддержку семей в особых жизненных ситуациях и развитие доступных семейно-ориентированных услуг ( https://clck.ru/3SYUQ4 ). Семьи, в которых один или оба партнера живут с ВИЧ, прямо подпадают под эти категории, как «семьи с хроническим социально значимым заболеванием», нуждающиеся в специализированном медико-социальном сопровождении. Таким образом, настоящий проект одновременно способствует реализации Государственной стратегии по ВИЧ до 2030 года (https://clck.ru/3SXocL) и цели нацпроекта «Семья», помогая семьям ЛЖВ получить доступ к услугам, снижающим риск прерывания беременности, потери здоровья матери и ребенка, а также социального сиротства.
2. Число людей, живущих с ВИЧ в России, к концу 2025 года составляет более 1 миллиона человек; 80-82% из них находятся в репродуктивном возрасте 18-45 лет (https://clck.ru/3SXoe8). Современная антиретровирусная терапия (АРВТ) при условии достижения неопределяемой вирусной нагрузки снижает риск передачи ВИЧ от матери к ребёнку до 1–2%, что делает деторождение безопасным с медицинской точки зрения. В 2023 году в России родилось 10 474 ребенка от ВИЧ-положительных матерей, и лишь у 0,9% из них ВИЧ был подтвержден (https://clck.ru/3SXomR) при должном сопровождении рождение здорового ребенка для семьи, затронутой ВИЧ, является нормой, а не исключением.
3. Вместе с тем, в ряде регионов страны, прежде всего на Урале и в Сибири, доля ВИЧ-положительных среди беременных превышает 1%, что превращает вопросы репродуктивного здоровья ЛЖВ в важную задачу общественного здравоохранения. Клинические рекомендации «ВИЧ-инфекция у взрослых» и «ВИЧ-инфекция у беременных» и принятые государственные документы упрощают доступ к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ) для ЛЖВ (https://clck.ru/3SXowv). Однако разрыв между нормативной базой и реальной практикой остается значительным: на уровне регионов сохраняются барьеры, которые делают предоставленные возможности малореализуемыми для этой группы населения.
4. В 2026 году НРОО «Гуманитарный проект» совместно с партнерскими ВИЧ-сервисными НКО провел стратегическую сессию по анализу потребностей ЛЖВ в области репродуктивного здоровья и готовности НКО оказывать соответствующие услуги. Сессия зафиксировала два уровня барьеров:
Для людей живущих с ВИЧ: дефицит достоверной информации о вспомогательных репродуктивных технологиях (ЭКО, ИКСИ, ВМИ), безопасности АРВТ при беременности и мерах господдержки; мифы, страхи и самостигматизация, снижающие мотивацию к планированию беременности; стигма в женских консультациях, роддомах и педиатрических службах, приводящая к избеганию медицинской помощи и отказу от квоты на ВРТ; слабая межведомственная маршрутизация - ЛЖВ «выпадают» между СПИД-центрами, акушерской службой, педиатрами и органами соцзащиты, территориальные и материальные барьеры, включая отсутствие ресурсов для приобретения заменителей грудного молока.
Для профильных НКО: дефицит компетенций у сотрудников НКО по вопросам репродуктивного здоровья применительно к ЛЖВ, отсутствие стандартизированных инструментов: НКО не располагают методиками для оценки барьеров на региональном уровне, схемами маршрутизации и практическими инструментами для консультирования по репродуктивному здоровью, мерам господдержки и профилактике вертикальной передачи ВИЧ
5. Благотворительные и общественные организации, в том числе ВИЧ-сервисные НКО, обладают уникальной способностью работать с труднодоступными группами и оперативно реагировать на потребности семей там, где государственные структуры испытывают системные ограничения( https://clck.ru/3SXofe). В логике нацпроекта «Семья», НКО способны выступать в нескольких ролях одновременно: как низкопороговые поставщики семейно-ориентированных услуг для семей ЛЖВ; как партнеры в формировании «дружественной семье» инфраструктуры, через разработку маршрутов для ЛЖВ в женских консультациях, перинатальных центрах и службах сопровождения семьи; как эксперты, собирающие данные о барьерах и готовящие аналитику для региональных органов власти, как проводники информации, создающие позитивные модели в логике ответственного родительства. Реализация этих активностей возможна только при наличии у специалистов НКО необходимых компетенций, методик и стандартизированных инструментов работы.
6. Наша организация уже разработала и успешно внедрила инструмент для оценки барьеров доступа к услугам по ВИЧ. Созданный в 2019 году при поддержке Фонда президентских грантов, он был использован 26 НКО в 20 регионах России и зарекомендовал себя как эффективный механизм анализа доступности диагностики и лечения ВИЧ-инфекции (https://inlnk.ru/1PZxLn). Этот опыт подтверждает высокую востребованность таких решений и необходимость внедрения простого и надёжного инструмента для НКО «Общественной оценки барьеров при получении услуг по репродуктивному здоровью ЛЖВ».

География проекта

Алтайский край, Волгоградская область, Воронежская область, Иркутская область, Красноярский край, Кемеровская область, Москва, Нижегородская область, Новосибирская область, Омская область, Оренбургская область, Пермский край, Приморский край, Самарская область, Санкт-Петербург, Свердловская область, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра, Челябинская область

Целевые группы

1. НКО, работающие в программах профилактики и сопровождения в связи с социально значимыми инфекциями (ВИЧ-инфекция и гепатит С)