Проекты

Краткое описание

Больничные клоуны проекта «Дом в горошек» БФ «Добро24.ру» обладают набором профессиональных компетенций в области игры, коммуникации, игро-терапии, а также эффективными инструментами в сфере социально-культурной реабилитации и технологий больничной клоунады. В 2021г. после частичного снятия карантинных ограничений больничные клоуны регулярно посещают отделения онкогематологии и хирургии КГБУЗ "Краевого Клинического центра охраны материнства и детства". Анализ работы выявил проблему отсутствия эффективных инструментов для работы с детьми с ментальными особенностями, ДЦП, детьми до 3х лет. Таких пациентов в отделениях сейчас более 50%. Исходя из нашего практического опыта и опыта наших коллег одним из самых эффективных способов взаимодействия с такой категорией детей является музыка. На данный момент в нашей команде нет таких компетенций , которые бы объединяли в себе и знания музыкальной терапии, и профессиональную игру на инструментах, и навыки игрового контакта, поэтому считаем, что в объединении методов музыкальной терапии и клоунады состоит уникальность нашего проекта. В рамках проекта больничные клоуны освоят эти компетенции, а затем внедрят их в работу с детьми. Ранее такие подходы не использовались в работе с ЦА проекта. Освоение и интеграция нового инновационного метода позволит расширить категории детей (дети с психоневрологическими отклонениями, спец.учреждения ), с которыми больничные клоуны смогут эффективно работать.
Проект будет реализован по следующим направлениям:
1. Проведение "Школы клоуна-музыканта". В школу будут набираться люди с музыкальным образованием, или хорошо владеющие одним или более инструментами.
Формат школы-теоретическо-практический тренинг. Темы тренинга: принципы и основные кейсы работы больничного клоуна.
2. Организация мероприятий, направленных на постепенную интеграцию новых клоунов-музыкантов в основной состав больничных клоунов проекта.
3. Организация обучения основам музыкальной терапии для всего состава больничных клоунов и разработка рабочих кейсов для новой компетенции клоун-музыкант. Уникальность наших тренингов -в инновационном сочетании методов музыкальной терапии и больничной клоунады.
4. Организация регулярных выходов клоунов-музыкантов в отделения организаций-партнеров: КГБУЗ "Краевого Клинического центра охраны материнства и детства" и КГБУ СО ПНИ "Подсолнух".
5. Проведение тренингов и практических занятий для больничных клоунов проекта, направленных на освоение новых методов работы с пациентами.
6. Организация постоянной психологической помощи участникам проекта с целью предотвращения эмоционального выгорания, создание мотивирующей среды.

Цель

1. Повышение эффективности работы больничных клоунов, с детьми с ментальными особенностями, ДЦП, детьми до 3х лет., через освоение и интеграцию методов музыкальной терапии.

Задачи

1. Новый набор и обучение команды больничных клоунов-музыкантов
2. Обучение обновленного состава больничных клоунов навыкам музыкальной терапии
3. Организация постоянной психологической поддержки больничных клоунов
4. Организация регулярных выходов больничных клоунов-музыкантов к детям, находящимся на стационарном лечении в отделениях онкогематологии, хирургии и неврологии КГБУЗ "Красноярский Краевой клинический центр охраны материнства и детства" и в КГБУ СО ПНИ "Подсолнух"
5. Повышение профессиональных компетенций больничных клоунов

Обоснование социальной значимости

В 2022 году в больницах Красноярска находилось на лечении более 20 тысяч детей (данные краевого Минздрава). Из них на длительном лечении (более 1 месяца) не менее 15%, порядка 3000 детей. Ситуация госпитализации является психотравмирующей для человека, особенно для ребенка. Попадая в больницу, ребенок сталкивается с первичным стрессом «больничных стен» и далее, в зависимости от интенсивности и продолжительности лечения, постоянно пребывает в различных стрессовых ситуациях (хирургическое вмешательство, болевой синдром, интенсивная и длительная терапия, отсутствие привычной атмосферы радости и игры), что неблагоприятно сказывается на процессе излечения пациентов. В результате исследований, проведенных Маргарет А. Риблл (детская психиатрия) была описана моторика таких детей: дети становятся двигательно-пассивными, задерживается моторное развитие , расстраивается пищевое поведение из-за ситуации тяжелой эмоциональной депривации. Задача больничных клоунов установить мягкий дружественный контакт с ребенком и сопровождать его в течение всего больничного цикла. Установка и поддержание дружеского и доверительного контакта является одной из главных задач больничного клоуна, и от качества контакта во многом зависит скорость наступления терапевтического эффекта. Основной способ установки контакта с ребенком- вербально-игровой. Однако, как показала практика , не всем детям подходит вербальный способ установки контакта . Мы выделяем несколько категорий детей, для которых вербальный контакт не эффективен:
дети в затянувшихся апатичных и депрессивных состояниях, дети до трех лет , дети с болевым синдромом, дети с ментальными особенностями и дети с ДЦП.
Предлагать вербальную игру детям , находящимся в апатичных и аутичных состояниях, не эффективно, мало того, это может быть дополнительным раздражителем. Такие состояния встречаются у 10% детей, находящихся в условиях агрессивного и продолжительного лечения. Исследуя различные формы контакта, мы пришли к выводу, что в условиях продолжительного стресса использование методов музыкальной терапии является одним из наиболее уместных и эффективных способов установки мягкого контакта . Исследования, проведенные в этой области говорят о том, что правильно подобранная музыка затрагивает парасимпатическую нервную систему, обеспечивает отдых, регулируя тревожное состояние. Музыкальная терапия может решать различные задачи , и освоение новой компетенции "больничный клоун-музыкант ", а также системное применение навыков музыкальной терапии в детских отделениях ,поможет мягко устанавливать и поддерживать контакт, и повысит эффективность работы больничных клоунов .
Также стоит отметить тот факт ,что детская онкология и хирургия «молодеет». В отделении по сравнению с прошлым годом детей до 3-х лет стало больше на
20 процентов. А это значит ,что теперь 25 процентов детей ,лежащих в онкологическом отделении и 40 процентов детей хирургии являются детьми до 3-х лет. Для такой категории детей музыка и пение являются наиболее эффективным способом снятия напряжения и установления контакта .
Дети с ментальными особенностями и различными формами ДЦП, пребывающие в психоневрологических учреждениях в силу степени тяжести заболевания и специфики жизни деятельности имеют дефицит физической активности , а также неудовлетворенные эмоциональные, коммуникативные, когнитивные и социальные потребности. Зачастую такие дети имеют проблемы с речью и зрением ,поэтому вербальный контакт с ними не возможен. Методы музыкальной терапии позволяют музыкально оформить игру ,войти в контакт и скорректировать эмоциональное состояние ребенка. Применяя методы музыкальной терапии и технологии больничной клоунады , клоуны смогут влиять на повышение степени социализации и уровень мотивации детей с ДЦП ,пребывающих в психоневрологических учреждениях, тем самым улучшать качество их жизни .
Об актуальности проекта говорит количество детей в составе целевых групп проекта , которым не подходит вербальный контакт. Таких детей более 50 процентов.
В настоящее время в г. Красноярске музыкальная терапия, как средство взаимодействия с маленькими пациентами не практикуется. Для того, чтобы освоение новой формы контакта стало возможным , необходимо внедрить инновационную компетенцию "клоун-музыкант" , в которой будут объединены игровые и музыкально -терапевтические навыки.

https://www.ug.ru/dialog-na-yazyke-melodii/
https://formusical.ru/rubriki/kak-rabotayut-muzykalnye-terapevty-i-kogo-oni-lechat/
https://ug.ru/dialog-na-yazyke-melodii/

Освоение инновационной компетенции в области музыкальной терапии требует дополнительного набора людей в команду больничных клоунов, обладающих музыкальным образованием или владением одним и более музыкальным инструментом, а также расширения и обновления навыков действующих больничных клоунов проекта, посредствам проведения тренингов от экспертов федерального и местного уровня, организации обучающего процесса (в т.ч. online) в течение всего периода реализации.

География проекта

Красноярск

Целевые группы

1. Дети до 18 лет, находящиеся на длительном излечении в отделениях ОГМ и хирургия КГБУЗ Красноярский Краевой клинический центра охраны материнства и детства (не менее 230 человек)
2. Дети до 18 лет находящиеся на постоянном пребывании в КГБУ СО ПНИ "Подсолнух" ( не менее 120 человек) и дети, получающие лечение в психоневрологическом отделении КГБУЗ Красноярский Краевой клинический центра охраны материнства и детства (не менее 250 человек )
3. Больничные клоуны владеющие новой компетенцией «больничный клоун-музыкант» 10 человек