Проекты

Краткое описание

Проект направлен на повышение уровня знаний о туберкулезе и ВИЧ инфекции, снижение барьеров к диагностики и началу лечения туберкулеза и ВИЧ среди людей употребляющих наркотики(ЛУН) в г.о. Тольятти.
На всем протяжении проекта, социальные работники в офисе организации и на территории благополучателей(место проживания, проведения досуга), будут проводить профилактическую работу направленную на повышение знаний о туберкулезе, ВИЧ, симптомах, способах передачи, рисках заражения ими, и профилактических мерах , которые можно применять дабы минимизировать, либо полностью исключить вероятность заражения. Будут вестись мотивационные консультации направленные на прохождение флюорографии, снижение рискованного поведения, заботу о своем здоровье. Всего на аутрич работе и в офисе организации консультированием будет охвачено 300 людей употребляющих наркотики. Также для усиления этого компонента будут обучены, базовой информации о туберкулезе 6 волонтеров из числа ЛУН, которые, по принципу равный-равному будут транслировать полученные знания в ходе проекта и после его завершения, а также перенаправлять ЛУН к сотрудникам проекта.

Мы проведем три онлайн семинара на темы: развенчание мифов и страхов ходящих о лечении туберкулеза, какие услуги фтизиатрическая служба оказывает, права и обязанности пациентов, туберкулезная инфекция, почему ее необходимо лечить, и два семинара по работе с барьерами препятствующими ЛУН обращаться в медучреждения для прохождения первичной диагностики на туберкулез-флюорографии, и сдачи анализов на ВИЧ. Их проведут фтизиатр противотуберкулезного диспансера и психолог.

В рамках снижения барьеров к диагностики ВИЧ и туберкулеза 50 ЛУН будут сопровождены соцработниками в медучреждения для прохождения флюорографии и 30 ЛУН для сдачи анализов на ВИЧ.

В консультационном центре организации(в офисе) не менее 20 ЛУН в получат индивидуальные консультации по принципу равный-равному по принятию диагноза ВИЧ и туберкулез, жизни с ними. Всего не менее 60 консультаций.

Мы предоставим ЛУН доступ к достоверной информации о туберкулезе и ВИЧ. Предоставим им индивидуальные и групповые психологические консультации. Проведем консультации по принципу равный-равному, в том числе по принятию диагноза. Вернем навык обращения в медучреждения, путем сопровождения клиента соцработником для прохождения флюорографии, и в СПИД центр. ЛУН с подозрением на туберкулез будут сопровождены в тубдиспансер. Также вышеперечисленные меры будут способствовать тому, чтобы ЛУН не заболели туберкулезом, и ВИЧ.

Цель

1. Повышение уровня знаний о туберкулезе и ВИЧ инфекции и снижение барьеров к диагностики этих заболеваний среди людей употребляющих наркотики в г.о. Тольятти

Задачи

1. Профилактическая работа о туберкулезе и ВИЧ среди людей употребляющих наркотики г. Тольятти
2. Развитие/возвращение навыков обращения в медицинские учреждения у людей употребляющих наркотики г. Тольятти для прохождения диагностики на туберкулез и ВИЧ

Обоснование социальной значимости

ЛУН- люди употребляющие наркотики; ТБ-туберкулез
Туберкулез и ВИЧ является важной медико-социальной проблемой общества. В России туберкулез является основной причиной смертности среди людей употребляющих наркотики. Тольятти с конца 1990-х самый пораженный ВИЧ и зависимостью от психоактивных веществ в Самарской области(https://www.interfax-russia.ru/volga/news/tempy-rasprostraneniya-vich-infekcii-v-samarskoy-oblasti-za-5-let-snizilis-pochti-na-na-30-minzdrav). ЛУН чаще других сталкиваются с риском развития туберкулеза и ВИЧ. По официальным данным в Тольятти на 100т населения 11 900 наркозависимых(https://www.niasam.ru/proisshestviya_i_kriminal/pokazatel-narkozavisimyh-vtolyatti1700-chelovek-na-100-tys-naseleniya-223024.html). В г. Тольятти ВИЧ инфицированных более 3% населения(https://iz.ru/946441/elena-sidorenko/k-35-godam-3-4-muzhchin-infitcirovany-vich). Люди, живущие ВИЧ, относятся к группе высокого риска заболевания туберкулезом и являются приоритетными группами для получения профилактического противотуберкулезного лечения. Факторами, способствующими развитию ТБ у ЛУН, являются поражение бронхолегочной системы из- за употребления наркотиков. Наркотики и ВИЧ резко снижают иммунитет к туберкулезу человека. Наркозависимый сам достаточно поздно обращается к врачу, поскольку недомогание, слабость он считает абстиненцией от употребления наркотиков, а появление кашля объясняет себе курением. Кроме того, позднее выявление заболевания несет дополнительные риски как для самого заболевшего так и для окружающих. У таких пациентов отмечается массивное выделение возбудителя туберкулеза с мокротой, что делает их заразными для окружающих. Один больной ТБ заражает в среднем 6 человек! Лечение ТБ длительный процесс, а в силу своей зависимости, а также низкой мотивации на лечение, пренебрежительного отношения к своему здоровью ЛУН очень часто не завершают лечение, что в свою очередь несет угрозу окружающим их людям и переход заболевания в более тяжелые стадии, множественную и широкую лекарственную устойчивость. Лечение больных с такими формами туберкулеза представляет еще более сложный процесс. Процент самовольного прерывания лечения и ухода из стационара, либо в связи с выпиской из-за нарушения режима в этой ключевой группе очень высок от 40 до 50 процентов как показывает исследование проведенное в 16 регионах РФ ( https://kaskad.haf-spb.org/wp-content/uploads/2023/07/prezentacziya.- lechenie-tb-u-lun.-forum-lun.2023.pdf ). В связи с перечисленными факторами у данной категории больных ТБ высок уровень летального исхода, особенно в случае сочетания с ВИЧ-инфекцией( https://nmrc.ru/o22.09.2025 09:36:26 Номер заявки 25-2-013011 Страница 2 из 27 tsentre/novosti/31-01-2025-2/ ). По данным проведенного нами опроса 54% ЛУН живут с ВИЧ. Почти 22% отказались принимать терапию по профилактике латентной туберкулезной инфекции(ЛТИ) и 47% не помнят ничего о том, что им говорил врач насчет профилактики ЛТИ. 54% делают флюорографию раз в несколько лет, а 26% вообще не помнят когда это было. 21% считают что наличие ВИЧ делает ТБ неизлечимым. У 80% есть/был знакомый с туберкулезом. Лишь около 30% ЛУН знают что температура, боли в груди, отсутствие аппетита, слабость и тд, являются симптомами туберкулеза. 37% ЛУН несколько лет назад сдавали анализ на ВИЧ, а 15% не сдавали никогда. Больше половины респондентов не знают, либо уверены, что при ВИЧ нельзя родить здорового ребенка. Оно говорит о том, что далеко не все ЛУН знают симптомы туберкулеза и ВИЧ, проходят диагностику и ответственно относятся к своему здоровью. У ЛУН нередко отмечается плохая переносимость противотуберкулезных препаратов. Усугубляет все это недостаточное/нерегулярное питание. В силу образа жизни, а также наличия судимостей у ЛУН малая степень доверия к государственным институтам/сотрудникам, в том числе медицинским(https://психиатрияудмуртии.рф/tuberkulez-legkix-u-licstradayushhix-alkogolnoj-i-narkoticheskoj-zavisimostyu/). Среди ЛУН ходит много мифов и не обоснованных страхов насчет лечения ТБ что также служит препятствием мешающим ЛУН проходить флюорографию. Они считают, что не зачем знать свой диагноз, если лечится человек не собирается. Самостигма, стыд и страх быть отверженным также создают препоны для обращения в медучреждения. Как мы видим процесс лечения туберкулеза у ЛУН очень непростой, и часто сопровождается осложнениями заболевания и сложностями самого процесса лечения. Мы считаем , что гораздо эффективнее и более безопасно для общества предотвратить заражение туберкулезом ЛУН, чем лечить их и заразившихся от них людей. Не знающий о своем диагнозе ВИЧ и не принимающий терапию ЛУН повышают риски инфицирования для секс партнеров и со-употребителей наркотиков. Ситуация усложняется тем, что синтетические наркотики сильно стимулируют сексуальное влечение и как следствие риски инфицирования ВИЧ. Многие ЛУН утратили социальные навыки, в том числе поэтому возникают сложности при обращении в медучреждения, формулирования своих проблем и потребностей у врача.

География проекта

г.о. Тольятти

Целевые группы

1. Люди употребляющие наркотики г.о. Тольятти Самарской области