Проекты

Краткое описание

Исходя из текущей ситуации с ВИЧ-инфекцией в Санкт-Петербурге, мы выделили одно из основных направлений работы, которое сможет способствовать улучшению ситуации с ВИЧ. Подход основан на нашей оценке реализации предыдущего проекта, а также на экспертном заключении специалистов местного городского СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», (далее - Центр СПИД). Реализация этих мероприятий поможет улучшить охват АРВТ лечением в Санкт-Петербурге, особенно для ключевых групп населения.

Для достижения цели мы планируем работать в 4 районах города (Колпинский, Адмиралтейский, Невский и Красносельский районы - лидеры по выявляемости ВИЧ). Основная задача проекта - это поиск и сопровождение тех, у кого ранее был диагностирован ВИЧ, но в силу различных обстоятельств в настоящее время не находятся под наблюдением в Центре СПИД.
По официальным данным, в настоящее время в Центре СПИД на регулярной основе получают медицинскую помощь более 30 000 человек. В то же время, по оценкам городского Центра СПИД, число людей не находящихся под наблюдением оценивается в 10-12 тысяч человек. Мы планируем связаться не менее чем с 2000 из них. В основном это граждане из различных ключевых групп населения (наркопотребители; люди, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации; СПИД диссиденты). Чтобы их найти, мы привлечем 2 специалистов по медико-социальному сопровождению, которые будут работать в паре в целях безопасности, психолога по мотивации клиентов, медицинского координатора, консультанта по принципу "равный - равному".
Цель проекта приложить решительные усилия для возвращения этих людей на сопровождение в Центр СПИД. Мы имеем договоренность с городским Центром СПИД, что эта работа будет реализована совместно. Специалисты Центра совместно с сотрудниками проекта установят контакт с людьми получавшими услуги Центра СПИД, позвонив им на контактные телефоны, посетив адреса и проведя консультации. Консультанты проекта выявят причины, по которым люди не посещают Центр СПИД, проинформируют их о существующих подразделениях Центра в разных районах Санкт-Петербурга (отделения хронических вирусных инфекций), совместно с психологом проведут мотивационное консультирование и окажут социальную поддержку тем, нуждающимся, чтобы иметь возможность посещать городской Центр СПИД. Очень важно индивидуально работать с людьми из ключевых групп населения, чтобы обеспечить им возможность вернуться к лечению. Для поддержки мотивации к лечению и принятия своего ВИЧ-статуса будет проходить группа поддержки, а на 3-м отделении паллиативной медицины больницы центра СПИД будет работать "равный" консультант.

Успех проекта будет измеряться вышеперечисленными показателями, а также расчетом каскада оказания медицинской помощи в районах, где будет реализован проект, по сравнению с районами, где он не был реализован. Мы ожидаем, что это также поможет нам в дальнейшем представить результаты лицам, принимающим решения, и выступать за внедрение этого проекта во всем городе

Цель

1. Противодействие развитию распространения ВИЧ-инфекции на территории города Санкт-Петербург и снижение смертности от СПИДа среди людей, живущих с ВИЧ/СПИД.

Задачи

1. Поиск пациентов, у которых ранее была диагностирована ВИЧ-инфекция, но в настоящее время они по каким-либо причинам не посещают Центр СПИД.
2. Сопровождение найденных пациентов в Центр СПИД или отделения вирусных хронических заболеваний.
3. Поддержка найденных пациентов в принятии диагноза и приверженности к лечению АРВТ (антиретровирусная терапия).

Обоснование социальной значимости

ВИЧ-инфекция – инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (англ. Human Immunodeficiency Virus Infection — HIV-infection). ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее антропонозное заболевание с контактным механизмом передачи, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа).
ВИЧ-инфицированным в Российской Федерации предоставляются бесплатно все виды квалифицированной и специализированной медицинской помощи, бесплатно предоставляются медикаменты при лечении в амбулаторных или стационарных условиях (ст. 4 ФЗ № 38 от 30.03.95; ст. 14 ФЗ № 38 от 30.03.95).
В Санкт-Петербурге ежегодно регистрируются новые случаи ВИЧ-инфекции. За весь период наблюдения на 01.01.2021 г. в Санкт-Петербурге выявлено 60395 случаев ВИЧ-инфекции. За 12 месяцев 2020 года выявлено 2183 новых случая ВИЧ-инфекции, в том числе у 15 детей. Заболеваемость среди жителей города – 23,6 на 100 тыс. населения. За 12 месяцев 2020 года в структуре вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции с установленным путем инфицирования лидирует половой путь передачи – 76,7%, доля артифициального пути (парентеральное введение наркотиков) – 21,6%. В 2020 году у ВИЧ-инфицированных матерей родилось 477 детей. На диспансерном учете в СПб ГБУЗ «Центр СПИД и инфекционных заболеваний» (далее Центр СПИД) состоят более 32 тысяч пациентов, получают АРВТ – более 23 тысяч пациентов. http://www.hiv-spb.ru/lsn/informaczionnyie-byulleteni.html
Десятки тысяч людей, живущих с ВИЧ-инфекцией в Санкт-Петербурге по разным причинам не принимают антиретровирусную терапию (АРВ-терапию), а значит остаются драйверами эпидемии и рискуют умереть от туберкулеза, менингита, пневмонии. Наркозависимость, бедность, дети, страх одиночества, отрицание ВИЧ-инфекции или перебои с лекарствами — только часть причин, которые мешают людям посещать «Центры СПИД» и своевременно получать АРВ-терапию.
Чтобы победить ВИЧ-инфекцию, необходимо достигнуть цели «90-90-90». Девять из 10 людей с положительным статусом должны знать о диагнозе, из них 90% принимать антиретровирусную терапию, и 90% должны достичь неопределяемой вирусной нагрузки. В России живет чуть более миллиона людей с ВИЧ, но лишь 68,9% из них наблюдаются в «Центрах СПИД» и только 48,5% принимают АРВТ.
Понять, что мешает ВИЧ-положительным людям лечиться, помочь им дойти до центра СПИД и поддержать приверженность к лечению - основная задача, которую мы ставим перед собой в данном проекте. Если люди, живущие с ВИЧ-инфекцией не начнут принимать терапию, они умрут. Чтобы предотвратить это, необходимо найти этих людей, выяснить причину, по которой они не проходят лечение и приложить все усилия, чтобы замотивировать их регулярно наблюдаться в Центре СПИД.

Если каждый ВИЧ-положительный будет обеспечен терапией, эпидемия в России значительно замедлится.

География проекта

Санкт-Петербург: Колпинский, Красносельский, Адмиралтейский и Невский районы.

Целевые группы

1. Люди, живущие с ВИЧ, у которых ранее была диагностирована ВИЧ-инфекция, но в настоящее время они потеряны (в медицинском учреждении не наблюдаются и АРВТ (антиретровирусная терапия) не получают