Проекты

Краткое описание

Свердловская региональная общественная организация инвалидов «Екатеринбургский клубный
дом», зарегистрированная в 1997 году, более четверти века проводит программы по поддержке,
сопровождению и реабилитации совместно со специалистами взрослых граждан с расстройствами шизотипического спектра и подростков с расстройствами аутистического спектра (РАС). В период ограничительных нарушается привычный ритм жизни этих людей, повышается тревожность. Противоречивая информация и неясность прогнозов актуализировали симптоматику нарушений.
В условиях вынужденной самоизоляции деятельность организации в основном велась в формате удаленного доступа. Снижение ограничительных мер приводит к необходимости восстановления программ сопровождения и реабилитации в очном режиме. Проект направлен на реализацию комплекса мероприятий по адаптацию граждан с ментальным нарушениями в после эпидемиологический период.
Календарный план проекта предусматривает проведение ежемесячны выездных посещений учреждений культуры для отработки поведенческих и коммуникативных навыков участников целевой группы на открытых площадках города Екатеринбурга (группа взрослых инвалидов и группа подростков с РАС).
Для клиентов психоневрологических интернатов региона будут организованы выездные интерактивные представления, для амбулаторных пациентов проведены социально-культурные мероприятия, приуроченные к праздничным датам.
Проведение занятий по декоративно прикладному творчеству повысит культурный потенциал пациентов, госпитализированных в психиатрические стационары, в том числе по решению суда.
Будет проведен мониторинг специализированных (психиатрических) бюро медико-социальной экспертизы с участием членов Общественного комитета ФКУ ГБ МСЭ по Свердловской области по оказанию услуг по освидетельствованию граждан для установления инвалидности, и мониторинг условий содержания пациентов в стационарных отделениях психиатрических больниц совместно с членами Общественной наблюдательной комиссии Свердловской области. При посещении учреждений получателям услуг будет оказана бесплатная юридическая помощь и проведены психологические консультации.
В рамках проекта запланировано проведение VI региональной конференции «Гражданские инициативы в сфере душевного здоровья, участники которой поделятся опытом работы по сопровождению лиц с ментальными нарушениями в период ограничительных мер, а также планами будущей деятельности.
В начале проекта состоится презентация мероприятий программы и круглый
стол, на котором представители профильных НКО обсудят проблемы инвалидов вследствие психических расстройств и пути их решения. Результаты проекта получат публичное обсуждение на итоговом круглом столе специалистов государственных учреждений региона и представителей некоммерческих организаций Свердловской области. Ходе реализаций мероприятий будет освещаться в средствах массовой информации региона и города. Новостная лента проекта будет представлена на странице в социальных сетях.

Цель

1. Восстановление и развитие технологий сопровождения и реабилитации инвалидов вследствие психических расстройств после снятия ограничительных мер.
2. Отработка алгоритма общественного мониторинга медицинских и социальных стационарных учреждений психиатрического профиля и специализированных (психиатрических) бюро медико-социальной экспертизы

Задачи

1. 1. Создание условий для восстановления и отработки поведенческих и коммуникативных навыков участников целевой группы на открытых площадках города Екатеринбурга.
2. 2. Организация содержательного досуга для инвалидов вследствие психических расстройств города Екатеринбурга (в помещении СРООИ ЕКД)
3. 3. Организация содержательного досуга для клиентов стационарных социальных учреждений психиатрического профиля Министерства социальной политики Свердловской области
4. 4. Создание условий для занятий по развитию творческого потенциала участников целевой группы.
5. 5 Публичное обсуждение проблем граждан с ограниченными возможностями психического здоровья.
6. 6. Мониторинг стационарных отделений психиатрических больниц Свердловской области по условиям содержания пациентов, проходящих терапию или экспертизу.
7. 7. Мониторинг специализированных бюро ФКУ "ГБ МСЭ по Свердловской области" по оказания услуг освидетельствованию для получения инвалидности лицам (взрослым и детям) с ментальными нарушениями

Обоснование социальной значимости

Лица с ментальными нарушениями – одна из самых уязвимых групп населения в мире. Оптимизация медицины привела не только к сокращению коечного фонда, но и выведению звена социальной работы из мед. учреждений. Эта функция передана в бюджетную социальную службу, которая, не имея кадрового ресурса, перевела ее профильным НКО региона, работающих при поддержке субсидий и грантов федерального и регионального уровня.
Режим «самоизоляции» представителями целевой группы (инвалиды с расстройством шизотипического и аутистического спектра) принят хорошо, т.к. им присущее нахождение «дома». Первый вызов был сформирован большим объемом противоречивой информации и ситуацией неопределенности, которые невротизировали значительную часть населения под воздействием генерализованной тревоги, а у инвалидов обострили параноидальную симптоматику, усиливающуюся в весенний период. Добровольцами организации создан комплекс удаленного доступа для снижения у представителей целевой группы негативной симптоматики и общего контроля волонтеров за их психическим состоянием.
Вторым вызовом стало «уплотнение домашнего взаимодействия» когда родственники в период «самоизоляции» оставались дома и нарушали привычный ритм жизни инвалидов. Это вызывало обострение состояния и близкие пытались госпитализировать члена семьи в Больницу. Стационары психиатрической службы региона не избежали вспышек короновирусной инфекции. https://www.vrn.kp.ru/online/news/3896582/
После снижения эпидемиологического уровня есть предпосылки того, что уменьшение нагрузки га звено соматической медицины совпадет с увеличением обращений в психиатрическую службу. «Ситуацию неопределенность», будет вносить не биологический фактор, а психосоциальная ситуация тревоги, негативных ожиданий не вовремя, а после пандемии.
Ограничительные меры резко развили формат удаленной виртуальной коммуникации, который необходимо развивать для удаленных и трудно доступных районов, но наступило время для возвращения к очному прямому взаимодействию для избегания формирования «симптомов бытового госпитализма».
Актуальная ситуация сложилась при переосвидетельствовании на инвалидность, которая по постановлению Правительства РФ №467 от 09.04.2020 продляется на срок 6 месяцев, что снизило напряжение в этой сфере. При этом непосредственного обращения бюро не требуется, а высылается справка. Для детей-инвалидов, которым исполняется 18 лет перевод на взрослую группу (I. II. III) осуществляется заочно. Очень много запросов по заочному освидетельствованию и о процедуре получения услуги медико-социальной экспертизы после 01 октября 2020 г
В период ограничительных мер изданы государственные нормативно-правовые акты, регулирующие деятельность «третьего сектора». Значительным событием явилось формирование Минэкономразвития России федерального реестра реестр социально ориентированных некоммерческих организаций, которым будут предоставлены дополнительные меры поддержки. Это «революционный» шаг, но есть процедурные моменты, которые необходимо обсудить. а также вопросы по возможной дальнейшей поддержке: оплата коммунальных платежей по тарифам бюджетных организаций, а не коммерческих, как в настоящее время, использование понижающих коэффициентов при аренде помещений и т.д.
Федеральным законом №60-ФЗ от 18 марта 2020 года, НКО которые реализовали проекте при поддержке Фонда президентских грантов получают статус организации-исполнителя общественно полезных услуг. Закон вступает в силу через 180 дней (18 сентября 2020 г.), но процедура внесения в региональные реестры поставщиков (а не исполнителей?) не прописана.
22 апреля 2020 года зарегистрированы приказы Министерства здравоохранения РФ №121 н, и №122 н. о порядке посещения членами Общественных наблюдательных комиссий пациентов отделений психиатрических стационаров, находящихся на терапии и экспертизе по решению суда. Это принципиальный документ для общественного контроля учреждений психиатрической службу не был дополнительно обсужден и доработан на региональных уровнях «по причине изоляции».
Отсутствие «прямых», контактов со специалистами государственных ведомств начало тормозить деятельность НКО, в то время как на федеральном уровне принимаются исторические решения по развитию некоммерческого сектора.
Наступило время «возвращения из изоляции» не только нашим подопечным, но и самим общественным организациям, государственным ведомствам. Возвращение к открытому, публичному обсуждению проблем «третьего» сектора» и путям его развития приобретает все большую актуальность.

География проекта

Свердловская область

Целевые группы

1. Лица с ограниченными возможностями психического здоровья (шизотипического спектра), подростки с расстройством аутистического спектра. Пациенты стационаров психиатрических больниц. Клиенты психоневрологических интернатов.