Проекты

Краткое описание

Ежегодная заболеваемость ХГС в Красноярском крае составляет 14,8% - второе место среди регионов Сибирского ФО. При этом большинство инфицированных вирусом гепатита С (71%) не относятся к традиционным группам риска. Многолетнее отсутствие настораживающих симптомов, представление людей о собственной неуязвимости в случае непричастности к употреблению наркотиков обеспечивает позднюю постановку диагноза в возрастных группах 30-55 лет. Незнание инфекционного статуса обеспечивает накопление хронических форм ВГС в популяции (55-85% от всех инфицированных), способствует активному распространению вируса как половым путем (20,2%), так и посредством медицинских (32,4%) и парамедицинских (13,1%) процедур. Ситуация усугубляется крайне низкой информированностью населения о ВГС, невниманием здравоохранения к тестированию социально сохранного населения трудоспособного возраста, недостаточным обеспечением учреждений здравоохранения диагностическими тест-системами, ограниченной возможностью бесплатного обследования на ВГС, низким качеством дифференциальной диагностики между ОГС и иными ОРВИ. С учетом высокой вероятности перехода ХГС в цирроз печени (25%) и гепатоцеллюлярную карциному (28%), повышенного риска инвалидности и смерти от указанных заболеваний и иных причин, высокой нагрузки ХГС на экономику страны (49,8 млрд руб.), не вызывает сомнений необходимость оптимизации подходов к выявлению хронических форм ВГС у не входящего в группы риска населения в возрасте 30-55 лет.
Основные направления проектной деятельности:
1. Оценка организационных мероприятий по выявлению новых случаев ХГС и степени их влияния на общую оценку эпидемиологической ситуации в Красноярском крае.
2. Таргетированное тестирование на ВГС населения Красноярского края 30-55 лет.
3. Обеспечение взаимосвязи скрининговых, учетных и лечебных мероприятий .
4. Повышение информированности населения Красноярского края о различных аспектах вирусного гепатита С и (модификации поведения населения, направленного на) формирование положительного отношения к традиции превентивного выяснения своего инфекционного статуса.
Ожидаемые результаты проектной деятельности:
1. Выявлены пробелы в осведомленности о ХГС и повышен ее уровень у населения Красноярского края.
2. Сформировано положительное отношение к традиции превентивного выяснения своего инфекционного статуса.
3. Определены факторы, негативно влияющие на выявляемость ХГС в Красноярском крае.
4. Оценено влияние возрастной группы 30-55 лет на краевую эпидемиологическую ситуацию по ХГС и предложены рекомендации по оптимизации выявления новых случаев.
5. Повышена взаимосвязь скрининговых, подтверждающих диагностических, учетных и лечебных мероприятий.
Целевая группа: Не входящее в группы риска население 30-55 лет, таргетированное по предприятиям, посещению медицинских учреждений, районам Красноярского края

Цель

1. Повысить выявляемость новых случаев ХГС у не входящего в группы риска населения Красноярского края в возрасте 30-55 лет

Задачи

1. Выявить организационные факторы, негативно влияющие на выявление новых случаев и оценку заболеваемости ХГС.
2. Оценить уровень информированности населения Красноярского края о различных аспектах ВГС, повысить его и сформировать навыки превентивного обследования
3. Посредством экспресс-тестирования провести скрининг на HCV населения Красноярского края в возрасте 30-55 лет, таргетированного по месту работы, проживанию, посещению медицинских учреждений.
4. Отработать механизм повышения взаимосвязи между скрининговыми, диагностическими, учетными и лечебными мероприятиями

Обоснование социальной значимости

До настоящего времени Россия входит в первую десятку стран, совокупная доля которых в распространении ВГС (вирусный гепатит C) составляет 80%, что связано, в первую очередь, с низким уровнем выявляемости ВГС, и, соответственно, малым охватом лечения. Наглядной иллюстрацией служат расхождение между числом состоящих на учете по ХГС в федеральном Регистре (614 195 человек)8 и экспертной оценкой9 числа больных хроническим гепатитом (~3,5 – 5 млн человек). В случае сохранения текущей ситуации цель по элиминации вируса гепатита С до 2030 г., поставленная ВОЗ и поддержанная РФ, не будет достигнута. Традиция превентивного выяснения своего инфекционного статуса в российском обществе не сформирована. Даже при озабоченности последствиями случайной половой связи, в лучшем случае люди тестируются на ВИЧ-инфекцию. В то же время широкие информационные кампании о гораздо более распространенном в популяции, в т.ч. в Красноярском крае, гепатите С не проводятся. Именно поэтому антитела к HCV часто становятся случайной находкой при обследовании пациентов, попадающих в медицинские учреждения на лечение. Фокусирование информационных и скрининговых мероприятий на возрастных группах, оказывающих наибольшее влияние на эпидемический процесс (30-55 лет), позволит повысить выявляемость новых случаев, будет способствовать повышению охвата лечением, предупреждению инвалидности и ранней смертности у значительной части населения Красноярского края. Оптимизированный механизм взаимосвязи тестирования, подтверждения диагноза, учета и последующих лечебных мероприятий будут способствовать снижению пораженности ХГС, снижению темпов распространения вируса и его скорейшей элиминации с территории края.

География проекта

Красноярский край

Целевые группы

1. Не входящее в группы риска население 30-55 лет, таргетированное по предприятиям, посещению медицинских учреждений, районам Красноярского края