Проекты

Краткое описание

Проект направлен на создание механизма реабилитации пациентов после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения в домашних условиях с применением специализированного развивающего стенда. Разрабатываемая система направлена на пролонгирование реабилитационных мероприятий и повышение уровня качества жизни после перенесенного заболевания, а также по возможности – возвращение к полноценной трудовой деятельности. Она включает самостоятельные занятия с разработанным стендом по уникальной программе под наблюдением волонтеров-медиков. Систематические визиты волонтеров позволят контролировать состояние и динамику пациентов.
Ключевым блоком проекта является разработка функциональной доски – развивающего стенда типа «бизиборд», который является основой восстановительных занятий. Все элементы доски должны отвечать требованиям восстановления базовых функций верхних конечностей.
Для внедрения инструментов реабилитации больных после ОНМК в домашних условиях будет разработан уникальный комплекс занятий с «бизибордом», с учетом особенностей реабилитируемых. Для обеспечения эффективности методики элементы функциональной доски и методика занятий будет согласована с реабилитологами; анкеты оценки состояния пациентов – с неврологами.
Планируется организация рандомизированного контролируемого исследования на территории Белгородской области с вовлечением пациентов из Белгородского и Грайворонского районов. Исследование инициировано совместно с Ново-Таволжанской больницей медицинской реабилитации (НТБМР).
Важным элементом проведения реабилитации является создание условий, которые бы позволяли получать постоянную консультацию реабилитируемых по использованию бизибордов и контроль выполнения ими необходимого комплекса упражнений. Это будет достигнуто на основе привлечения команды волонтеров-медиков. Планируется апробирование методики не менее чем на 30 пациентах с перенесенным ОНМК.
Ожидается увеличение двигательной активности верхних конечностей у пациентов после ОНМК в результате реабилитации на основе использования “бизибордов” не менее, чем на 10%. Будут разработаны схемы протоколирования и оценки результативности разработанной методики, обеспечения гибкости комплекса упражнений в соответствии с особенностями каждого пациента. Итогом исследования станет разработка методических рекомендаций по реабилитации больных после ОНМК в домашних условиях с использованием специального устройства.
Проект будет широко освещен в СМИ с видео-фиксацией результатов реабилитации. Планируется создание сайта «реабилитации в домашних условиях» и расширение географии проекта. В результате проекта будут сформированы обучающие материалы для волонтеров-медико виде буклетов и видео-инструкции. В условиях нестабильности эпидемиологической ситуации планируется разработка материалов реабилитации пациентов с возможностью дистанционного контроля процесса реабилитации. Таким образом, планируется организация уникального для региона медико-социального проекта.

Цель

1. Обеспечить разработку и апробацию к 23.03.2023 новой методики реабилитации не менее 30 пациентов с перенесенным ОНМК в домашних условиях, основанной на использовании устройства типа «бизиборд» с привлечением не менее 30 волонтеров-медиков (студентов партнера проекта – НИУ «БелГУ»).

Задачи

1. Повышение качества жизни пациентов c перенесенным ОНМК за счёт реализации проекта
2. Апробация эффективности использования бизибордов для реабилитации верхних конечностей пациентов c перенесенным ОНМК
3. Создание цифровой платформы по реабилитации пациентов c перенесенным ОНМК в домашних условиях

Обоснование социальной значимости

По данным исследования глобального бремени болезней за период с 1990 по 2019 гг. в 2019 году в России зарегистрировано 445 959 случаев инсульта с фиксируемой смертностью 327 885 случаев. К труду возвращается менее 20% больных. Страна получает 47 000 инвалидов трудоспособного населения ежегодно. Более 80% пациентов после инсульта страдают от различной степени поражения верхних конечностей. Больные после инсульта могут испытывать трудности при выполнении повседневных задач пораженной рукой. Практика показывает, что активное участие в реабилитации приводит к более быстрому и лучшему восстановлению.
Реабилитация за счет бюджетных ассигнований осуществляется до 42 дней в год, что, несомненно, недостаточно для полноценного восстановления. Реабилитация же, проводимая специализированными центрами на коммерческой основе, доступна не для всех. При этом отмечается, что полноценная реабилитация возможна только в ранний восстановительный период – до 6 месяцев с начала заболевания.
К сожалению, на сегодняшний день, имеющиеся специализированные центры и отделения медицинской реабилитации не могут в полном объеме охватить все увеличивающееся количество пациентов, нуждающихся в восстановительном лечении и непрерывной реабилитации, кроме того важной и сложной проблемой является адаптация пациента к привычной для него бытовой среде.
Для тренировки верхних конечностей за рубежом активно используются игры, интегрированные с роботизированными устройствами и датчиками движения. Однако, исследования зарубежных авторов свидетельствуют о том, что традиционные занятия по трудотерапии полезны для восстановления двигательной функции верхних конечностей в той же мере, что и роботизированные приспособления (Xu, Quan et al., 2020)
Использование функциональной доски и выполнение упражнений на развитие соответствующих навыков позволит частично компенсировать реабилитационные мероприятия в раннем восстановительном периоде, что, в свою очередь, обеспечит более высокую степень восстановления после перенесенного инсульта.

География проекта

Инициация проекта планируется в Белгородской области. В данном проекте предлагается внедрение механизмов реабилитации в двух пилотных районах на территории области: Белгородском и Грайворонском. Выбор географии проекта обусловлен необходимостью обеспечения взаимодействия пациентов и волонтеров-медиков с условием партнёрства с ФГАОУ ВО «НИУ «БелГУ»», Администрацией Грайворонского района и ОГБУЗ «Ново - Таволжанская больница медицинской реабилитации». При получении положительных результатов реабилитации пациентов предусмотрена возможность расширения проекта и вовлечения в него пациентов из других районов Белгородской области, а также расширение проекта до ЦЧР.

Целевые группы

1. Люди в возрастной группе от 20-89 лет, прошедшие первый курс реабилитации после перенесенного инсульта в раннем восстановительном периоде от 1 до 12 месяцев.
2. Студенты медицинских направлений, являющиеся волонтерами.