Проекты

Краткое описание

АНО «Гавань плюс» совместно с Севастопольским центром профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИД (СПИД-центр) реализуют программу «Школа пациента», что подразумевает групповые информационные занятия по основным темам лечения и жизни с ВИЧ. Такой формат является недостаточным в некоторых случаях, когда нужна помощь в принятии диагноза и адаптации к нему, а также при работе с пациентами, имеющими факторы повышенного риска – химические зависимости, сложные жизненные ситуации, и т.п. Работа в подобных случаях ставит дополнительные задачи и требует других методов, а также больше времени, усилий и ресурсов. Проект предполагает внедрение услуг, приближенных к пациенту, дополняющих «Школу пациента» и позволяющих иметь гибкий индивидуальный подход в работе с клиентом, решая задачи формирования приверженности к лечению, диспансерному наблюдению, оказания эмоциональной и социальной поддержки для выработки социально-ответственного, безопасного для себя и окружающих поведения.
За средства проекта будет оборудовано пространство для реализации различных, групповых и индивидуальных, методов работы с клиентами (Кабинет). Реализована работа команды сотрудников по мультидисциплинарному принципу – консультанты «равный – равному», психолог, специалист по социальному сопровождению.
Услуги Кабинета:
 Индивидуальные консультации по принципу «равный – равному»;
 Индивидуальные консультации психолога для ЛЖВ (людей, живущих с ВИЧ) и их родственников;
 Содействие в преодолении социальных проблем и асоциального поведения, создающих риски прерывания лечения и распространения ВИЧ – социальный патронаж, сопровождение и помощь в построении взаимодействия с другими социальными учреждениями государственного и негосударственного секторов, помощь в написании обращений, подбор и устройство в РЦ, продуктовые наборы;
 Мониторинг приверженности у представителей групп повышенного риска – телефонные напоминание содействие своевременному получению препаратов и диагностики;
 Проведение группы поддержки для ЛЖВ;
 Организация групповых информационных встреч различной тематики по необходимости или запросам от клиентов;
 Содействие социализации, через вовлечение во взаимопомощь и добровольческую деятельность Организации;
 Работа с дискордантными парами – консультирование и тестирование партнеров ЛЖВ.
Главные результаты проекта – это удержание пациентов в лечении и диспансерном наблюдении, для устойчивого подавления вирусной нагрузки (ВН); социализация пациентов, принадлежащих с к социально-неблагополучным группам, или испытывающим трудности в адаптации к диагнозу, для достижения устойчивого навыка приверженности к лечению; профилактика передачи ВИЧ в дискордантных парах. Проект подчинен главной цели – профилактика распространения ВИЧ, через людей, уже затронутых заболеванием. Услугами проекта будет охвачено 350 ЛЖВ: представители групп повышенного риска, пациенты с проблемной приверженностью, дискордантные пары, впервые выявленные пациенты, испытывающие трудности в принятии диагноза.

Цель

1. Предупреждение распространения ВИЧ в г. Севастополе путем формирования приверженности к лечению, диспансерному наблюдению и содействия социальной адаптации и реабилитации ВИЧ-инфицированных представителей групп повышенного риска.

Задачи

1. Арендовать и оборудовать помещения для работы Кабинета профилактики и социальной адаптации для ВИЧ-инфицированных пациентов, принадлежащих группам повышенного риска.
2. Организовать и обеспечить мультидисциплинарный и индивидуальный подход в работе с клиентом (ведение случая).
3. Организовать работу консультантов по принципу «равный – равному».
4. Организовать работу психолога с ВИЧ-инфицированными и их близкими.
5. Организовать сопровождение клиентов из групп повышенного риска в преодолении социальных проблем: оказание помощи в построении взаимодействии с социальными учреждениями государственного сектора, консультации и предоставление алгоритмов решения проблемы, помощь в написании обращений и т.п.
6. Провести первичное мотивационное консультирование, для ВИЧ-инфицированных клиентов, находящихся в химической зависимости, оказать помощь в подборе и устройстве в реабилитационные центры или программы.
7. Провести закупку и организовать распределение продуктовых наборов, с целью мотивации и помощи в преодолении кризиса, для ВИЧ-инфицированных, оказавшихся в сложных жизненных обстоятельствах
8. Организовать проведение мониторинга приверженности у особо неблагополучных пациентов, что включает в себя контроль сроков получения препаратов АРТ, телефонные напоминания и консультирование, при необходимости получение препаратов по доверенности и доставка клиенту
9. Организовать работу группы поддержки для ЛЖВ, провести 26 заседаний группы.
10. Организовать профилактическую работу с дискордантными парами: консультирование по вопросам профилактики инфицирования, репродуктивного здоровья, до-тестовое консультирование и тестирование быстрыми тестами, сопровождение в СПИД-центр для постановки на учет в случае положительного результата теста.
11. Предоставить клиентам возможность участия в работе Организации на добровольческих началах и способствовать развитию взаимопомощи среди ВИЧ-инфицированых.
12. Обеспечить представление проекта перед органами городской власти и освещение в региональных СМИ и интернете.
13. Организовать документирование деятельности проекта, финансовую и программную отчетность

Обоснование социальной значимости

Политическая декларация по ВИЧ/СПИДу, принятая Генеральной Ассамблеей ООН в 2016 г. подтвердила стратегию 90/90/90, как необходимый фактор преодоления ВИЧ в мире, что означает 90% ЛЖВ, знают свой статус, 90% ЛЖВ, которые знают свой статус, получают лечение и 90% людей, получающих лечение, достигли подавления вирусной нагрузки (ВН).
Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ в РФ на период до 2020 года и дальнейшую перспективу среди прочего определяет пути предупреждения развития эпидемии в стране через увеличение охвата больных лечением АРТ, разработку и внедрение технологий социальной адаптации и реабилитации, а также мер социальной поддержки ЛЖВ, в т. ч. в ключевых группах населения.
По данным Севастопольского СПИД-центра на 1.01.2018 г. на учете состояло 2126 человек, впервые выявлено в 2017 г. 315 человек, из них 265 поставлены на учет. На начало года 1253 человека принимали АРТ, из них 376 назначено АРТ в 2017 г., из которых 70 человек начали принимать АРТ после отрыва от лечения. За год 256 человек прекратили прием АРТ из них 179 из-за низкой приверженности или отказа от лечения. Как отмечают медики, основной причиной низкой приверженности и большого количества отрывов от лечения является употребление алкоголя и наркотиков.
Подавление ВН в организме является ключевым элементом профилактики распространения ВИЧ, так как от показателя ВН напрямую зависит вероятность передачи вируса партнеру, больной с нулевой ВН перестает представлять опасность для окружающих даже в случае рискованного поведения и наоборот. Отрывы от лечения АРТ приводят к росту ВН в организме, что влечет инвалидизацию больного и развитие лекарственно устойчивых форм вируса, которые потребуют более дорогостоящих схем лечения. Кроме того, человек с асоциальным поведением, прервав лечение и диспансерное наблюдение, вероятно вернется к рискованному поведению и будет создавать высокую опасность инфицирования своих контактеров. Таким образом, низкая приверженность к лечению и диспансерному наблюдению создает риски распространения болезни, имеет негативный экономический эффект в виде потери работоспособности, инвалидности и необходимости назначение более дорогих схем лечения.
Проект придерживается канвы всемирной стратегии преодоления эпидемии 90/90/90 и Государственной стратегии РФ по ВИЧ и направлен на удержание в лечении АРТ и диспансерном наблюдении пациентов с факторами повышенного риска для сохранения охвата лечением и устойчивого подавления вирусной нагрузки.

География проекта

г. Севастополь

Целевые группы

1. Лица с тяжелыми заболеваниями
2. ВИЧ-инфицированные представители групп повышенного риска