Проекты

Краткое описание

Проект направлен на повышение уровня доступности среды и услуг для пребывания пациентов –(далее МГП) в Больнице. Содействие доступу инвалидов к медицинским услугам прямо связано с качеством доступности зданий и территории больницы и сервисных услуг.
Идея проекта состоит в том, чтобы посмотреть на территорию и помещения больницы, на систему предоставления услуг глазами самих маломобильных пациентов (с учетом медицинских и ментальных возможностей). С их помощью провести специальное тестирование элементов среды в период пребывания в больнице. Выработать и апробировать ряд предложений по преодолению наиболее существенных барьеров.
Совместно подготовить «Концепцию повышения качества адаптации больницы для МГН», регламент оказания услуг (стандарт качества) и обязательства больницы по обеспечению условий доступности медицинских услуг для МГН. Внедрить указанный стандарт в практику работы в течение срока проекта. Провести обучение персонала больницы и волонтеров в части организации работ по обеспечению доступности для инвалидов услуг больницы, правилам оказания ассистивной помощи. Провести обсуждение на общественном совете больницы. Подготовить ТЗ на проектирование мероприятий по адаптации больницы и представить их в Департамент здравоохранения Москвы.
Численный состав и характеристика целевых групп:
1. Медицинский персонал.
Всего работает около 2000 человек, в т.ч.. 447 врачей и 749 чел ср. мед. персонала. Средний возраст соответственно 43 и 39 лет. Из них женщины – 87%. В проекте участвуют 40 человек представляющих все отделения.
2. Добровольцы. В больнице работает около 160 волонтеров в возрасте до 25 лет. В т.ч. студентов мед. вузов – 53%, мед колледжей – 27%, школьников из мед классов – 13%, школьников – 7%. Целевой аудиторией будут 40 волонтеров, работающих на относительно постоянной основе.
3. МГН.
Количество обращений за 2018 год в ГКБ – около 50 тыс. пациентов. Из них госпитализировано 84,5% или 42 тыс. пациентов. 61% –доставляется по скорой помощи. По оценке персонала больницы каждый 2-й госпитализированный пациент и каждый 10-й амбулаторный является постоянно или временно маломобильным в силу переносимого заболевания (около 21 тыс.). Около 75% пациентов пенсионеры. Непосредственно в работу по проекту будет вовлечено не менее 120 человек, выбранных по однородным половозрастным группам и по категориям инвалидности и видам заболеваний..
В период посткороновирусного синдрома проект создаст для больницы алгоритм действий по формированию безбарьерной среды и доступных услуг (стандарт качества доступности услуг) и сформирует определённый стандарт при проведении любых работ по строительству и благоустройству. Мы ожидаем, что условия пребывания МГН в больнице в результате внедрения материалов будут доступнее не только за счет решений по ликвидации всё еще существующих физических барьеров, но и создания необходимой для этого системы работы и службы поддержки маломобильных пациентов на волонтерской основе.

Цель

1. Целью проекта является оказание помощи персоналу больницы и волонтерам (методической, кадровой, образовательной, организационной и др.) в повышения качества доступности помещений и услуг для ММПеобходимых услуг.

Задачи

1. 1. Cбор и обобщение исходной информации от целевой аудитории о качестве доступности зданий и сооружений больницы, её территории и услуг для МГН.
2. 2. Подготовка Концепции формирования безбарьерной архитектурной среды и доступности услуг больницы на перспективу до 2025 года с описанием типовых барьеров и путей их преодоления.
3. 3. Реализация Концепции в больнице, в том числе подготовка Стандарта качества доступности предоставляемых услуг для МГН
4. 4. Широкое обсуждение подготовленных материалов в профессиональной среде и в сообществе инвалидных организаций и СО НКО.

Обоснование социальной значимости

Получают медицинскую помощь около 50 тысяч пациентов в год. Более половины из них на период стационарного лечения являются временно маломобильными пациентами (ММП). Это характерно для отделений хирургии, травматологии, неврологии, реабилитации, кардиологии и других. В среднем каждый день на основной территории больницы находится около 120 маломобильных пациентов. Их концентрация в одном месте на порядки превосходит показатели по другим аналогичным по площади районам ЮЗАО.
Корпуса больницы были построены в период 1958-1978 г.г. Они не отвечают современным представлениям о доступности и комфортности для ММП. Персонал предпринимает значительные усилия, направленные на то, чтобы ММП не испытывали проблемы с передвижением и получением медицинских и немедицинских услуг. Однако превращение Больницы в современный медицинский комплекс предполагает не преодоление барьеров МГН, а их ликвидацию. Больница, и особенно её ММП нуждаются в новом уровне доступности и комфортности. Эта работа наиболее эффективна при комплексном подходе. С одной стороны, формируются материальные (архитектурные) условия для безбарьерности. Но этот процесс растянут по времени. Поэтому, с другой стороны, меры по созданию безбарьерной архитектурной среды должны оперативного сочетаться и дополняться оказанием квалифицированной ассистивной помощи.
Сложность ситуации состоит также и в том, что действующими нормативными документами, регламентирующими доступность зданий и сооружений для МГН, не предусмотрена регламентация стационаров с постоянным пребыванием больных (п. 8.3.1. СП 59.13330.2020). Там содержится оговора, что для этих учреждений при проектировании должны устанавливаться специальные повышенные требования. В случае же с Больницей, речь идет о приспособлении существующих более 40 лет зданий и поиске компромиссов между желанием маломобильных пациентов, архитектурными возможностями конструкций зданий и уровнем оказания ассистивной помощи для МГН.
Почему именно эта больница? 1. Она застроена типовыми корпусами медицинских стационаров серий 2МГ - 05-4 и 2МГ - 05-5, созданных в 60-70-х годах. Эти серии составляют около 80% от общего количества аналогичных стационаров в Москве. Поэтому, мы рассчитываем на развитие проекта вширь. 2. В Больнице в последние время сложилась развитая система работы с НКО и волонтерами, которые готовы эффективно подключиться к проекту. 3. Позитивное отношение руководства больницы, нацеленность на создание комфортных условий для всех больных. 4. Это единственный стационар для населения ЮЗАО Москвы с населением около 1 млн чел.
Больница неоднократно ремонтировалась. В 20012 году была проведено комплексное благоустройство её территории. Однако вопросы обеспечения доступности для МГН требуют дальнейшего решения.
В 2019-2020 г.г силами СО НКО проводился мониторинг пациентов и сотрудников на предмет комфортности пребывания и учета потребностей в обслуживании. Около 33% пациентов оценили условия пребывания в больнице как удовлетворительные и хуже. Одним из главных элементов неудовлетворения (17%) было низкое качество обслуживания по уходу, то есть речь шла именно о ММП. В числе других пожеланий – увеличить размеры санитарных узлов, поставить поручни в душе, установить кнопки вызова экстренной и ассистивной помощи. В дальнейшем эти замечания сплошным образом были перепроверены и подтверждены экспертами фонда на предмет соответствия требованиям безбарьерности.
Одними из причин сложившейся ситуации является недостаточная квалификация персонала больницы в данном вопросе, отсутствие какого либо регламента, формализующего работу по формированию безбарьерной среды в больнице, отсутствие необходимой коммуникации с ММП, которые воспринимают свои проблемы, как сопутствующие временные трудности, которые надо просто перетерпеть.
Больница пытается компенсировать проблемы недоступности за счет создания специальной транспортировочной службы перевозки больных. Однако этот персонал не имеет соответствующей документально оформленной подготовки и ответственности в случае инцидентов.
Главным является формирование в больнице перспективного видения того, как должны быть организована работа по предоставлению услуг для ММП. Работающие в больнице НКО и администрация неоднократно обращались к нам за помощью по конкретным вопросам помощи ММП при проведении больницей массовых мероприятий (дни открытых дверей, конференции, посещения родственников и пр.).
В этой связи мы видим необходимость реализации специального общественного проекта, который бы консолидировал мнение инвалидного сообщества пациентов больницы, учел бы современные требования доступности и с позиций разумного и экономного приспособления помог персоналу больницы и работающим общественным организациям системно решать эти вопросы.

География проекта

Москва. ЮЗАО. ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.В. Виноградова Департамента здравоохранения города Москвы»

Целевые группы

1. 1. Медицинский персонал. Примут участие в проекте : 40
2. 2. Добровольцы ( волонтеры). Примут участие 40 человек
3. Маломобильные пациенты. Примут участие 120 человек.