Проекты

Краткое описание

Идея настоящего гранта родилась в ходе реализации предыдущего проекта по работе с ветеранами СВО и в ходе обсуждений с коллегами из Единого центра поддержки ветеранов СВО Москвы (ЕЦП) перспективных потребностей данной целевой аудитории с использованием материальной базы ЕЦП.
На сегодняшний день, основной профиль инвалидов СВО – поражения опорно двигательного аппарата. Разрозненные источники говорят, что при таком типе ведения
боевых действий до 85% санитарных потерь хирургического профиля составляют локализация потерь и травм конечностей или сочетанные с этим варианты. Например, http://vmede.org/sait/?page=8&id=Xirurgiya_voenno_pol_gumanenko_2008&menu=Xirurgiya_voenno_pol_gumanenko_2008&ysclid=lmlv80ejw7538903589.
Наш опыт общения с инвалидами СВО показал, что связанная с такими ранениями потеря былой мобильности помимо прочего массово приводит к нарушению (изменению) пищевого статуса, набору веса и вытекающими из этого дальнейшими физическими, медицинскими и психологическими последствиями.
Целью проекта является обучение семей ветеранов СВО основам здорового питания с учетом особенностей состояния здоровья и получение практических навыков
приготовления рецептурных блюд.
В ходе реализации проекта предполагается
• Создание и проработка меню блюд, на основе предшествующего опыта и оценки качества современных продуктов и с учетом получения заданного уровня макро- и
микронутриентов.
• Создание полноценного 7-и дневного меню, сбалансированного по макро и микронутриентам.
• Групповые и индивидуальные консультации ветеранов СВО и лиц, осуществляющих уход и рациональное питание.
• Проведение мастер классов с участием квалифицированных специалистов по
приготовлению блюд по заданной рецептуре.
• Тиражирование результатов работы.
Работа в рамках настоящего гранта будет координироваться с коллегами, ведущими занятия по адаптивной физической культуре в рамках ЕЦП.
Наиболее значимым результатом работы было бы сохранение или достижение необходимого пищевого статуса представителей целевой группы. Однако это результат многофакторный и питание – только один из них. Поэтому мы ставим более локальную задачу – добиться повышения культуры питания в семье с использованием как основы разработанного 7-и дневного меню и рецептуры блюд. Обучение основам правильного питания и кулинарному ремеслу позволяет приобрести необходимые навыки и знания каждому инвалиду и лицам, обеспечивающим уход. Прием пищи, связанный с получением удовольствия в коллективе соратников, также является средством социальной реабилитации.
Направление деятельности по этому проекту является новым для нашей организации. Однако члены команды проекта имеют опыт работы с ветеранами СВО, опыт организации питания для инвалидов, квалификации по диетологии.
P.S. При работе с участниками СВО в рамках ЕЦП по соображениям безопасности запрещены фотографирование и любые интервью, опросы и прочие виды контактов, кроме тех, которые предусмотрены предметом договора.

Цель

1. Обучение ветеранов СВО и членов их семей основам здорового питания с учетом особенностей состояния здоровья и получение ими практических навыков приготовления рецептурных блюд.

Задачи

1. Методическая проработка базового меню и рецептуры блюд.
2. Обучение целевой аудитории правилам и приемам приготовления блюд с заданными характеристиками по составу нутриентов.
3. Информационное сопровождение и тиражирование проекта.

Обоснование социальной значимости

К сожалению, статистика по ветеранам СВО в Москве в открытом доступе отсутствует. Однако, по информации МЭРа Москвы от 16.08.2023 г. Участие в СВО принимают около 45 тысяч москвичей. https://ura.news/news/1052676595?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop
Принимая во внимание типовую статистику боевых потерь, можно ориентироваться на целевую аудиторию около нескольких тысяч раненных москвичей в ходе СВО. (https://rg.ru/2022/12/15/v-minoborony-rasskazali-kakie-raneniia-poluchaiut-voennye-v-hode-specoperacii.html).Число членов семьи оцениваем как 1/1,5, то есть около 10 тысяч человек.
В силу того, что у нас отсутствует возможность проанализировать медицинские данные по целевой аудитории, мы опираемся только на данные нашего эмпирического анализа и обобщения результатов бесед с первыми группами целевой аудитории, а также на опыт полугодового общения с ними же сотрудников Центра. Научных исследований и статистики зависимости повышения веса от уровня мобильности именно инвалидов также не проводилось.
Считается общепринятым мнением, что снижение физической активности, гиподинамия является прямым следствием полученных травм опорно- двигательного аппарата.
При неизменном режиме питания это состояние неизбежно приводит к повышению веса и ожирению.
Можно отметить интересное исследование % ожирения у инвалидов и у контрольной группы. Так, показатели ожирения составили соответственно 44,5% и 34,8% при инвалидности нижних конечностей, 43,4% и 34,6% при повреждении спинного мозга. Вероятность наличия физической неполноценности и степени инвалидности выше, чем у людей без инвалидности. https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.8db614b9-65070c98-086b7ce4-74722d776562/https/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22880152/
В следующем исследовании рассматривалась зависимость ожирения в среднем возрасте на объективную инвалидность в более позднем возрасте и самооценку инвалидности (1418 человек в течение 20 лет). При последующем наблюдении у 39% наблюдалась двигательная дисфункция, у 24% - функциональное ограничение и у 17% - нарушение ADLs. Увеличение веса … на > 20% от исходного уровня было связано с увеличением функционального ограничения у … 95% целевой группы. Вывод: изменения веса и активности в текущем возрасте имеют серьезные последствия для физического функционирования в старших возрастных группах. https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.159b91d1-65070ab2-44b285fa-74722d776562/https/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24562419/
С позиций гастроэнтерологов гиподинамия неизбежно приводит к атонии кишечника, накоплению непереработанных остатков пиши, дисбиозу и, как следствие, снижению иммунитета.
Для нашей целевой группы это означает, что к существующей инвалидности по стандартному прогнозу будет добавлены новые заболевания. Экзогенными факторами, провоцирующими набор веса, чаще всего называют неправильное питание и снижение двигательной активности. https://cyberleninka.ru/article/n/problema-ozhireniya-i-fizicheskie-nagruzki/viewer
Правильное питание – важнейший фактор сохранения и восстановления утраченного здоровья.
В домашнем укладе жизни трудно обеспечить правильное питание при реабилитации ветеранов, получивших ранения и тяжелые увечья. В большинстве случаев у людей отсутствуют глубокие знания предмета, преобладают индивидуальные пристрастия и физические ограничения. Организация правильного питания позволяет приобрести необходимые навыки и знания каждому инвалиду и лицам, обеспечивающим уход.
Особенно остро эта проблема стоит для молодых мужчин резко ограниченных в физической активности после тяжелых ранений, ампутаций. Необходимо чтобы такой человек получал все нутриенты, был сыт, испытывал удовольствие в процессе питания от вкуса пищи и при этом не переедал. Это сложная задача. Она не решена в настоящий момент. Отсутствует стандартный рацион рационального питания «повышенной плотности» (Предварительно: энергетическая ценность порядка 2500 ккал, с содержанием белка до 100 г, с пониженным количеством жиров. Сложные углеводы за счет овощей, фруктов круп. Программный контроль поступления с пищей витаминов и минералов. Витаминизация блюд, при необходимости обогащение готовых блюд легко усвояемым белком, пробиотиками, пребиотиками, волокнами). Не разработаны кулинарные блюда, организация приема пищи. Трудно давать качественные индивидуальные рекомендации по питанию без понятного даже не специалисту рациона, рассчитанного, оформленного в виде блюд, технологий и меню. Дополнительно возникает необходимость обучения кулинарному ремеслу лиц, осуществляющих уход за ветеранами СВО и самих ветеранов.
В здравоохранении существуют стандартные диеты для больных, временно пребывающих в стационарах. В нашем случае речь идёт о длительном питании в домашних условиях.

К элементам инновационности проекта относятся: решение проблем для инвалидов и участников СВО, подготовка индивидуальных рекомендаций и меню, работа с членами семей, обучение правильному приготовлению пищи.

География проекта

Москва; Западный АО; Филевский парк

Целевые группы

1. 1. Участники СВО, в том числе инвалиды с нарушениями опорно двигательного аппарата. .
2. 2. Семьи участников СВО
3. 3.Люди с инвалидностью, с ограниченными возможностями здоровья