Проекты

Краткое описание

С 2008 г. в России действует Федеральный закон «Об общественном контроле за соблюдением прав человека в местах принудительного содержания», однако до 2018 г. в список мест принудительного содержания не были включены психиатрические больницы, осуществляющие принудительное лечение, несмотря на многократные предложения правозащитных организаций, в том числе НПА России. Федеральный закон от 19 июля 2018 г. № 203-ФЗ внес изменения и дополнения, дающие членам общественных наблюдательных комиссий (ОНК) право посещать психиатрические больницы, которые осуществляют принудительное лечение и лечение в недобровольном порядке, а также экспертные учреждения. Между тем, у членов ОНК нет опыта посещения таких мест, многие из них отличаются антипсихиатрической настроенностью, и без специальной подготовки такие посещения могут привести к дезорганизации работы медицинского учреждения, осуществляющего лечение психически больных граждан. У НПА России, напротив, большой опыт инспекции психиатрических учреждений разного профиля, в том числе для принудительного лечения, а также обучения такой деятельности независимых наблюдателей, включая членов ОНК (в 2003 г. проект «Мониторинг психиатрических учреждений России», обучение независимых наблюдателей и проведение исследования 93 стационаров в 61 регионе страны; в 2014-2016 - "Мониторинг оказания медицинской помощи в местах принудительного содержания", обучение членов ОНК и проведение исследования в 12 регионах страны). Настоящий проект предлагает проведение цикла семинаров для обучения членов ОНК основам контроля за обеспечением прав человека в психиатрических стационарах, осуществляющих принудительное лечение и лечение в недобровольном порядке, а также в экспертных учреждениях и при проведении недобровольного освидетельствования. Кроме того, сотрудники проекта помогут членам ОНК тех регионов, где имеются психиатрические больницы специализированного типа с интенсивным наблюдением, установить связи с руководством этих больниц и проведут учебные посещения. Для выявления системных нарушений в области соблюдения прав человека при осуществлении принудительных и недобровольных мер в психиатрии, а также в работе судебно-психиатрических экспертных учреждений будет налажено постоянное консультирование членов ОНК сотрудниками проекта, экспертами юристом и психиатром, а также освещение деятельности по проекту на сайте antipytki.ru. По результатам выполнения проекта будут подготовлены методические рекомендации по работе ОНК в психиатрических лечебных и экспертных учреждениях, а также проведен круглый стол с представителями Минздрава России и других заинтересованных сторон по обсуждению выявленных нарушений и путей их преодоления. Все это будет способствовать реализации политики государства по соблюдению прав человека в психиатрических стационарах лечебного и экспертного профиля, а также при осуществлении недобровольных мер в психиатрии.

Цель

1. Содействие реализации политики государства об общественном контроле за соблюдением прав человека в психиатрических стационарах, осуществляющих принудительное лечение и лечение в недобровольном порядке

Задачи

1. 1. Обучение членов ОНК алгоритму действий при посещении психиатрических стационаров, осуществляющих принудительное лечение и лечение в недобровольном порядке, а также экспертных учреждений, проводящих судебно-психиатрические экспертизы
2. 2. Установление связей членов ОНК с руководителями психиатрических стационаров
3. 3. Обеспечение членов ОНК методическими рекомендациями по проверке обеспечения прав человека в психиатрических стационарах, осуществляющих принудительное лечение и лечение в недобровольном порядке, а также экспертных учреждениях
4. 4. Выявление системных нарушений прав граждан, находящихся в психиатрических стационарах на принудительном лечении или госпитализированных в недобровольном порядке, и подготовка рекомендаций по их устранению

Обоснование социальной значимости

НПА России проводит мониторинг соблюдения прав человека в психиатрии с 1989 г. и посетила за это время многие психиатрические больницы, в том числе осуществляющие принудительное лечение с интенсивным наблюдением, проанализировала тысячи жалоб граждан на нарушение их прав в области психиатрии. По данным проводимого мониторинга, а также по результатам анализа многочисленных публикаций в СМИ, права человека в психиатрических стационарах нарушаются в массовом порядке. В больницах, осуществляющих принудительное лечение, - это, прежде всего, необоснованно длительные сроки лечения, непредоставление пациенту информации о состоянии его здоровья и осуществляемом лечении, принуждение к отказу от участия в судебном заседании, проблемы в общении с внешним миром, цензура переписки, а также, грубость персонала, незаконная трудовая занятость и т.п. В психиатрических стационарах общего типа – это, кроме того, фальсификация добровольного информированного согласия на лечение, необоснованное применение ограничительных мер, в том числе касающихся права пользования телефоном, приема посетителей и даже встреч с адвокатом, а также права на ежедневные прогулки. И, конечно, во многих стационарах нарушаются условия содержания, в первую очередь нормы площади на одного пациента. Развитие общественного контроля, который будут осуществлять члены ОНК, поможет снизить число нарушений и соответственно обращений пациентов в правоохранительные органы и суд. Выполнение проекта призвано научить членов ОНК основам контроля за соблюдением прав человека в психиатрических стационарах и экспертных учреждениях, чтобы с одной стороны, обеспечить эффективность контроля, а с другой – невмешательство в медицинскую и экспертную деятельность и непрепятствование нормальной работе этих учреждений. Работа членов ОНК в какой-то мере восполнит до сих пор не созданную Службу защиты прав пациентов, предусмотренную ст. 38 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», стимулирует разработку законопроекта о принудительных мерах медицинского характера. Лица с психическими расстройствами получат дополнительную защиту и связь с внешним миром, возможность независимого контроля за соблюдением их прав. Выполнение проекта позволит существенно сократить количество нарушений и конфликтных ситуаций, будет способствовать обеспечению законности и реализации политики государства по гуманизации условий в местах принудительного содержания.

География проекта

Москва, Санкт-Петербург, Калининградская, Волгоградская, Орловская области и др. регионы страны

Целевые группы

1. Члены Общественных наблюдательных комиссий
2. руководство психиатрических стационаров
3. органы исполнительной власти в сфере здравоохранения