Проекты

Краткое описание

Проект "ЗдравКонтроль" реализуется МОФ "Мир молодежи" совместно с Общественной палатой РФ (https://www.oprf.ru/detail_project/53) в целях повышения качества и доступности государственной медицинской помощи для граждан РФ, путем создания в регионах РФ цифровых сервисов для оперативного решения проблем, повышения правовой и медицинской грамотности населения, активизации форм общественного контроля и проведения независимой оценки качества медицинских услуг.

Проект для граждан от 18 до 65 лет, которые пользуются государственной медициной и имеют доступ в Интернет.

В проект включены лучшие региональные практики: медицинские телеграм-чаты (далее-медчаты), пациентские вебинары и эфиры с ведущими врачами по профилю, общественные проверки медорганизаций и дни здоровья, соцопросы населения и др. Проект родился в Подмосковье в 2020г., а с 2023г. реализуется в 35 регионах РФ с использованием Гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов, при поддержке Росздравнадзора, Минздрава России, Всероссийского союза пациентов, Всероссийского союза страховщиков, региональных общественных палат и органов власти.

Преимущества проекта:
1. оперативное решение проблем граждан «без бумаги» и «лишних звеньев» при нарушениях законодательства;
2. повышение доступности государственной медпомощи в первичном звене здравоохранения;
3. повышение правовой и медицинской грамотности, а также правовая поддержка граждан;
4. популяризация общественного здоровья и профилактика заболеваний.

Визитной карточкой проекта является система медчатов. Сегодня в проекте участвуют более 400 тыс. пациентов. Они добавлены в медчаты и подписаны на официальный канал проекта https://t.me/martynovevgueni (70 тыс. подписчиков). Полезность медчатов подтверждает соцопрос, проведенный в 218 медчатах в апреле 2023г. - 88% участников (108.762 чел.) ответили, что медчаты являются нужными и способными быстро решать проблемы граждан в медицине.

В 2024г. планируется увеличение количества регионов-участников до 50 и количества медчатов до 250, реализация других практик проекта.
1. работа медчатов с подключением не менее чем 50 тыс. новых участников для решения и ответов на не менее чем 60 тыс. обращений граждан;
2. проведение 40 пациентских вебинаров и эфиров с врачами, благодаря которым не менее чем 50 тыс. граждан узнают о своих правах, получат ответы по спорным ситуациям и рекомендации по заболеваниям;
3. размещение не менее 500 правовых и медицинских постов для повышения правовой и медицинской грамотности граждан с охватом не менее 50 тыс. человек;
4. работа онлайн-чата бесплатной правовой поддержки при канале проекта с ответами юристов на не менее чем 3 тыс. вопросов;
5. проведение 10 соцопросов по проблемам в медицине с ответами не менее чем 10 тыс. человек;
6. составление итогового перечня системных проблем в отрасли и выработка экспертных предложений.

Проект реализуется в рамках №212-ФЗ "Об основах общественного контроля в Российской Федерации" от 21.07.2014г.

Цель

1. Повышение качества и доступности государственной медицинской помощи для граждан Российской Федерации

Задачи

1. Организовать работу цифровых сервисов по решению проблем граждан в здравоохранении с модерацией и сбором статистики, а также повышению правовой и медицинской грамотности (медчаты, онлайн-чат правовой поддержки, пациентские вебинары, эфиры с врачами по профилю и др.)
2. Привлечь целевую группу к участию в работе цифровых сервисов проекта, в т. ч. работе медицинских телеграм-чатов
3. Привлечь и обучить практикам проекта представителей органов власти, медицинских организаций, страховых компаний, общественных палат, пациентских организаций и волонтеров
4. Собрать актуальный перечень системных проблем в здравоохранении и выработать экспертные предложения по их решению
5. Проанализировать итоги реализации проекта в 2024 году и проработать планы дальнейшего развития на 2025 год

Обоснование социальной значимости

Все мы - пациенты, потому что хотя бы раз обращались за медицинской помощью в медорганизацию. Мы все периодически сталкиваемся с проблемами и нарушениями законодательства в государственных медорганизациях. Реакция, помощь или хотя бы совет, как поступить, нам нужны здесь и сейчас. Готовы ли мы долго ждать ответа, если к ребенку с высокой температурой не приходит врач, при подозрении на онкологию не записаться к врачу, на приеме по ОМС в стоматологии продают пломбу, как законного представителя не пускают зайти в кабинет с ребенком на прививку, просят купить лекарство в стационаре. Конечно же нет, а ведь таких примеров, к сожалению, много.

По данным Росздравнадзора в 2022г. выросло число жалоб граждан на непредставление гарантированного объема медицинской помощи, ее низкое качество и доступность, а общее число обращений, связанных с нарушением прав пациентов, увеличилось по сравнению с 2021г. на треть.

По данным Всероссийского союза страховщиков в 2022г. качество и доступность медицины по ОМС ухудшились, а количество жалоб от застрахованных увеличилось на 14%. Почти 90% обращений касались оказания именно амбулаторной медпомощи и около 9% — лечения в стационаре.

По данным ВЦИОМ большинство россиян (83%) считают, что качество работы медорганизаций необходимо оценивать со стороны независимых от Минздрава структур. Большинство граждан обращаются за медпомощью в государственные медорганизации (59%) и только 49% остаются довольными качеством. По данным ВЦИОМ чуть менее половины россиян (40%) считают, что в отдельных случаях народная медицина может быть эффективнее официальной.

По данным Всероссийского союза пациентов среди проблем в здравоохранении пациенты выделили низкое качество амбулаторной помощи в поликлиниках (53,2%), отсутствие нужного специалиста (69,8%), ожидание более 14 дней после записи на прием к врачу (63%), необходимость покупать препараты, которые должны выдавать по ОМС (54,1%), отсутствие льготного препарата в аптеке (51%), очередь на анализы и невозможность вовремя пройти диагностику (45,3%), см. п.8.1.

При этом цифровые сервисы для финального быстрого решения проблем граждан и правового консультирования, мероприятия общественного контроля, в качестве мер, которые могли бы повысить скорость реагирования, доступность и качество медицинской помощи, защитить и восстановить права граждан, а в итоге повлиять на уровень удовлетворенности граждан государственной медпомощью в регионах - либо толком не работают, либо работают, но долго ждать финального ответа, либо о них не знают. Речь не только об отсутствии медчатов для оперативного решения проблем на местах (по итогам 2022г. финальный ответ в медчатах был всего 23 минуты), но и о других формах контроля медицины и помощи пациентам.

По итогам 2022г. в 174 медчатах проекта, где 82% обращений поступают именно по вопросам амбулаторной помощи, было решено более 99 тыс. вопросов, а за первое полугодие 2023г. в 218 медчатах уже более 70 тыс.

С 2023г. проект реализуется совместно с Общественной палатой РФ. Актуальность тиражирования проекта во все регионы РФ была единогласно поддержана общественными палатами 75 субъектов РФ еще в 2021г. Региональные органы власти, которые участвуют в проекте, подтверждают его актуальность и заинтересованы в поддержании оперативного диалога с жителями. Правительства регионов-участников, федеральные ведомства-партнеры, пациентские НКО поддерживают проект и просят о его дальнейшей реализации в 2024г. (примеры отзывов и писем поддержки есть в п. 12). По данным соцопроса, который был проведен в 218 медчатах проекта "ЗдравКонтроль" в апреле 2023г. 88% респондентов-участников медчатов (108.762 чел.) ответили, что медчаты являются нужными и способными оперативно решать проблемы граждан в вопросах медицины.

Существующие подходы по рассмотрению обращений граждан в рамках N59-ФЗ от 02.05.2006 или через работающие сервисы в регионах не позволяют решить проблему быстро (в медчатах рекомендованное время на ответ - до 2 часов). Более того, такой формат подачи обращений дополнительно загружает и отвлекает медработников (ответ в медорганизации могут готовить 7-8 чел.). Процесс забюрократизирован, содержит лишние звенья и этапы согласования (схема маршрутизации жалобы представлена в презентации - п.3.1.), что влияет на скорость ответов, которые приходят через 2-4 дня, а бывает нужно ждать до 2 недель и иногда приходят формальные "отписки". В итоге пациент часто вынужден обращаться в платные клиники, надзорные органы и рассказывать в красках о своей проблеме в соцсетях. Даже при наличии в регионе сервиса, который увидел жалобу в соцсетях и на нее подготовили ответ, жалоба уже попала в публичное поле и сформирует заведомо негативное отношение к системе государственного здравоохранения у других.

Проект "ЗдравКонтроль" решает проблемы граждан быстро и непосредственно на местах, без эскалации в надзорные органы и соцсети, снижает риск повторных и необоснованных обращений, за счет правового и медицинского информирования граждан.

География проекта

География проекта включает 50 регионов Российской Федерации. Области: Московская, Самарская, Смоленская, Омская, Волгоградская, Астраханская, Челябинская, Тульская, Тюменская, Рязанская, Владимирская, Ростовская, Тамбовская, Иркутская, Саратовская, Калужская, Свердловская, Ярославская, Ивановская, Новгородская, Ульяновская, Липецкая, Томская, Орловская, Курганская, Новосибирская. Республики: Бурятия, Ингушетия, Адыгея, Чувашия, Башкортостан, Коми, Карелия, Мордовия, Калмыкия, Карачаево-Черкесия, Алтай, Саха (Якутия), Крым, Удмуртия, Марий-Эл. Края и округа: Алтайский, Камчатский, Приморский, Красноярский, Забайкальский, Хабаровский, Ставропольский, Чукотский автономный округ. Город Севастополь.

Целевые группы

1. Граждане в возрастной группе от 18 до 65 лет, проживающие в 50 регионах - участниках проекта, которые обращаются в государственные медицинские организации для получения медицинской помощи и имеют доступ к сети Интернет.