Проекты

Краткое описание

Центр мобильной помощи трудным пациентам с ВИЧ-инфекцией – это комплекс экстренных мер по оказанию социальной, психологической и правовой помощи, попавшим в трудную жизненную ситуацию, людям с ВИЧ-инфекцией, которые имеют риски развития осложнений и допускают пропуски в приеме терапии.
Цель проекта-наблюдение и сопровождение ВИЧ -инфицированных людей, прервавших лечение. Социальное сопровождение- одна из основных техник современной социальной работы с ВИЧ-инфицированными,направленная на решение любых социальных проблем,которые у них могут возникнуть. Эта методика широко распространена и высокоэффективна в работе с уязвимыми социальными группами.
На фоне трудной жизненной ситуации (инвалидность, резкое снижение иммунитета, отсутствие документов, психологические барьеры, низкая мотивация и т.д.) у целевой группы наблюдается слабая приверженность лечению: они допускают длительные пропуски в приеме препаратов, не являются на профосмотры или вовсе исчезают из-под наблюдения врачей, что наносит вред пораженному ВИЧ организму, и здоровье человека постепенно или резко (что характерно для осложнений при ВИЧ) ухудшается.
В основу проекта положен комплексный метод решения проблемы приверженности, основанный на своевременном вмешательстве и предложении целевой группе действенных инструментов для преодоления трудной жизненной ситуации, а также в использовании метода мотивационного консультирования.
Уникальность проекта заключается в охвате наиболее пораженных ВИЧ районов . Инновационность проекта – в работе Штаба экстренного реагирования, использующего мультидисциплинарные подходы. Порой на сопровождении оказываются люди с несколькими проблемами (нет документов и нет терапии, например), а экстренный созыв Штаба мультидисциплинарной команды позволяет определиться с порядком оказания помощи. Уникально и то, что будет организовано мобильное сопровождение людей с ВИЧ по типу услуги «социальное такси», аналогов которому для данной категории людей нет в регионе.
Мероприятия проекта:
- функционирование центра помощи людям,оказавшимся в трудной жизненной ситуации на базе офиса АНО"Ступени"в котором будет организовано консультирование людей, живущих с ВИЧ по вопросам соблюдения прав и обязанностей в отношении своего здоровья. В нем будет оказываться следующий спектр услуг: поддержка "равного консультанта"(ВИЧ+ для ВИЧ+), правовая помощь(оформление документов,инвалидности,пособий), длительная и экстренная психологическая помощь для людей,живущих с ВИЧ,фокус-группы.Так же будет организовано социальное сопровождение пациентов в профильные учреждения,патронажные выезды потерявшихся и маломобильных пациентов, а так же доставка АРВ терапии на дом.
Проект послужит достижениям основных целей Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года (https://sudact.ru/law/rasporiazhenie-pravitelstva-rf-ot-21122020-n-3468-r/gosudarstvennaia-strategiia-protivodeistviia-rasprostraneniiu-vich-infektsii/)

Цель

1. Способствовать повышению уровня приверженности лечению и наблюдению тяжелых пациентов с вирусом иммунодефицита в центре СПИД, благодаря организации индивидуальных сопровождений и проработке имеющихся у них психологических барьеров,живущих в малых городах Свердловской области

Задачи

1. Повысить уровень информированности по вопросам жизни с ВИЧ и приверженности к лечению в том числе в малых городах Свердловской области
2. Замотивировать потерявшихся из-под наблюдения медиков пациентов с ВИЧ-инфекцией на продолжение лечения
3. Увеличение охвата АРВ терапией и дальнейшее снижение риска передачи ВИЧ инфекции

Обоснование социальной значимости

В Свердловской области на 01.01.2025 зарегистрировано 74 тысяч лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, показатель пораженности населения составляет 1,9 %, что в 2,8 раза превышает средний российский уровень. По прежнему Свердловская область занимает третье место по пораженности населения среди субъектов Российской Федерации . В эпидемический процесс ВИЧ-инфекции вовлечены все социальные и возрастные группы населения.
Основываясь на опыте прошлых проектов существует ряд барьеров не своевременного обращения за мед.помощью: страх дискриминации и стигматизации, свойственных для малых городов,непринятие своего диагноза,бедность, зависимость,проблемы с законом.
Психологические исследования представителей целевой группы проекта и потребностей показали, что имеет место потеря желания заниматься собственным здоровьем. Следует сказать о том, что данный процесс подразумевает частичную или полную потерю социальных навыков. Подобные проблемы отражаются на ведении жизнедеятельности и процессе самореализации личности. Под влиянием стресса человек сильно сужает свой круг общения, изолируется от общества и теряет навыки построения коммуникативных связей. Происходят глубинные процессы, приводящие к замкнутости, утрате интереса к жизни, потере веры в себя, к прогрессирующему недоверию окружающим людям, утрате навыков рационального использования материальных ресурсов и принятия адекватных решений в различных жизненных ситуациях.На фоне трудной жизненной ситуации (инвалидность, резкое снижение иммунитета, отсутствие документов, психологические барьеры, низкая мотивация и т.д.) у целевой группы наблюдается слабая приверженность лечению: они допускают длительные пропуски в приеме препаратов, не являются на профосмотры или вовсе исчезают из-под наблюдения врачей, что наносит вред пораженному ВИЧ организму, и здоровье человека постепенно или резко (что характерно для осложнений при ВИЧ) ухудшается.
Все чаще специалисты фиксируют острое течение заболевания, различные осложнения и сопутствующие инфекции. Только в первом квартале 2024 г. на 51,7% выросло число случаев резкого наступления осложнений у людей с ВИЧ, не принимающих антиретровирусную терапию.
В государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ на период до 2030 г. (https://sudact.ru/law/rasporiazhenie-pravitelstva-rf-ot-21122020-n-3468-r/gosudarstvennaia-strategiia-protivodeistviia-rasprostraneniiu-vich-infektsii/?ysclid=lnqbfxkjr83728952) в качестве решения ее задач предусмотрены направления, в той или иной степени затрагивающие поддержку данной категории пациентов:
- оказание социальной поддержки отдельным категориям граждан с ВИЧ-инфекцией в соответствии с законодательством Российской Федерации;
- повышение мотивации к диспансерному наблюдению лиц с ВИЧ-инфекцией и их лечению за счет более широкой доступности услуг по месту проживания за счет развития выездных форм работы.
Таким образом, осуществление эффективного патронажа тяжелобольных людей с ВИЧ-инфекцией, включая маломобильных, с оказанием необходимых видов медико-социальной помощи, является крайне актуальной задачей, от выполнения которой зависит не только качество, но и сама их жизнь.

География проекта

г. Нижний Тагил и Пригородный район, г. Верхняя Салда, Кировград

Целевые группы

1. Люди с ВИЧ от 18 лет и старше, допускающие пропуски в приеме терапии на фоне трудных жизненных ситуаций (маломобильность, материальная нестабильность,бытовые проблемы, психологические барьеры и пр.) с риском развития осложнений и/или уже имеющие сопутствующие заболевания на фоне ВИЧ инфекции