Проекты

Краткое описание

Табакокурение является ведущей устранимой причиной преждевременной смертности в мире. В России курит 31% взрослого населения. Особую проблему табачная зависимость представляет для пациентов с хроническими заболеваниями, поскольку усугубляет течение этих, и без того тяжелых заболеваний. К последним относятся хронические ревматические заболевания и остеопороз. Доказана роль курения в развитии и тяжести ревматоидного артрита. Риск развития РА у курильщиков выше в 3,8 раза, у бывших курильщиков – в 2,6 раза по сравнению с людьми, никогда не курившими. У курильщиков ревматоидный артрит начинается в более молодом возрасте и протекает тяжелее, с более выраженными суставными проявлениями. Они также хуже отвечают на лечение ( в том числе на терапию генно-инженерными биологическими препаратами). Курение является доказанным фактором риска остеопороза. Оно вызывает снижение костной массы и повышение риска переломов. В рамках данного проекта планируется обучение врачей-ревматологов организации и оказанию помощи населению по преодолению потребления табака (повышение квалификации врачей-ревматологов по вопросам организации и оказанию помощи по отказу от курения (обучение врачей-ревматологов г. Санкт-Петербурга и Ленинградской области на кафедре семейной медицины СЗГМУ им.И.И.Мечникова), включение вопросов по организации и оказанию помощи по отказу от курения в повестку ревматологических конференций), организация постоянно действующей школы по отказу от курения для пациентов на базе СПб ГБУЗ КРБ№25 (информирование врачей-ревматологов г. Санкт-Петербурга и Ленинградской области о возможности направления курящих пациентов с хроническими ревматическими заболеваниями в школу по отказу от курения, подготовка материалов, презентации для школы по отказу от курения, покупка смокелайзеров для определения концентрации монооксида углерода в выдыхаемом воздухе у курильщиков), обеспечение врачей-ревматологов г. Санкт-Петербурга и Ленинградской области и курящих пациентов необходимыми информационными материалами по проблеме преодоления потребления табака (плакаты мотивирующие к отказу от курения, брошюры, лифлеты с информацией об отказе от курения, которые пациенты могут взять и унести с собой, дневники по отказу от курения, разработка и печать информационных материалов), широкое информирование населения о том, что отказ от курения может снизить риски развития и прогрессирования хронических ревматических заболеваний (публикации в СМИ, размещение информации в сети интернет). Запланированные мероприятия будут способствовать повышению осведомленности целевых групп населения о влиянии табококурения на развитие, течение и лечение хронических ревматических заболеваний. Это, в свою очередь, будет способствовать формированию здорового образа жизни у целевых групп населения, уменьшению рисков прогрессирования остеопороза и хронических ревматических заболеваний, улучшению приверженности пациентов к лечению.

Цель

1. Инициировать широкомасштабную кампанию по мотивации и помощи в отказе от курения пациентам с хроническими ревматическими заболеваниями

Задачи

1. Обучить врачей-ревматологов организации и оказанию помощи населению по преодолению потребления табака.
2. Широко информировать население о том, что отказ от курения может снизить риски развития и прогрессирования хронических ревматических заболеваний
3. Обеспечить врачей- ревматологов г. Санкт-Петербурга и Ленинградской области и курящих пациентов необходимыми информационными материалами по проблеме преодоления потребления табака
4. Организовать постоянно действующую школу по отказу от курения для пациентов на базе СПб ГБУЗ КРБ№25

Обоснование социальной значимости

Согласно данным статистического сборника «Здравоохранение в России - 2021» (Росстат) болезни костно-мышечной системы составляют 7.6 % в структуре общей заболеваемости РФ на 2020 год. На 2020 год численность лиц, впервые признанных инвалидами в возрасте 18 лет и старше по заболеваниям опорно-двигательного аппарата в Санкт-Петербурге составила 1.9 на 10 000 взрослого населения, в Ленинградской области – 1.9. Заболеваемость населения Санкт-Петербурга и Ленинградской области патологией костно-мышечной системы и соединительной ткани в 2019-2020 году составила соответственно 30.0 и 27.0 на 1000 взрослого населения. В то время как общая численность зарегистрированных больных с патологией костно-мышечной системы в 2019 году была на уровне 28928,2 в Санкт-Петербурге и 11210,2 в Ленинградской области на 100 000 взрослого населения. Таким образом болезни костно-мышечной системы, в том числе хронические ревматические заболевания составляют значимый процент в структуре общей заболеваемости, приводят к ранней инвалидизации пациентов, а также большим экономическим затратам на дорогостоящее лечение (в т.ч. генно-инженерную биологическую терапию). Курение напрямую связано с развитием хронических ревматических заболеваний. Доказана достоверная связи между потреблением табака и повышенным риском развития хронических ревматических заболеваний, степенью тяжести и их прогрессированием. Важным фактором является и то, что курящие пациенты хуже отвечают на проводимое лечение. Доказано, что курильщики, страдающие хроническими ревматическими заболеваниями, имеют меньше шансов достичь ответа на проводимую терапию, чем некурящие пациенты, что может сказываться на количестве затрачиваемых денег на лечение данных больных. На базе СПб ГБУЗ КРБ№25 проведен опрос пациентов, поступающих на госпитализацию. В течение 3-х месяцев были опрошены 83 пациента. Пациентам было предложено ответить на вопросы о наличии курения в анамнезе, о стаже курения, об отношении к курению. На основании данных опроса показано, что более 50 % пациентов подтвердили курение в анамнезе, причём 36 % из опрошенных курят в настоящий момент (что является большим процентом по сравнению с распространенностью курения среди жителей в г. Санкт- Петербург (по данным исследования РЕСПЕКТ — 30.9%)). Согласно данным опроса - частота курения среди женщин, страдающих хроническими ревматическими заболеваниями составила — 37.5%, среди мужчин — 81. 3%. При чем более 80 % курящих пациентов ответили, что хотели бы бросить курить, а 73% ранее предпринимали попытки по отказу от этой вредной привычки (но не всегда успешно). Длительный анамнез курения до дебюта заболевания показали более 70 % опрошенных. Принимая во внимание все вышеизложенное можно сделать вывод, что проблема курения у пациентов с хроническим ревматическими заболеваниями имеет большое значение. Большинство пациентов с хроническими ревматическими заболеваниями курили ранее или продолжают курить в настоящий момент, а также предпринимают безуспешные попытки отказа от этой вредной привычки. Поэтому ревматологи должны владеть технологией оказания помощи населению по преодолению потребления табака. Большую роль в предоставлении информации по проблеме табакокурения играют разработка необходимых информационных и образовательных материалов, организация школ по отказу от курения, где пациенты могут получить достоверные сведения о современных методиках по преодолению потребления табака, широкое информирование целевых групп населения через СМИ, интернет. Указанные мероприятия направлены на формирование здорового образа жизни и улучшение качества жизни у пациентов с хроническими ревматическими заболеваниями, страдающих табакокурением.

География проекта

Город Санкт-Петербург и Ленинградская область

Целевые группы

1. Врачи-ревматологи города Санкт-Петербург и Ленинградской области
2. Пациенты с хроническими ревматическими заболеваниями, страдающие табакокурением