Проекты

Краткое описание

Комплексная поддержка женщин с ВИЧ "Ты не одна" направлен на повышение доступности и качества медицинской помощи для пациенток с ВИЧ через развитие общественно полезных социальных услуг в 4-х городах Свердловской области. Направленный на ключевые группы: женщины репродуктивного возраста, беременные женщины, женщины с детьми до 3-х лет живущие с ВИЧ инфекцией. Так же затронуты ключевые группы как близкие люди женщин, живущих с ВИЧ инфекцией и их дискордантные партнеры. Данный проект позволит уже доказавшие свою эффективность услуги, адаптировать исключительно на заявленные ключевые группы: горячая линия по вопросам ВИЧ инфекции для женщин, низкопороговое пространство на территории КДО №2 и 3-х филиалах области (отделения для беременных женщин и детей), доставка беременных женщин и женщин с детьми до 3-х лет из трудно доступных мест, сопровождение пациенток в случае их растерянности, индивидуальное консультирование ("равная" консультация, поддерживающая, информационная, психологическая), групповые информационные консультации "Школа пациенток", "Группа взаимопомощи для женщин", индивидуальное консультирование партнеров пациенток и их близкого окружения, дополнительная поддержка мам с детьми до 3-х лет, заменителем грудного молока и средств гигиены, "мульти профессиональные команды" медицинских и немедицинских специалистов (мультипрофессиональный и клиент-центрированный подход).
Данный проект такого формата, это не только адаптация наиболее эффективных услуг под индивидуальные запросы выделенных ключевых групп, но и большая работа по детальной оценке, проходящей параллельно с осуществлением всех активностей, что даст возможность впервые собрать такой большой объем данных. Для большего охвата и объективности социальной разницы между городами региона, качество собранных данных, проект развернут в 4-х городах Свердловской области, с партнерами которые уже доказали свой профессиональный уровень. Подготовительные и завершающие этапы, позволят обучить специалистов перед началом запуска новых услуг, подготовить все инструменты оценки заранее (анкеты, опросники, фокус сценарии, журналы, запросы) а в завершении, не отвлекаясь на этап активностей, провести детальный мониторинг всех собранных данных. Подготовится к круглому столу с участием Министерства здравоохранения и впервые оперировать моделью услуг, включающей в себя доказательные элементы, основанные на мониторинге и оценке. Работу планируется оценить 17-ю разработанными качественными индикаторами (результатами). Все полученные результаты войдут в изменение долгосрочной стратегии организации (программные услуги), что позволит повысить качество и уровень постоянной деятельности на всю будущую работу.
Составляющая часть, система закупок и распределения недостающих молочных смесей и средств гигиены для детей нашей целевой группы, в рамках инициативы, и влияние данной инициативы на конечных благополучателей, позволит объективно оценить результативность и намерение делать это системно.

Цель

1. Поддержка пациенток с ВИЧ, направленная на повышение доступности и качество медицинской помощи для пациенток с ВИЧ через развитие общественно полезных социальных услуг в сфере охраны здоровья.

Задачи

1. Создание команд специалистов проекта в 4-х городах Свердловской области.
2. Привлечение пациенток к лечению современной комбинированной АРВ терапией.
3. Устранение барьеров немедицинского характера, повышение обращаемости пациентов за терапией.
4. Подготовка пациенток к лечению, повышение информированности/грамотности по вопросам лечения, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни.
5. Развитие приверженности пациенток терапии, сохранение пациентов на лечении и профилактика случаев схода с терапии по немедицинским причинам.
6. Внедрение в практику здравоохранения современных подходов социальной работы с пациентками на основе мультипрофессионального и клиент-центрированного подхода, в т.ч. с использованием дистанционных форматов работы.
7. Совершенствование немедицинских услуг и повышение привлекательности центров СПИД для пациенток.
8. Развитие навыков работников здравоохранения и содействие повышению качества и эффективности оказываемых ими медико-социальных услуг для женщин живущих с ВИЧ Уральского региона.
9. Создание условий и стимулов для эффективной работы специалистов программы.
10. Содействие реализации Стандартов оказания медицинской помощи и СП “Профилактика ВИЧ-инфекции.
11. Профилактика распространения ВИЧ-инфекции.

Обоснование социальной значимости

Свердловская область относится к регионам с высоким уровнем распространения ВИЧ-инфекции. На 01.01.2022 год регион занимает третье место по пораженности населения среди субъектов Российской Федерации. В Свердловской области зарегистрировано 68 тысяч лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, показатель пораженности населения составляет 1,6 %, что в 2,5 раза превышает средний российский уровень. В 2022 году выявлено 4107 случаев ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости составил 95,3 на 100 тысяч населения. В гендерной структуре ВИЧ инфицированных 27 тысяч женщин. Женщины репродуктивного возраста составили 80% (21600 чел.) в общей когорте женщин, живущих с ВИЧ. В структуре путей передачи ВИЧ-инфекции среди вновь выявленных больных на долю полового пути пришлось 75,1 %. Нарастание полового пути и вовлечение в эпидемический процесс женщин ведут к увеличению ВИЧ-инфицированных беременных. В области с 2006 года доля инфицированных ВИЧ среди беременных устойчиво выше 1 %, что по критериям ВОЗ соответствует генерализованной стадии эпидемии ВИЧ-инфекции. Заражение детей крайне неблагоприятно с точки зрения медико-социальных последствий ВИЧ-инфекции. На 01.01.2021 года в Свердловской области диагноз ВИЧ-инфекции установлен 943 детям до 18 лет, из которых 95,3 % инфицированы от ВИЧ-инфицированных матерей. С 2008 года область занимает 1 место в России по абсолютному количеству детей, рожденных женщинами с ВИЧ-инфекцией. Всего родилось 22 495 детей, в том числе в 2021 году – 1032 ребенка. Диагноз ВИЧ-инфекции из них подтвержден у 1165 детей, 15 детей в 2021 году.
Согласно выше указанной статистике заявленные наиболее уязвимые группы проекта, по Свердловской области составляют: ВИЧ положительные женщины репродуктивного возраста (21 тысяча) женщин, ВИЧ положительные беременные женщины (1 тысяча) женщин, ВИЧ положительные женщины с детьми до 3-х лет (3 тысячи) женщин. В 2021 году опрос в проекте проведение Женского форума Свердловской области, подчеркнул недостаток узконаправленных системных сервисов для женщин, живущих с ВИЧ инфекцией. Женщины не могут на смешанных групповых мероприятиях, обсуждать волнующие их вопросы, беременности, рождения ребенка, индивидуальности ухода за ребенком. «Равные» консультанты в КДО №2 (отделение для беременных женщин и детей) дежурят один день в неделю и только в Екатеринбурге, этого недостаточно. Сложность в посещении СПИД центра из трудно доступных мест, с грудным ребенком на руках, испытывают дефицит в питании для новорожденных детей, выдаваемого детского питания не хватает. В небольших областных городах области, о данных услугах многие женщины вообще ничего не слышали. И это самые популярные запросы, которые прозвучали на форуме во время сбора обратной связи участниц форума со всей Свердловской области. В нашем регионе еще никто не подходил к данному вопросу достаточно детально, для поддержки данного инструментария, существующих собранных данных не хватает, практики не достаточно, для постоянного Федерального финансирования, требуется постоянный, системный режим работы, не только в центральном городе но и в региональных небольших городах Свердловской области.

География проекта

Свердловская область: г. Екатеринбург, г. Нижний Тагил, г. Камышлов, г. Ревда, г. Первоуральск

Целевые группы

1. ВИЧ положительные женщины репродуктивного возраста
2. ВИЧ положительные беременные женщины
3. ВИЧ положительные женщины с детьми до 3-х лет