Проекты

Краткое описание

В представленном проекте, под термином "тюрьма", подразумеваются места принудительного содержания подведомственные службе исполнения наказаний, это: СИЗО, колонии, колонии-поселения и пр. Вопрос о доступе к медицинской помощи для заключенных с ВИЧ является особым для пенитенциарной медицины. Можно выявить основные недостатки системы пенитенциарной медицины как с технической точки зрения (доступ к медицинским специалистам и надлежащим средствам и лекарствам) так и с точки зрения этики, то есть несоблюдение пенитенциарной медициной основных деонтологических требований. Необходимо указать на отсутствие в пенитенциарной медицине необходимых для лечебного процесса доверительных отношений. Логика безопасности, существующая в пенитенциарной системе, подрывает современные стандарты и подходы к снижению вреда здоровью заключенных, наступающего вследствие нахождения в местах лишения свободы, установленные действующим законодательством и принципами гуманизма. В то же время, учитывая уровень распространенности ВИЧ среди населения в Иркутской области (см.: https://www.infpol.ru/103132-rospotrebnadzor-nazval-goroda-lidery-po-zabolevaemosti-vich/) и долю заключенного в тюрьму населения, системные недостатки в профилактике и лечении ВИЧ у заключенных или бывших заключенных представляют собой серьезную проблему для общественного здравоохранения, требующую решения. Деятельность, направленная на повышение доступа к медицинскому обслуживанию и правам заключенных с ВИЧ является, в этой связи, крайне необходимой. Через призму доступа к медицинской помощи и правам заключенных с ВИЧ, организация намерена решить более глобальную проблему тюремной медицины и продвигать на региональном уровне принцип независимой медицины, соблюдающий общие этические принципы и интегрированного в общую систему здравоохранения, в которой статус пациента преобладает над статусом заключенного, являющимся предметом полномочия администрации тюрьмы. В рамках проекта его участниками будут осуществлены следующие виды деятельности: 1) Мониторинг доступа заключенных с ВИЧ к реализации права на медицинское обслуживание; 2) Распространение результатов мониторинга на ключевых региональных мероприятиях (заседания Общественной палаты и иных площадках гражданского общества, заседаниях органах власти) представителями проекта; 3) Стратегические судебные кампании по наиболее проблематичным аспектам с точки зрения оказания надлежащего медицинского ухода за заключенными с ВИЧ; 4) Информационно-пропагандистская деятельность; 5) Тренинги / Семинары, координационные встречи по теме доступа к эффективной реализации медицинских прав заключенных с ВИЧ, с предоставлением основных юридических инструментов для защиты своих прав; 6) Содействие реабилитации, социальной и трудовой интеграции освобождающихся заключенных с ВИЧ без определенного места жительства через определение их в социально-реабилитационные центры.

Цель

1. Социальная поддержка и защита прав заключенных с ВИЧ.

Задачи

1. Выявить основные проблемы доступа заключенных с ВИЧ к реализации права на надлежащее медицинское обслуживание.
2. Привлечь внимание сотрудников медицинских служб и гражданского общества, власти к проблемам предоставления надлежащего медицинского обслуживания заключенных с ВИЧ.
3. Содействовать защите прав заключенных с ВИЧ, в случаях ненадлежащего оказания им медицинской помощи.
4. Осуществить информационно-пропагандистское сопровождение проекта.
5. Повысить социальную грамотность и привить навыки самозащиты своих прав заключенным с ВИЧ.
6. Содействовать внедрению пациентоориентированного подхода при оказании медицинской помощи заключенным с ВИЧ.
7. Содействовать реабилитации, социальной и трудовой интеграции освобождающимся из МЛС заключенным с ВИЧ без определенного места жительства.

Обоснование социальной значимости

Иркутская область стоит на 3 месте в России по заболеванию ВИЧ. Подавляющее большинство заболевших - это мужчины в возрасте 30-40 лет. Информация о заболевании ВИЧ по годам, говорит о неуклонном росте заболевания ВИЧ в регионе. Только за первые 5 мес. 2018 года заболело 1530 человек. Показатель пораженности среди жителей региона с учетом ГУФСИН и др. ведомств – 41428 чел. (1719,8). За весь период наблюдения выявлено 56430 человек. Выявлено новых случаев за 5 месяцев 2018 г. – 1530 чел., в том числе ГУФСИН – 103 чел, бомжи – 4 чел., иногородние – 1 человек. Умерло всего ВИЧ-инфицированных – 14232 , в том числе в 2018 г. – 580 чел. Всего умерло в стадии СПИД – 2543 чел., в том числе в 2018 г. – 236 человек. Учитывая, (1) очень высокую распространенности ВИЧ - инфекции среди заключенных в пенитенциарной системе Иркутской области; (2) структурные недостатки в оказании помощи ВИЧ- инфицированным лицам и участившиеся проблемы здравоохранения из-за высоких показателей совместного инфицирования гепатитом С и/или туберкулезом (с множественной лекарственной устойчивостью); (3) что меры безопасности администрации тюрьмы преобладают над нуждами общественного здравоохранения, особенно когда речь идет о внедрении подходов по снижению вреда в местах лишения свободы; (4) что заинтересованное население особенно изолированно, материально и юридически лишено возможность самостоятельно защищать свои интересы и права (т.е. без посредников за пределами тюрьмы); (5) что строгая политика криминализации наркотиков приводит к массовому заключению людей, употребляющих наркотики - укрепление и объединение субъектов гражданского общества, действующих в области защиты прав заключенных и защиты людей, живущих с ВИЧ, и организация совместной активной кампании информирования и лоббирования является важнейшим приоритетом, с точки зрения а) прав человека (защита прав заключенных, в.т.ч. и заключенных с ВИЧ); b) общинного здравоохранения (подходы самообеспечения и снижения вреда, направленные на улучшение ухода и благополучия заключенных и бывших заключенных); c) общественного здравоохранения (борьба с ВИЧ / СПИДом). Действия в рамках проекта сети участников, сочетающие обмен опытом, адвокатирование, правовую защиту и стратегические судебные разбирательства, станут мощным рычагом для лучшей защиты прав заключенных с ВИЧ, снижения вреда от заболевания в заключении, повышения анализа основных проблем и включения их в информационно-пропагандистскую компанию для профилактики болезни.

География проекта

Иркутская область

Целевые группы

1. Лица, содержащиеся в местах лишения свободы
2. лица, попавшие в тяжелую жизненную ситуацию
3. лица с тяжкими заболеваниями
4. лица без определенного места жительства, освободившиеся из мест лишения свободы
5. родственники и близкие лиц, содержащихся в МЛС
6. бывшие заключенные
7. сотрудники медицинской службы, работающие с заключенными с ВИЧ