Проекты

Краткое описание

Употребление наркотиков, включая новые психоактивные вещества (НПВ) с неизученными свойствами, и связанное с этим распространение ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов и туберкулеза, — серьезные вызовы системам здравоохранения и социального обслуживания Санкт-Петербурга. Ситуация усугубляется пандемией COVID-19, которая привела к снижению доступа наркопотребителей к медико-социальным услугам, включая реабилитацию и ресоциализацию, и замедлению прогресса в борьбе с ВИЧ, структурными барьерами в государственных учреждениях (дискриминация со стороны медперсонала, низкая доступность услуг) и личностными особенностями самих наркозависимых — самостигмой, низким уровнем социальной адаптации и ценности собственного здоровья. Проект «Барьеров.нет» фонда «Гуманитарное действие» направлен на решение этих проблем.
Фонд работает с 2001 года, имеет медицинскую и фармацевтическую лицензии, внесен в реестр НКО-«иноагентов». Осуществляет практически ежедневную работу двух мобильных и одного стационарного пункта низкопороговой помощи людям в трудной жизненной ситуации — наркозависимым, бездомным, женщинам, вовлеченным в проституцию. В партнерстве с городским центром СПИД запущена первая в России выездная служба помощи маломобильным людям с ВИЧ, включая наркозависимых и паллиативных пациентов. Ежегодно участниками программ Фонда становятся более 5000 человек.
Кроме того, на базе организации создана уникальная служба медико-социального сопровождения (кейс-менеджмента), играющая ключевую роль в обеспечении доступа в закрытую группу наркопотребителей. Сопровождение включает: установление первичного контакта, составление плана сопровождения, содействие в сборе необходимых документов для получения медицинской и социальной помощи, совместное посещение учреждений, эмоциональную поддержку. Более 80% кейс-менеджеров фонда — люди, сами преодолевшие наркозависимость и/или живущие с ВИЧ.
За время реализации проекта планируется взять на комплексное сопровождение 1250 наркопотребителей, включая потребителей НПВ. Из них не менее 300 начнут наркологическое лечение, 500 начнут или возобновят лечение ВИЧ-инфекции, гепатитов и/или туберкулеза, 350 получат различные социальные и правовые услуги. Это станет возможным, в том числе, благодаря апробации инновационного подхода — поиска и вовлечения наркопотребителей в программы фонда с использованием социальных сетей и мессенджеров (веб-аутрич). Также будет проведено не менее 1000 мотивационных и психологических онлайн-консультаций, 14 групповых онлайн-занятий с равным консультантом по ВИЧ.
По итогам проекта будет подготовлено первое в России научно-методическое пособие по сопровождению наркопотребителей, включающее в себя анализ различных практик работы, в том числе в условиях меняющейся наркосцены и пандемии COVID-19. Пособие будет распространено среди не менее чем 500 сотрудников профильных государственных и некоммерческих организаций из регионов России.

Цель

1. Разработать и внедрить инновационную модель комплексного медико-социального сопровождения наркопотребителей в условиях меняющейся наркосцены, направленную на преодоление барьеров в получении услуг по профилактике и лечению социально значимых заболеваний (ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, туберкулеза)

Задачи

1. Организация и координация работы службы медико-социального сопровождения.
2. Обеспечение доступа к медицинским и социальным услугам для не менее чем 1250 наркопотребителей (в том числе потребителей НПВ), имеющих тяжелые хронические заболевания, социально опасные заболевания и/или находящихся в сложной жизненной ситуации.
3. Содействие в формировании приверженности приему лекарств от ВИЧ-инфекции - АРВ-терапии - у не менее чем 50% людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), взятых на медико-социальное сопровождение в рамках проекта.
4. Осуществление доставок АРВ-терапии маломобильным людям, людям, находящимся в закрытых лечебных учреждениях или с подтвержденным диагнозом COVID-19, проведение мотивационных и психологических онлайн-консультаций, включая оказание консультационной поддержки онлайн родственникам наркопотребителей.
5. Разработка и внедрение методики веб-аутрича.
6. Обучение специалистов службы сопровождения особенностям работы с целевой группой, в том числе с привлечением внешних экспертов.
7. Профилактика эмоционального выгорания сотрудников проекта посредством проведения групповых и индивидуальных супервизий.
8. Создание научно-методического пособия по комплексному медико-социальному сопровождению наркопотребителей, включая анализ различных подходов в работе с наркопотребителями в условиях меняющейся наркосцены и пандемии COVID-19, которое будет распространено среди специалистов профильных организаций.
9. Проведение семинара-тренинга об особенностях работы с наркопотребителями для специалистов, работающих в социальной сфере и сфере здравоохранения

Обоснование социальной значимости

По данным Государственного антинаркотического комитета, наркоситуация в Российской Федерации в большинстве регионов страны, включая Санкт-Петербург, характеризуется как напряженная. Несмотря на снижение количества людей, зависимых от опиоидов, с 2010 года более чем в 2,5 раза выросло число лиц с зависимостью от новых психоактивных веществ (НПВ) и с полинаркоманией, и более чем в три раза — с зависимостью от психостимуляторов. На нелегальном рынке происходит экспансия НПВ, включая психостимуляторы с малоизученными свойствами, влияющими на рискованное поведение наркопотребителей.
ВИЧ-инфекция также продолжает оставаться серьезным вызовом для государственной системы социального обслуживания и здравоохранения Российской Федерации, в том числе Санкт-Петербурга. Город является одним из 22 неблагополучных по отношению к ВИЧ регионов: за весь период наблюдения здесь было выявлено около 60 000 случаев ВИЧ-инфекции (включая умерших). В целом по стране, по информации Аналитического центра при Правительстве России, с ВИЧ живет более 1,3 млн. человек.
Значимый вклад в распространение ВИЧ-инфекции вносят так называемые ключевые группы населения, к которым относятся и наркопотребители. Этим проблемам уделено особое внимание в Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции и в Стратегии государственной антинаркотической политики на период до 2030 года.
Согласно проведенному фондом «Гуманитарное действие» исследованию, опубликованному в научном журнале «Вопросы наркологии» (№11, 2020 г.), в Санкт-Петербурге сформировалось новое поколение наркопотребителей, достаточно сильно отличающееся в своем поведении от поколения «опиоидных» зависимых, преобладавшего на протяжении последних 25 лет. При этом у самих наркопотребителей по-прежнему есть необходимость в получении профилактических материалов и достоверной информации о рисках заражения ВИЧ и другими инфекциями. Также отмечается их заинтересованность в сопровождении и поддержке со стороны специалистов, которые в неосуждающей манере могли бы предоставлять актуальную и проверенную информацию по вопросам сохранения психического и физического здоровья.
Таким образом, перед государственными и некоммерческими организациями, работающими в области профилактики ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний, возникают новые вызовы, что требует пересмотра основных акцентов и методов работы с наркопотребителями и придает особую значимость данному проекту.
Дополнительной ценностью проекта является тот факт, что с его помощью фонд «Гуманитарное действие» переводит на российское финансирование те активности, которые ранее поддерживались преимущественно иностранными донорами.

География проекта

Санкт-Петербург

Целевые группы

1. Алко- и наркозависимые, а также лица, страдающие от иных видов тяжёлых зависимостей
2. Лица без определённого места жительства
3. Лица с ограниченными возможностями здоровья
4. Лица, попавшие в трудную жизненную ситуацию
5. Лица с тяжёлыми заболеваниями