Проекты

Краткое описание

Проект направлен на решение комплексной проблемы пожилых людей старше 55 лет с синдромом алкогольной зависимости и когнитивными нарушениями в Амурской области — одной из самых незащищенных и «невидимых» групп населения. Их проблемы часто ошибочно списывают на возраст и деменцию, а не на синдром зависимости, что делает невозможным получение адекватной помощи. Возникает замкнутый круг: алкоголь разрушает психику и здоровье, а когнитивный дефицит не позволяет самостоятельно обратиться за помощью и соблюдать режим лечения. Существующие программы реабилитации ориентированы на молодых и не учитывают возрастные особенности и когнитивные нарушения, а геронтологические службы не готовы работать с зависимостью.

Команда проекта имеет годовую историю волонтерской работы в стационарных учреждениях социального обслуживания Амурской области, в ходе которой выявлено, что около 90% подопечных старше 55 лет имеют алкогольную зависимость и когнитивные нарушения. Опираясь на этот опыт и научные исследования, разработана специализированная программа абилитации и реабилитации, адаптированная под сниженные когнитивные функции.

К работе с целевой группой привлечены высококвалифицированные специалисты: врач-нарколог, психиатр, клинический психолог, специалисты по социальной работе и трудотерапии. Уникальной особенностью проекта станет участие волонтеров из числа бывших зависимых, прошедших специальное обучение по программе наставничества. Эти люди, имеющие личный опыт преодоления зависимости и находящиеся в устойчивой ремиссии, выступают в роли равных консультантов и наставников. Их участие повышает доверие подопечных к программе, обеспечивает эффективную мотивацию и создает среду взаимоподдержки, что особенно важно для пожилых людей с когнитивными нарушениями, которым сложно выстраивать новые социальные связи.

На базе Дома-интерната «Свобода» планируется организовать полный цикл абилитационных мероприятий. В ГАУСО «Благовещенский дом-интернат» будет проводиться еженедельная работа с группой риска. Во взаимодействии с КЦСОН «Доброта» люди будут получать патронажное сопровождение на дому и содействие в социализации. В Доме-интернате для бездомных помощь в адаптации и ресоциализации будут получать пожилые бездомные с зависимостью.

Проект включает диагностический этап с оценкой когнитивных функций и формированием индивидуальных маршрутов, реализацию комплексной программы (когнитивные тренинги, восстановление навыков самообслуживания, психотерапевтическая работа с зависимостью, медицинское сопровождение, арт-терапия и досуг), социальное сопровождение и работу с родственниками, а также обучение специалистов партнерских учреждений. Ожидается, что у 70% участников улучшатся когнитивные функции, у 65% восстановятся навыки самообслуживания, у 60% — социальные связи.

Цель

1. Улучшение качества жизни не менее 100 пожилых людей (старше 55 лет) с синдромом алкогольной зависимости и когнитивными нарушениями, проживающих в Амурской области, посредством создания и внедрения специализированной комплексной программы абилитации и реабилитации, обеспечивающей восстановление навыков самообслуживания, когнитивных функций и социальных связей у не менее чем 70% участников к моменту завершения проекта.

Задачи

1. Реализация комплексной программы абилитации и реабилитации для пожилых людей с синдромом зависимости и когнитивными нарушениями
2. Социальное сопровождение и работа с ближайшим окружением пожилых людей с синдромом зависимости и когнитивными нарушениями
3. Обучение специалистов и тиражирование методик проекта

Обоснование социальной значимости

По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Амурской области, численность населения старше трудоспособного возраста в регионе на начало 2025 года составляла более 208 тысяч человек. Команда проекта проводила волонтерскую работу в течение года с людьми старше 55 лет, находящихся в стационарных центрах социального обслуживания по причине когнитивных нарушений, дефицита самообслуживания и трудной жизненной ситуации. Вначале работа планировалась с целью восполнения дефицита общения с внешним миром, а в процессе выявились проблемы. Согласно нашим наблюдениям и опросам персонала центра, около 90 % «подопечных» имеют алкогольную зависимость и когнитивные нарушения, а остальные 10 % находятся в зоне риска.
Проблема касается лиц старше 55 лет, постоянно проживающих на территории Амурской области, страдающих алкогольной зависимостью и имеющих сопутствующие когнитивные нарушения различной степени тяжести (снижение памяти, внимания, критики, ориентации). Пожилые люди с зависимостью (наркотической, алкогольной) — одна из самых незащищенных и «невидимых» групп. Их проблемы часто списывают на возраст, деменцию, а не на синдром зависимости. Проблема заключается в замкнутом круге: алкоголь разрушает психику и здоровье, а когнитивный дефицит делает невозможным самостоятельное обращение за помощью и соблюдение режима лечения [vocmp.oblzdrav.ru]. Как отмечают специалисты, у пожилых людей алкогольная зависимость формируется гораздо стремительнее из-за ослабленного организма, и уже через 3–4 года регулярного употребления повышается риск развития слабоумия и других психических отклонений [vocmp.oblzdrav.ru].
У этой проблемы ряд последствий:
1. Человек утрачивает способность самоухода, понимать рекомендации врачей, вовремя принимать лекарства, что ведет к повторным госпитализациям и преждевременной смерти. Также его состояние требует помощи со стороны родственников или социальных служб.
2. Алкогольная зависимость часто приводит к разрыву социальных связей, потере работы, конфликтам с родственниками. Когнитивные нарушения затрудняют поддержание общения и участие в общественной жизни. Пожилые люди с синдромом зависимости часто подвергаются стигматизации и дискриминации, что затрудняет получение необходимой помощи и поддержки.
3. Синдром зависимости может приводить к юридическим проблемам (например, правонарушения в состоянии опьянения) и финансовым трудностям (потеря работы, трата денег на алкоголь или наркотики).
В части помощи пожилым людям с синдромом зависимости и когнитивными нарушениями выявлены следующие проблемы:
1. Существующие программы лечения зависимостей часто ориентированы на более молодых людей и не учитывают специфические потребности пожилых пациентов с когнитивными нарушениями.
2. Данной целевой аудитории становятся недоступны обычные геронтологические услуги из-за специфики поведения, а наркологические службы часто не готовы работать с возрастными особенностями.
3. У данной категории лиц когнитивные нарушения (следствие длительной интоксикации, ЧМТ, сопутствующих заболеваний) резко снижают эффективность стандартных программ реабилитации, построенных на логике, долгосрочном планировании, абстрактных концепциях.
4. Практически отсутствуют специализированные программы, учитывающие как возрастные изменения психики, так и последствия синдрома зависимости. Нет методик, адаптированных под сниженные когнитивные функции.
В связи с этими выводами мы перенаправили свою деятельность на работу с синдромом зависимости, опираясь на опыт своей работы и научные исследования. За год работы выявили эффективность методик и зафиксировали положительный результат. Так родился проект абилитации и реабилитации людей старше 55 лет с синдромом зависимости и когнитивными нарушениями. Проект направлен на улучшение качества жизни пожилых людей, страдающих от алкогольной зависимости и когнитивных нарушений.
Согласно нашим исследованиям 4 в учреждениях социального обслуживания около 100 человек старше 55 нуждается в социальной реабилитации и имеет синдром зависимости и когнитивные нарушения.

География проекта

Амурская область

Целевые группы

1. Пожилые люди (55 лет и старше) с синдромом алкогольной зависимости и когнитивными нарушениями, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, находящиеся на надомном обслуживании или без определенного места жительства на территории Амурской области