Проекты

Краткое описание

Проект направлен на организацию непрерывной комплексной реабилитации для маломобильных жителей Ульяновска с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, в т. ч. для ветеранов, получивших ранения в зоне СВО, нуждающихся в длительной реабилитации и имеющих высокий реабилитационный потенциал. Помощь будет оказываться по индивидуальным программам, сочетая надомный формат для лежачих и тяжело ограниченных пациентов и занятия в специализированном зале адаптивной физической культуры. Всего реабилитацию пройдут не менее 60 чел, при этом у не менее 80% участников планируется зафиксировать положительную динамику по медицинским и функциональным показателям.

Реабилитационный маршрут включает два этапа. Первый этап длится 1,5 мес. и проводится на дому. Реабилитолог выезжает к участнику, проводит осмотр с врачом. Реабилитолог при необходимости выполняет мануальные техники, врач определяет ограничения и риски, после чего формируется персональная программа восстановления и двигательный режим. Далее начинается курс из 12 индивидуальных занятий АФК на дому с применением специализированного оборудования, которое устанавливается непосредственно у кровати. Специалисты посещают участника 2 раза в неделю, а между визитами участник выполняет задания самостоятельно по выданной схеме. Ожидается, что не менее 80% участников надомного этапа достигнут функционального улучшения, достаточного для безопасного перехода ко второму этапу реабилитации в специализированном зале.


Второй этап предназначен для участников, восстановивших способность к вертикализации, передвижению с опорой или без неё и готовых продолжать реабилитацию в условиях зала. Каждый участник посещает 15 занятий комплексной реабилитации, которая состоит из 10 занятий АФК и 5 занятий в бассейне, как способ мягкой разгрузки суставов и закрепления двигательных навыков направленных на восстановление ходьбы, силы, баланса, выносливости и возвращение бытовой самостоятельности.

Проект реализуется потоками по 15 чел., что обеспечивает рациональное использование специалистов и материальной базы. Одновременно одна группа проходит надомный курс, а другая занимается в зале. По завершении полного цикла набор открывается для следующего потока, что позволит обеспечить прохождение реабилитации за период реализации проекта не менее чем 60 представителям целевой группы. По итогам курса каждый участник проходит заключительный врачебный осмотр. Врач фиксирует динамику, дает рекомендации по дальнейшей реабилитации и поддержанию достигнутых результатов. Проект не рассчитан на случаи с крайне тяжёлыми, необратимыми или прогрессирующими нарушениями.

Ожидаемые изменения касаются прежде всего восстановления мобильности и снижения зависимости от посторонней помощи. У участников улучшатся двигательные функции, повысится способность к самообслуживанию и выполнению домашних дел, уменьшится выраженность хронических болей, связанных с патологиями опорно-двигательного аппарата.

Цель

1. Восстановить двигательные функции и повысить качество жизни 60 взрослых маломобильных жителей г. Ульяновска с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, обеспечив им комплексную реабилитационную помощь на дому и в специализированном зале и достигнув положительной динамики состояния здоровья не менее чем у 80% участников

Задачи

1. Обеспечить доступность реабилитации для маломобильных граждан за счет оснащения надомного этапа специализированным оборудованием и информирования целевой группы о возможности участия в проекте
2. Индивидуализировать реабилитацию на основе оценки функционального состояния участников
3. Обеспечить непрерывный курс реабилитации на дому и в специализированном зале

Обоснование социальной значимости

По числу инвалидов Ульяновская область занимает 2 место в ПФО, на каждые 10 тыс. жителей приходится 53 человека с ОВЗ (https://clck.ru/3BTJwm). По данным ВОЗ нарушения функций опорно-двигательного аппарата (ОДА) относятся к ведущим причинам инвалидизации, а около 2/3 взрослого населения, нуждающегося в реабилитации, составляют люди с нарушениями ОДА и костно-мышечной системы (https://clck.ru/3BTK9h).

Целевая группа проекта — взрослые маломобильные жители г. Ульяновска с нарушениями функций ОДА, которые на момент обращения прикованы к постели или существенно ограничены в передвижении, но при этом нуждаются в реабилитации и имеют высокий реабилитационный потенциал. Проект ориентирован на тех, у кого при своевременно начатой индивидуальной реабилитации возможно восстановление базовых двигательных навыков — переворота, присаживания, вставания, удержания вертикального положения, передвижения с опорой или без неё — с последующим переходом к занятиям в специализированном зале.

Нетрудоспособность, связанная с заболеваниями и травмами ОДА, занимает в РФ 4-е место, при этом ежегодно отмечается рост числа людей, которым требуется специализированная помощь. Такие состояния приводят к ограничению двигательных функций, нарушению координации, потере равновесия, из-за чего человек частично или полностью утрачивает способность ходить, стоять, сидеть, выполнять простейшие движения и обслуживать себя.

Основная проблема целевой группы заключается в том, что доступной и качественной комплексной реабилитации недостаточно. Значительная часть маломобильных людей не может получать системную помощь ни на дому, ни в условиях специализированных залов. Актуальность усугубляется тем, что при тяжёлых нарушениях ОДА часто отсутствуют внедрённые и доступные решения для людей, которые не способны самостоятельно ходить и удерживать вертикальное положение. Это приводит к изоляции дома, ощущению ненужности, а также к длительной нагрузке на семью, которая вынуждена обеспечивать уход. После начала СВО ситуация стала ещё острее, поскольку целевая группа заметно расширилась и продолжает пополняться участниками СВО с травмами и ранениями.

Причины проблемы комплексные. Это дефицит специализированных учреждений и квалифицированных специалистов, высокая стоимость реабилитационных услуг, а также ограниченная возможность добираться до центров и залов из-за низкой мобильности. В Ульяновске отделения реабилитации часто имеют недостаточную материально-техническую базу для восстановления людей с тяжёлыми нарушениями функций ОДА, что снижает эффективность и результаты. Как правило, предлагаются физиопроцедуры, массаж и групповые занятия ЛФК, тогда как целевой группе нужны индивидуальные программы, тренажёры с развитой системой фиксаций, антигравитационные упражнения и современные методики.

Коммерческие залы ЛФК в городе есть (prodvizhenie73.ru, kinezis73.ru), но для многих семей они финансово недоступны, и остаётся практический барьер, до зала ещё нужно добраться. При этом самый сложный вопрос касается тех, кто прикован к постели и не может начать восстановление вне дома. Команде проекта не известно о другой организации, которая бы системно проводила реабилитацию людей с поражением ОДА на дому в регулярном формате, и именно здесь заключается уникальность предлагаемого решения. По многолетнему опыту запрос на такие услуги очень высокий, однако из-за ограниченности кадровых и материальных ресурсов нередко приходится отказывать, а оплачивать длительную реабилитацию большинство пациентов и их родственников не могут.

Центр физической реабилитации и оздоровительного фитнеса А. Салихова в Ульяновске уже 6 лет оказывает реабилитационные услуги на основе авторской инновационной методики. У участников программ отмечается выраженный прогресс, многие возвращаются к полноценной жизни. Руководитель проекта А. Салихов за профессиональную практику помог более чем 600 людям, при этом свыше 270 случаев были особенно сложными. Работа с маломобильными пациентами ведётся в том числе на дому. Уже более 80 человек получили возможность жить без постоянной посторонней помощи и обслуживать себя, некоторые заново приобрели способность ходить. Квалификацию команды, эффективность методики и актуальность услуги подтверждают многочисленные отзывы.

Ожидаемые результаты проекта включают восстановление двигательных функций и рост физической активности, возвращение возможности самостоятельно выполнять домашние дела и, при наличии показаний, трудовую активность, уменьшение хронических болей, улучшение общего состояния здоровья, снижение социальной изоляции и улучшение психологического состояния. Планируется, что не менее 80% участников первого этапа смогут перейти к самостоятельному передвижению и продолжат реабилитацию в зале. Уникальность проекта заключается в комплексной модели помощи и применении специализированного оборудования и инновационных методик АФК, которые используются как на дому у участников, так и в условиях зала.

География проекта

город Ульяновск

Целевые группы

1. Взрослые маломобильные жители г. Ульяновска с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата вследствие перенесённых заболеваний или полученных травм (включая травмы и ранения, полученные в ходе СВО), нуждающиеся в длительной реабилитации и имеющие высокий реабилитационный потенциал