Проекты

Краткое описание

Наш проект направлен на жителей Тольятти в возрасте от 18 до 50 лет, которые столкнулись с тяжелыми травмами опорно-двигательного аппарата и проходят сложный период восстановления.
Главная проблема заключается в том, что после выписки из стационара человек часто остается один на один с последствиями травмы: физическими ограничениями, болью, а также с психологическими трудностями — тревогой, стрессом и потерей веры в возвращение к полноценной жизни.
Мы создадим комплекс реабилитационных мер, где участник получит не разрозненные процедуры, а целостную комплексную программу, включающую:
1.Занятия по адаптивной физкультуре для развития силы и моторики.
2.Психологическую поддержку: как через современные арт-методики (нейрографика), так и в формате индивидуальных консультаций и терапевтических групп.
3.Практикумы по эрготерапии, помогающие заново освоить необходимые в быту навыки(самостоятельно одеваться, перемещаться по квартире).
4. Соц.поддержка (среда поддерживающая, чат, трекер привычек).
Уникальность проекта заключается в формировании индивидуального комплексного маршрута реабилитации для каждого участника.
Проект реализуется в течение 12 месяцев, циклично. Каждый месяц — это новый поток для новой группы из 10 человек. Всего 12 потоков. Итого в проекте участвует 120 человек.
Стандартный цикл одного потока (1 месяц):
Неделя 1: Диагностика и старт (На основе диагностики для каждого участника формируется индивидуальная программа психолого-физической реабилитации (ИППР). Вносятся корректировки в общий план, если есть особенности (например, смещение акцента с АФК на психологию или наоборот);
недели 2-3: Интенсивная реабилитация;
неделя 4: Итоги и поддержка (Проводятся те же тесты и пробы, что и на входе, для оценки прогресса. Сравниваются данные начальной и итоговой диагностики).
По итогам месяца каждый участник получает консультацию от куратора или ведущего специалиста, и формируются рекомендации по дальнейшему самостоятельному поддержанию прогресса.
Регулярно проводится мониторинг и оценка эффективности (проходит ежемесячно для каждого потока) по показателям:
Физические показатели:
• Тесты АФК: диапазон движений в суставах, мышечная сила, выносливость, скорость ходьбы (если применимо).
• Тесты эрготерапевта: оценка выполнения бытовых действий (например, время и качество одевания, перемещение в пространстве).
Психологические показатели:
• Опросники: Уровень тревожности (Шкала тревоги Спилбергера-Ханина), уровень депрессии (Шкала Бека), оценка качества жизни.
• Отслеживание настроения через трекер привычек.
Социальные показатели:
• Активность в группе: участие в чате, посещаемость занятий.

Итоговые результаты проекта (через 12 месяцев):
• 120 человек прошли комплексную реабилитацию.
• Улучшение показателей: У 85%+ участников зафиксировано статистически значимое улучшение по физическим и психологическим шкалам.
• Создано сообщество: Сформирована поддерживающая среда, чат, которая продолжает функционировать после завершения проекта.

Цель

1. Восстановление и закрепление навыков самостоятельной жизни и сохранение социальной активности у граждан Тольятти в возрасте от 18 до 50 лет, перенёсших травмы опорно-двигательного аппарата, а также освоение инструментов самопомощи для применения их в дальнейшей самостоятельной жизни.

Задачи

1. Восстановить и развить базовые физические функции (силу, моторику, выносливость) и бытовые навыки самообслуживания у ЦА.
2. Снизить уровень психоэмоционального напряжения (тревоги, стресса) и повысить стрессоустойчивость у ЦА.
3. Создание поддерживающей среды для психоэмоционального восстановления, формирования дружеских связей и закрепления полученных навыков самостоятельной жизни у ЦА с возможностью их применения вне проекта.

Обоснование социальной значимости

Согласно данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики и Министерства здравоохранения Самарской области в структуре первичной инвалидности взрослого населения- травмы стабильно занимают одно из ведущих мест. В 2022 году по причине травм, было признано инвалидами 1157 человек по Самарской области, значительная часть — лица трудоспособного возраста.
По информации Министерства здравоохранения Самарской области, потребность в медицинской реабилитации после тяжелых травм опорно-двигательного аппарата в области очень высока. Как указывается в официальных документах, существует «дефицит коек для реабилитации пациентов с патологией центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата», а также отмечается необходимость развития «второго этапа медицинской реабилитации в амбулаторных условиях».
На территории Тольятти проблемой реабилитации после травм частично занимаются:
- Государственные медицинские учреждения (например, ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница № 5»). Где курс медицинской реабилитации по системе ОМС составляет не более 14 дней. Ежегодно помощь получают около 200-300 человек, но потребность, значительно выше.
-Частные медицинские центры. Предлагают услуги кинезиотерапии, массажа и физиопроцедур. Однако их услуги являются финансово недоступными для большей части целевой группы (средняя стоимость одного занятия — от 1500 рублей). По нашим оценкам, частный сектор охватывает не более 10-15% от общей потребности.
Суть проблемы: Очередь на получение своевременного курса восстановления достигает 6 месяцев и более, а частные услуги финансово недоступны. Многие проходят лечение в стационаре, выписка происходит гораздо раньше, чем наступает полное восстановление и после выписки пациенты оказываются в «реабилитационном вакууме». Без продолжения работы полученные и восстановленные навыки теряются, нарушается адаптация к повседневной жизни, повышается риск депрессии, утраты самостоятельности.
Это приводит к трем ключевым трудностям:
Физическая деградация: развитие мышечной атрофии, контрактур суставов и хронического болевого синдрома.
Психологический кризис: рост тревожных и депрессивных состояний, агрессии, потеря мотивации, страх перед неизвестностью и будущим.
Социальная изоляция: разрыв социальных связей и ощущение ненужности.
Наш опрос (30 респондентов, январь-март 2024 г.) показал: 95% после госпитализации не получили информации о дальнейшей реабилитации, 87% столкнулись с очередью от 6 месяцев, 78% отметили значительное ухудшение психологического состояния.
Цитата из интервью: «В больнице собрали, а что дальше — непонятно... Сидишь дома, мышцы слабеют, и начинаешь сходить с ума» (мужчина, 32 года).
Целевая группа: Люди в возрасте от 18 до 50 лет, проживающие в Тольятти, перенесшие травму опорно-двигательного аппарата средней и тяжелой степени в течение последних 12 месяцев и находящиеся на этапе восстановления.
4.Официальная статистика и данные из СМИ: подробнее во вложении в пункте 8.1

Наша организация в 2023 году реализовала пилотный проект «Шаг вперед» для 25 человек, который подтвердил эффективность комплексного подхода в реабилитации, по данным опросника/шкал/тестов: у 88% уменьшился болевой синдром, у 92% улучшилось психоэмоциональное состояние. Проводились занятия по АФК и с психологом. Однако выявились и недостатки: без эрготерапии (Эрготерапевт помогает заново научиться выполнять важные повседневные дела (одеваться, готовить, работать), если болезнь или травма ему это затрудняют. Он обучает новым способам действий, тренирует бытовые навыки и подбирает специальные вспомогательные приспособления) и регулярного поддерживающего общения с другими участниками ЦА результаты имеют краткосрочный эффект и угасают со временем.
Для создания полноценной, завершенной модели реабилитации мы запускаем проект "Опорный момент". Будет охвачено не менее 120 человек, где будет предоставлена непрерывная и комплексная поддержка, которой не хватает.
Последствия бездействия:
Если проблему не решать, последствия будут критическими и системными:
Для ЦА: в связи с коротким сроком реабилитационного периода по системе ОМС (обязательного медицинского страхования)- результаты имеют кратковременный эффект, не закрепляются и после завершения наступает необратимая утрата двигательных функций человека. Пропуск «золотого» периода реабилитации (первые 12 месяцев после травмы) приведет к угасанию движения, потере навыков самообслуживания в быту, к росту депрессивного состояния и уровня тревожности, агрессии в связи с невозможностью передвигаться, как до травмы. Это минимизирует шансы на полноценное восстановление.
Для города: рост нагрузки на социальный бюджет, потеря сотен трудоспособных граждан ежегодно, усиление социальной напряженности.

География проекта

г.Тольятти

Целевые группы

1. Люди в возрасте от 18 до 50 лет, проживающие в городе Тольятти, перенесшие травму опорно-двигательного аппарата средней тяжести (перелом позвоночника, конечностей, повреждение связок и сухожилий) в течение последних 12 месяцев и находящиеся на этапе восстановления.