Проекты

Краткое описание

Основная идея проекта заключается в освоении персонализованной мультифункциональной, доступной в домашних условиях методики реабилитации людьми, переболевшими новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и столкнувшимися с долгосрочными симптомами, которые в литературе называют длительный ковид (Long Covid) или постковид. Существует острая необходимость в развитии новых обучающих программ для пациентов с пост-COVID-19 синдромом с упором на междисциплинарную реабилитацию. Существующие программы основываются на ограниченных знаниях о регенеративных возможностях мышечной и нервной систем. При этом персонализованные и эффективные примеры реабилитации в домашних условиях, доступные самим пациентам, страдающими симптомами длительного ковида, отсутствуют в реабилитационной практике. В заявляемом проекте мультифункциональная реабилитация будет достигаться за счет кратковременной рефлекторной по своему генезу активации моторной системы мозга человека, которая интегрируется с когнитивной, эндокринной, иммунной, вегетативной, биоритмической системами организма. Заявляемая технология будет представлять собой комплекс новейших индивидуальных технологий и девайсов, с помощью которых в режиме персонального освоения и использования будут достигнуты следующие реабилитационные эффекты без стресса на сердечно-сосудистую и нервную системы: 1) рефлекторная активация 100% скелетных мышц верхних и нижних конечностей высокой частотой мышечных сокращений в диапазоне от 30 до 60 Гц; 2) интегративная ко-активация эндокринной, метаболической, иммунной, вегетативной систем; 3) инновационная технология управления циркадианной системой организма; 4) стимуляция когнитивной деятельности (внимание, память, мышление, принятие решения и др.) в процессе совершенствования физических навыков; 5) психодиагностика в виртуальной реальности для определения статуса когнитивной деятельности. Пациентам будет предложено методическое пособие, изданное в ходе выполнения проекта, в котором будут описаны все приемы само-реабилитации. Для этой цели в рамках проекта будет создана Школа постковида (г.Самара) с образовательной программой для пользователей реабилитационной технологии по индивидуальным программам с дальнейшим переносом навыков в домашние условия. Планируется, что в начальном этапе проекта примут участие 56 пациентов с постковидным синдромом: 7 групп по 8 человек в каждой; длительность курса для каждой группы 1 месяц; частота занятий: 1) десять занятий в месяц; 2) ежедневные сессии по нормализации биоритмов в домашних условиях (120 занятий); 3) онлайн лекции (1 раз в месяц). Группы реабилитантов будут созданы из числа людей, переболевших COVID-19 и столкнувшимися с долгосрочными симптомами болезни. Закрепление навыков пользования предложенной технологией - онлайн трансляции лекций. Эти мероприятия смогут посмотреть не менее 700 людей с симптомами длительного ковида и членов их семей.

Цель

1. Повысить качество жизни людей, страдающих долгосрочными симптомами Covid-19 после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19, посредством методики персонализированной мультифункциональной реабилитации.

Задачи

1. Создать персонализированную мультифункциональную, доступную в домашних условиях методику реабилитации нейромышечной системы, когнитивного контроля, биоритмов с возможностями широкого тиражирования и переноса положительных эффектов технологии на большое количество людей с симптомами постковида
2. Обучить реабилитантов, страдающих симптомами постковида, персонализованной методике само-реабилитации с таргетной активацией нервной и мышечной системы, миофасциальной релаксацией, восстановлению биоритмов
3. Доказать по количественным и качественным показателям повышение качества жизни людей с симптомами постковида при использовании разработанной технологии нейро-мышечной самореабилитации, восстановления сна и биоритмов
4. Дать научные знания о новых технологиях реабилитации людей, имеющих симптомы постковида после перенесенной новой короновирусной инфекции Covid-19
5. Организовать информационное сопровождение проекта

Обоснование социальной значимости

Целевая группа проекта – люди, перенесшие новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в лёгкой или тяжёлой форме и столкнувшимися с долгосрочными симптомами, которые в литературе называют длительный ковид (Long Covid) или постковид. Эта целевая группа проекта, которая, по данным председателя правления Российского респираторного общества А.Чучалина, насчитывает 60% людей, перенесших инфекцию и столкнувшихся с проявлениями постковидного синдрома. В Самарской области в мероприятиях по восстановлению здоровья нуждаются 180 тыс. людей, перенесших ковид https://news.mail.ru/coronavirus/stat/region/63 Хотя большинству людей становится лучше в течение нескольких недель после болезни, у некоторых возникают пост-COVID-состояния — это широкий спектр новых, повторяющихся проблем со здоровьем, которые люди могут испытывать через 4 или более недель после первого заражения вирусом, вызывающим COVID-19. Даже люди, у которых не было симптомов COVID-19 в течение нескольких дней или недель после заражения, могут иметь пост-COVID-состояния, также известные как затяжной COVID, долговременный COVID-19, пост-острый COVID-19, долгосрочные последствия COVID или хронический COVID (Sehrawat et al. 2021). Эксперты по всему миру работают над тем, чтобы узнать больше о краткосрочных и долгосрочных последствиях для здоровья, связанных с COVID-19. Люди обычно сообщают о различных комбинациях следующих симптомов: затрудненное дыхание, одышка, утомляемость, усталость, симптомы, которые ухудшаются после физической или умственной деятельности, трудности мышления, концентрации внимания (иногда называемые «мозговым туманом»), кашель, боль в груди, животе, головная боль, учащенное сердцебиение, боль в суставах, мышцах, диарея, проблемы со сном, высокая температура, головокружение при вставании, сыпь, изменения настроения, изменение запаха, вкуса (Sehrawat et al. 2021; https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects/index.html). По словам замдиректора ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора А.Горелова, после COVID-19 вне зависимости от того, насколько тяжело протекала болезнь, у пациента может развиться до 55 негативных постковидных сценариев, среди которых доминируют симптомы общей усталости (78% случаев), недомогания после физической нагрузки (71%), когнитивной дисфункции (57%), неспособности работать (68%), нарушение сна (67%) https://www.kommersant.ru/doc/4838388. Некоторые люди, перенесшие тяжелое заболевание COVID-19, испытывают полиорганные эффекты или аутоиммунные состояния в течение более длительного времени с симптомами, сохраняющимися через несколько недель или месяцев после заболевания COVID-19. Мультиорганные эффекты могут затрагивать многие, если не все, системы организма, включая сердце, легкие, почки, кожу и функции мозга (Gupta et al., 2020). Аутоиммунные состояния возникают, когда иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки организма, вызывая воспаление (отек) или повреждение тканей в пораженных частях тела. Хотя это очень редко, у некоторых людей развивается мультисистемный воспалительный синдром (МИС) во время или сразу после заражения COVID-19. Потребности в реабилитации выживших после COVID-19 получают все большее признание с акцентом на борьбу с респираторными и нервно-мышечными дисфункциями. Так, исследования показывают, что запросы на постковидную реабилитацию от пациентов после COVID-19 увеличиваются, нуждающиеся в такой реабилитации составляют порядка 64,2% (Scheiber et al., 2021). С другой стороны анализ показывает расхождение между оценкой важности конкретных методов обследования, лечения и уровнем текущего опыта. Указывается на настоятельную необходимость разработки новых образовательных и обучающих программ с упором на междисциплинарную реабилитацию больных с пост-COVID-19 синдромом (Abdullahi et al., 2020). Она не фокусируется на конкретных методах лечения, поскольку потребности каждого пациента различны, но объясняет, что нужно делать и почему. Рекомендуемые программы реабилитации после Covid-19 основаны на физиотерапевтических приемах: дыхательные техники, советы по физической активности, которая, как подчеркивается, не должна вызывать ощущение боли, питание и питьевой режим. Результаты исследований показывают, что улучшение передачи знаний и предоставление технических устройств ускорит внедрение эффективной постковидной реабилитации в амбулаторную физиотерапевтическую практику. Оценка этих программ может стать важным приоритетом для будущих исследований. В НИИ нейронаук СамГМУ были проведены серии мультидисциплинарных исследований, в которых изучались следующие проблемы постковидного состояния пациентов, лечившихся в отделениях интенсивной терапии и выживших после Covid-19: наличие симптомов постковида, стратегии восстановления, навыки само-реабилитации и само-управления своим здоровьем, качество сна, уровень тревожности, когнитивные способности, психологическое состояние, физическое состояние, качество жизни, качество социального взаимодействия, субъективная оценка здоровья.

География проекта

г. Самара и Самарская область

Целевые группы

1. Люди, переболевшие Covid-19 и имеющие симптомы длительного ковида (в возрасте от 18 до 60 лет), включая пациентов с ОВЗ, г.Самара